ثيلوسيتي

السيلينيوم — معدن نزر ضيّق الهامش: ضروري لإنزيمات مضادّة للأكسدة وللدرقية، وسامّ بالإفراط.

الدور الدوائي لهذا المكوّن: معدن نزر أساسي — لكنه من أضيق العناصر «هامشاً بين الحاجة والسمّية». دوره البيولوجي يتمّ عبر «السيلينوبروتينات» — وهي بروتينات تحوي الحمض الأميني النادر «السيلينوسيستين» في موقعها الفعّال؛ ومنها نحو 25 بروتيناً بشرياً. وأهمّها: (1) «الغلوتاثيون بيروكسيداز» — إنزيم مضادّ أكسدة رئيسي يفكّك بيروكسيد الهيدروجين والبيروكسيدات الدهنية، فيحمي أغشية الخلايا من الأكسدة؛ (2) «الثيوريدوكسين اختزال» — يعيد توليد مضادّات الأكسدة داخل الخليّة؛ (3) «إنزيمات نزع اليود» (deiodinases) — وهي التي تحوّل هرمون الدرقية T4 إلى الشكل الفعّال T3؛ ولهذا فنقص السيلينيوم يؤثّر على وظيفة الدرقية، والغدّة الدرقية أعلى الأنسجة تركيزاً للسيلينيوم في الجسم؛ (4) دور في المناعة والخصوبة الذكرية (السيلينوبروتين في الحيوانات المنوية). ونقصه ينشأ من تربة فقيرة (مناطق في الصين وأجزاء من أوروبا)، أو تغذية وريدية طويلة، أو سوء امتصاص شديد، أو غسيل كلوي؛ ويسبّب «داء كيشان» (اعتلال عضلة قلبية) و«داء كاشين-بيك» (اعتلال مفصلي). وسمّيته (selenosis) تحدث بجرعات ليست بعيدة عن الحدّ الأعلى (400 ميكروغرام): تساقط شعر وأظافر هشّة ورائحة ثوم في النفَس واعتلال أعصاب.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• نقص السيلينيوم المثبت
• التغذية الوريدية والمعوية طويلة الأمد
• اعتلال العين الدرقي وداء هاشيموتو (استخدام مساعد بأدلّة متفاوتة)
• قشرة الرأس والنخالية المبرقشة (كبريتيد السيلينيوم موضعياً)

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ثيلوسيتي:

• التسمّم السيلينيومي (تساقط شعر وأظافر واعتلال أعصاب)
• زيادة خطر السكري من النوع الثاني (مع الجرعات العالية المطوّلة)
• زيادة خطر سرطان البروستاتا (تقارير من تجربة SELECT)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• تناول أكثر من مكمّل يحويه في وقت واحد (التراكم)
• الجرعات العالية المطوّلة بلا نقص مثبت
• تجاوز الحدّ الأعلى 400 ميكروغرام

الملف الكامل: السيلينيوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

البيريدوكسين (فيتامين B6) — عامل مساعد لأكثر من مئة إنزيم، وأشهر فيتامين يسبّب اعتلال أعصاب بزيادته لا بنقصه.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• غثيان وقيء الحمل (مع الدوكسيلامين — خطّ أول)
• الوقاية من اعتلال الأعصاب مع الأيزونيازيد والسيكلوسيرين
• نقص البيريدوكسين وفقر الدم الأرومي الحديدي
• ترياق التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين والفطر الجيروميترا

الدور الدوائي لهذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء يتحوّل إلى شكله الفعّال «بيريدوكسال 5-فوسفات» (PLP) — وهو عامل مساعد لأكثر من «مئة إنزيم»، أغلبها في استقلاب الأحماض الأمينية. وأدواره: (1) «تصنيع النواقل العصبية» — السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين وGABA كلّها تحتاج PLP؛ ولهذا فنقصه يسبّب اختلاجات (لنقص GABA المثبّط) واضطراب مزاج؛ (2) «تصنيع الهيم» — الخطوة الأولى في بناء الهيموغلوبين تعتمد على PLP؛ ونقصه يسبّب «فقر دم أرومي حديدي» صغير الكريات؛ (3) «استقلاب الهوموسيستئين» — مع الفولات وB12؛ (4) «تحويل التربتوفان إلى نياسين»؛ (5) «تحلّل الغليكوجين» وتنظيم السكّر؛ (6) «وظيفة المناعة». واستخداماته العلاجية النوعية: «غثيان الحمل» (مع الدوكسيلامين — خطّ أول مثبت وآمن)، و«الوقاية من اعتلال الأعصاب بالأيزونيازيد» (فالأخير يستنفد B6)، و«اختلاجات المواليد المستجيبة للبيريدوكسين»، و«التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين» (ترياق)، و«متلازمة نفق الرسغ» (أدلّة ضعيفة). و«المفارقة المميّزة»: هذا الفيتامين «يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً بزيادته» — فالجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور قد تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ثيلوسيتي:

• اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
• ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
• تفاعلات تحسّسية (نادرة)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لفترات طويلة
• الجمع بين عدّة مكمّلات تحويه دون حساب المجموع
• الليفودوبا بلا كاربيدوبا (يبطل مفعوله)

الملف الكامل: البيريدوكسين (فيتامين B6) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.