أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
دانترون 25 mg
Dantrone
دانترون مستحضر دوائي تنتجه Hikma في مصر، ومادته الفعالة دانترولين بتركيز 25 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة دانترولين — مرخي عضلي يعمل داخل العضلة نفسها، وترياق منقذ وحيد لفرط الحرارة الخبيث في التخدير.
أين يقع سعر دانترون بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دانترون هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دانترون
- 11 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 16 جنيه
- أعلى سعر
- 147 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل دانترون؟
**مرخي عضلي فريد: الوحيد الذي يعمل «داخل الليف العضلي نفسه» لا في الجهاز العصبي — وهو ترياق منقذ للحياة**. **انقباض العضلة يعتمد على تحرّر الكالسيوم من «الشبكة الساركوبلازمية» داخل الخليّة عبر قناة تُسمّى «مستقبل الريانودين» (RyR1). دانترولين يحصر هذه القناة فيقلّل تحرّر الكالسيوم — فتضعف قوّة الانقباض وترتخي العضلة، دون أن يمسّ الجهاز العصبي أو الوصل العصبي العضلي**. **وهذه الآلية جعلته «الترياق الوحيد» لحالة إسعافية قاتلة: «فرط الحرارة الخبيث» (malignant hyperthermia) — تفاعل وراثي نادر مع بعض أدوية التخدير (الغازات المهلجنة والسكسينيل كولين) لدى حاملي طفرة في جين RyR1: تنفتح قنوات الكالسيوم بلا سيطرة فتنقبض العضلات باستمرار وتستهلك طاقة هائلة — فترتفع الحرارة بسرعة مرعبة (قد تتجاوز 42 درجة) مع حماض وفرط بوتاسيوم وانحلال ربيدات وفشل أعضاء ووفاة**. **ودانترولين يوقف السلسلة من جذرها بغلق القناة — وقد خفض وفيات هذه الحالة من أكثر من 70% إلى أقلّ من 5%**. **ويُستخدَم أيضاً في: «المتلازمة الخبيثة لمضادّات الذهان»، و«التشنّج العضلي المزمن» (تصلّب متعدّد، شلل دماغي، إصابة نخاع)**. **ومحذوره الفموي: «سمّية كبدية» قد تكون قاتلة — تحمل تحذيراً محاطاً بإطار**.
دواعي استعمال دانترون
تشمل دواعي استعمال دانترون ما يلي:
- فرط الحرارة الخبيث (الترياق المنقذ — وريدياً)
- المتلازمة الخبيثة لمضادّات الذهان
- التشنّج العضلي المزمن (تصلّب متعدّد، شلل دماغي، إصابة نخاع شوكي)
- متلازمة السيروتونين الشديدة (استخدام مساعد)
جرعة دانترون
يحدد الطبيب جرعة دانترون حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
الطوارئ: 2.5 ملغ/كغ وريدياً سريعاً وتُكرَّر حتى السيطرة (وقد تصل 10 ملغ/كغ)؛ المزمن: يُبدأ 25 ملغ يومياً ويُصعَّد ببطء
الأطفال
بحساب الوزن
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً فموياً
طريقة استخدام دانترون (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
دانترون: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- وريدياً: دقائق (طوارئ)؛ فموياً: أثر تدريجي على أسابيع
- عمر النصف
- ~8-9 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـدانترون
قد ترافق استخدام دانترون بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- ضعف عضلي وتعب (أشيعها — قد يعيق الحركة)
- دوخة ونعاس
- إسهال
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية شديدة وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار — للفموي المزمن)
- ضعف عضلي شديد يؤثّر على البلع والتنفّس
- التهاب رئوي خلالي (نادر)
- تجلّط وتهيّج وريدي شديد بالحقن (المحلول قلوي جداً)
موانع استعمال دانترون
قبل تناول دانترون تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- المرض الكبدي النشط (للفموي)
- الحالات التي يعتمد فيها المريض على تشنّج عضلاته للوقوف أو الحركة
- الجمع مع حاصرات الكالسيوم من نوع فيراباميل (خطر فرط بوتاسيوم وانهيار قلبي)
- الإرضاع
تداخلات دانترون الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء دانترون، فهذه أبرز التداخلات:
- حاصرات الكالسيوم (فيراباميل): خطر فرط بوتاسيوم وتثبيط قلبي — يُتجنّب الجمع
- الأدوية الكبدية السمّية والإستروجين: خطر كبدي متراكم
- المهدّئات ومرخيات أخرى: ضعف وتثبيط متراكم
- الكحول: يُتجنّب
دانترون للحامل والمرضع
يُستخدَم في الطوارئ عند الحاجة؛ والاستخدام المزمن يُقيَّم بحذر.
تخزين دانترون
حرارة الغرفة؛ والشكل الوريدي يجب أن يكون «متاحاً فوراً» في كل مكان يُجرى فيه تخدير عامّ.
لا تشارك دانترون مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل دانترون
تتوفر بدائل عديدة لـدانترون بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دانترون (هذه الصفحة) | 25 mg | كبسولات | Hikma | مصر |
| دانترون | 50 mg | كبسولات | Hikma | مصر |
| دانتريلاكس | 25 mg | كبسولات | Chemipharm | مصر |
| دانتريلاكس | 50 mg | كبسولات | Chemipharm | مصر |
| كونتراكتون | 100 mg | كبسولات | Sedico | مصر |
| كونتراكتون | 25 mg | كبسولات | Sedico | مصر |
متى يصبح أثر دانترون حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية كبدية شديدة وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار — للفموي المزمن)
- ضعف عضلي شديد يؤثّر على البلع والتنفّس
- التهاب رئوي خلالي (نادر)
- تجلّط وتهيّج وريدي شديد بالحقن (المحلول قلوي جداً)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـدانترون
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدانترون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع الفموي في المرض الكبدي النشط، وتُراقَب الإنزيمات قبل البدء ودورياً — والسمّية الكبدية تحمل تحذيراً محاطاً بإطار (خطرها أعلى لدى النساء فوق 35 ومع الجرعات فوق 400 ملغ والاستخدام المطوّل)**. **وبحذر في القصور الكلوي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء وكل أسبوعين-شهر أول شهور (للفموي المزمن — ويُوقَف إن ارتفعت)، والقوّة العضلية (قد يزيد الضعف)، وفي الطوارئ: الحرارة والكهارل وغازات الدم والكرياتين كيناز والبول (انحلال ربيدات)**
الجرعة الزائدة
ضعف عضلي شديد وتثبيط تنفّسي؛ يُدار داعمياً.
دانترون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دانترون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- المرض الكبدي النشط (للفموي)
- الأدوية الكبدية السمّية والإستروجين: خطر كبدي متراكم
- سمّية كبدية شديدة وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار — للفموي المزمن)
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع حاصرات الكالسيوم من نوع فيراباميل (خطر فرط بوتاسيوم وانهيار قلبي)
- حاصرات الكالسيوم (فيراباميل): خطر فرط بوتاسيوم وتثبيط قلبي — يُتجنّب الجمع
ماذا لو نسيت جرعة دانترون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دانترون
هل دانترون محلي أم مستورد؟
ما جرعة دانترون للبالغين؟
ما الفرق بين دانترون والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم دانترون بشكل صحيح؟
كيف أحفظ دانترون؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دانترولين ←
عندك سؤال عن دانترون؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.