مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
دولوتيجرافيرا إيفا 50 mg
Dolutegravir Eva
دولوتيجرافيرا إيفا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eva pharma for Industry مادة دولوتيجرافير بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة دولوتيجرافير — مثبّط إنتغراز من الجيل الثاني، قلب أنظمة HIV الأولى عالمياً بحاجز مقاومة عالٍ وقرص يومي واحد.
- المادة الفعالة
- دولوتيجرافير
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Eva pharma for Industry
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1568.00 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 3006257644
مقارنة سعرية: دولوتيجرافيرا إيفا والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دولوتيجرافيرا إيفا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر دولوتيجرافيرا إيفا
- 1568.00 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 63.01 جنيه
- أعلى سعر
- 3416 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TIVICAY من WAEL PHARMACY بسعر 63.01 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل دولوتيجرافيرا إيفا؟
**مثبّط إنزيم الإنتغراز من الجيل الثاني — قلب علاج HIV الأول عالمياً اليوم**. **فيروس HIV بعد نسخ مادّته الوراثية إلى DNA (بالمنتسخة العكسية) يحتاج «دمجها» في كروموسومات الخلية المضيفة ليستوطنها — وهذه مهمّة إنزيم «الإنتغراز»: يمسك طرفي DNA الفيروسي وينقلهما إلى DNA الخلية**. **دولوتيجرافير يرتبط بالموقع الفعّال للإنتغراز (مخلّباً أيوني المغنيسيوم المحفّزين) فيمنع خطوة «نقل السلسلة» — فلا اندماج، ولا استيطان، وتنقطع دورة التكاثر**. **تفوّقه على جيله الأول (رالتيغرافير، إلفيتغرافير) في «حاجز المقاومة العالي»: ارتباطه بالإنزيم أبطأ انفكاكاً ويتحمّل طفراته — فالمقاومة عليه نادرة حتى مع التزام متعثّر نسبياً**. مزاياه العملية: قرص واحد يومياً (وتوليفات شاملة بقرص واحد)، تداخلات أقلّ من البروتياز، تحمّل جيّد، وخفض سريع جداً للحمل الفيروسي. لذا تبنّته منظمة الصحة العالمية أساساً للخطوط الأولى عالمياً. **أبرز ملاحظاته: زيادة وزن (ملحوظة خاصة مع تينوفوفير ألافيناميد)، أرق وصداع، رفع طفيف «مخبري» للكرياتينين (يحصر إفرازه الأنبوبي دون ضرر حقيقي)، وتداخل حاسم مع مضادات الحموضة المعدنية**.
دواعي استعمال دولوتيجرافيرا إيفا
يُلجأ إلى دولوتيجرافيرا إيفا في الحالات التالية:
- عدوى HIV-1 ضمن توليفة (الخطّ الأول العالمي: دولوتيجرافير + لاميفودين + تينوفوفير)
- أنظمة مبسّطة ثنائية (مع لاميفودين أو ريلبيفيرين) لحالات مختارة
- الوقاية بعد التعرّض (ضمن أنظمة)
جرعة دولوتيجرافيرا إيفا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة دولوتيجرافير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
50 ملغ مرة واحدة يومياً (ومرتان يومياً مع محفّزات قوية أو مقاومة إنتغراز سابقة)
الأطفال
حسب الوزن بأشكال مخصّصة
الحد الأقصى
50 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام دولوتيجرافيرا إيفا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
دولوتيجرافيرا إيفا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- هبوط الحمل الفيروسي خلال أيام-أسابيع (أسرع الفئات)
- عمر النصف
- نحو 14 ساعة — مرة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالغلوكورونة (UGT1A1) وقليلاً CYP3A4
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـدولوتيجرافيرا إيفا
كأي دواء، قد يسبب دولوتيجرافيرا إيفا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع
- أرق واضطراب نوم
- زيادة وزن
- غثيان وإسهال
- ارتفاع كرياتينين مخبري طفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل فرط حساسية جهازي (طفح مع أعراض عامّة — يُوقَف نهائياً)
- أعراض نفسية (اكتئاب، وأفكار انتحارية نادرة لدى ذوي التاريخ)
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
- متلازمة إعادة التكوين المناعي (بدء العلاج بمناعة منهارة)
موانع استعمال دولوتيجرافيرا إيفا
هناك حالات لا يناسبها دولوتيجرافيرا إيفا إطلاقاً:
- الجمع مع دوفيتيليد (تداخل خطير)
- أخذه متزامناً مع مضادات الحموضة المغنيسيوم/الألمنيوم (تخلبه — تُفصَل زمنياً)
- الإيقاف الذاتي أو الالتزام المتقطّع (فيروس يرتدّ)
- إخفاء التاريخ النفسي عن الفريق
تداخلات دولوتيجرافيرا إيفا الدوائية
احذر الجمع بين دولوتيجرافيرا إيفا وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الحموضة المعدنية والحديد والكالسيوم والمغنيسيوم: تخلبه وتهبط امتصاصه (يُؤخذ قبلها بساعتين أو بعدها 6 ساعات، أو مع طعام للحديد/الكالسيوم)
- ريفامبيسين وكاربامازيبين: يخفضانه (تُضاعَف جرعته لمرتين يومياً)
- ميتفورمين: يرفع مستواه (تُراجَع جرعة الميتفورمين)
- دوفيتيليد: ممنوع (يرفعه لخطر نظم قاتل)
دولوتيجرافيرا إيفا للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل (البيانات الحالية مطمئنة بعد جلاء إنذار قديم بشأن الأنبوب العصبي؛ يُفضَّل مع حمض الفوليك). القرار مع المختصّ.
تخزين دولوتيجرافيرا إيفا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـدولوتيجرافيرا إيفا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل دولوتيجرافيرا إيفا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول دولوتيجرافيرا إيفا لأنها تحتوي دولوتيجرافير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دولوتيجرافيرا إيفا (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Eva pharma for Industry | السعودية |
| INSTGRA | 50 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TIVICAY | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TIVICAY | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRIUMEQ | 50/600/300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Tivicay | 5 mg/ Tablet | أقراص | GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos) | الإمارات |
| Tivicay™ | 50 mg/tablet | أقراص | Delpharm Poznan S.A., Poland, Poznan | الإمارات |
| تيفيكاس | 50 | أقراص | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| تيفيكاي | 50 mg | أقراص | Glaxo Smithkline | مصر |
| دولتازافير بلس | 245 mg | أقراص | Evapharma | مصر |
متى يصبح أثر دولوتيجرافيرا إيفا حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعل فرط حساسية جهازي (طفح مع أعراض عامّة — يُوقَف نهائياً)
- أعراض نفسية (اكتئاب، وأفكار انتحارية نادرة لدى ذوي التاريخ)
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
- متلازمة إعادة التكوين المناعي (بدء العلاج بمناعة منهارة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
دولوتيجرافيرا إيفا والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدولوتيجرافيرا إيفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً (والارتفاع الطفيف للكرياتينين معه «مخبري» لا يعكس ضرراً)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد**، ويُراقَب لدى مرضى التهاب الكبد B/C المرافق (اشتعال مناعي).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي (الهدف: غير قابل للكشف خلال 3-6 أشهر) وCD4، والوزن (زيادة موثّقة)، والكرياتينين (الارتفاع الطفيف المبكّر متوقّع مخبرياً)، ووظائف الكبد (خاصة مع التهاب كبد فيروسي مرافق)، والمزاج والنوم (أرق، وأعراض نفسية لدى قلّة)**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُدار داعمياً.
دولوتيجرافيرا إيفا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة دولوتيجرافيرا إيفا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
مرضى القلب والضغط
- دوفيتيليد: ممنوع (يرفعه لخطر نظم قاتل)
ماذا لو نسيت جرعة دولوتيجرافيرا إيفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دولوتيجرافيرا إيفا
ما بديل دولوتيجرافيرا إيفا؟
كيف أستخدم دولوتيجرافيرا إيفا بشكل صحيح؟
كيف أحفظ دولوتيجرافيرا إيفا؟
هل دولوتيجرافيرا إيفا آمن للأطفال؟
ما الفرق بين دولوتيجرافيرا إيفا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دولوتيجرافير ←
عندك سؤال عن دولوتيجرافيرا إيفا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.