أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
جوليمارا 0.5
Golimara
تنتج شركة SPIMACO ADDWAEIH مستحضر جوليمارا بتركيز 0.5 من مادة فينجوليمود الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة كبسولات. المادة الفعالة فينجوليمود — أول علاج فموي للتصلب المتعدد، وأول جرعة تتطلب مراقبة قلبية ست ساعات في المستشفى.
- المادة الفعالة
- فينجوليمود
- التركيز
- 0.5
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SPIMACO ADDWAEIH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 4436.55 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06281086105726
- رقم التسجيل
- 2605210756
أين يقع سعر جوليمارا بين المتاح؟
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جوليمارا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جوليمارا
- 4436.55 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 225.48 جنيه
- أعلى سعر
- 16850 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
في القائمة نفسها يأتي LYXIA (THE ARAB PHARMACEUTI CAL) بأقل سعر: 225.48 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل جوليمارا؟
دواء أوّلي يُفسفَر داخل الجسم فيصبح نظيراً لـسفينغوزين-1-فوسفات (S1P). يرتبط بمستقبلات S1P على الخلايا اللمفاوية ويسبب تنظيماً نازلاً لها وإزالتها من السطح — فتفقد الخلية بوصلتها التي توجّهها للخروج من العقد اللمفاوية. النتيجة احتجاز الخلايا اللمفاوية داخل العقد فينخفض عددها في الدم 70% ولا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي لتهاجم الميالين. ليس مثبطاً للمناعة بالمعنى التقليدي بل معيد توجيه لها — والخلايا محفوظة وتعود خلال أسابيع من التوقف. ارتباطه بمستقبلات S1P في القلب هو سبب بطء النبض في أول جرعة.
دواعي استعمال جوليمارا
يستخدم الأطباء جوليمارا لعلاج الحالات الآتية:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع لدى البالغين
- التصلب المتعدد لدى الأطفال من عمر 10 سنوات
- تقليل معدل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
جرعة جوليمارا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فينجوليمود وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
0.25 ملغ لوزن 40 كغ أو أقل، و0.5 ملغ لمن يزيد
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام جوليمارا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة جوليمارا داخل الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض اللمفاويات خلال 4-6 ساعات من أول جرعة
- عمر النصف
- 6-9 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP4F2 ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـجوليمارا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فينجوليمود:
أعراض شائعة
- صداع
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- إسهال
- سعال
- انخفاض عدد اللمفاويات (متوقع ومقصود)
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
موانع استعمال جوليمارا
لا يُستخدم جوليمارا في الحالات التالية:
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
- العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج ولشهرين بعده
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولشهرين بعده
تداخلات جوليمارا الدوائية
قد يتفاعل جوليمارا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم المبطئة (ديلتيازيم وفيراباميل): بطء نبض متراكم خطر
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
جوليمارا للحامل والمرضع
يُمنع أثناء الحمل — خطر تشوّهات مثبت. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهرين بعده.
تخزين جوليمارا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من جوليمارا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل جوليمارا
يشترك جوليمارا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فينجوليمود):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جوليمارا (هذه الصفحة) | 0.5 | كبسولات | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| BIOLENYA | 0.5mg/Capsule | كبسولات | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| DRL FINGO | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| FEGONA | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FEGONA | كبسولات | BLUEOPHARM A INDUSTRIA FARMACUTICA | عُمان | |
| FIGOMS | 0.5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD KOANAA | 0.5 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD TILLOMED | 0.5 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| FINMOD | 0.5 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Fegona® | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| FingoLife | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
متى توقف جوليمارا وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
جوليمارا في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـجوليمارا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد — التعرض يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رسم قلب ومراقبة النبض والضغط كل ساعة لست ساعات بعد أول جرعة — إلزامي، وصورة دم، ووظائف الكبد دورياً، وفحص قاع العين بعد 3-4 أشهر (وذمة البقعة)، وفحص جلد سنوي، ومناعة الحماق قبل البدء.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد. العلاج بالأتروبين ومراقبة قلبية.
جوليمارا ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة جوليمارا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
ماذا لو نسيت جرعة جوليمارا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جوليمارا
ما بديل جوليمارا؟
كيف أحفظ جوليمارا؟
كم سعر شريط جوليمارا؟
هل جوليمارا يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في جوليمارا؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينجوليمود ←
عندك سؤال عن جوليمارا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.