الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ديكال ب
decal b
من مستحضرات Amriya المسجّلة في مصر، يقدّم ديكال ب مادة الكالسيوم الفعالة بتركيز في صورة شراب، والعبوة الواحدة تضم 120 ml. المادة الفعالة الكالسيوم — معدن أساسي لبناء العظام والأسنان ووظيفة العضلات، ويُجمع غالباً مع فيتامين د لتحسين امتصاصه.
سعر ديكال ب مقارنة بالبدائل
بمقارنة 97 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديكال ب يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديكال ب
- 12 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.65 جنيه
- أعلى سعر
- 150 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 97 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DECAL B من إنتاج AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. بسعر 0.65 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: ديكال ب
ديكال ب ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين د3 وفيتامين ب12.
فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
كيف يشتغل هذا المكوّن: يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ديكال ب:
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
الملف الكامل: فيتامين د3 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
آلية عمله داخل التركيبة: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ديكال ب:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
- **إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
- **الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ديكال ب؟
يُمتص في الأمعاء الدقيقة بآليتين: نقل نشط يعتمد على فيتامين د عند الجرعات الصغيرة، وانتشار سلبي عند الجرعات الكبيرة. يدخل بلورات هيدروكسي أباتيت التي تكوّن صلابة العظم، ويشارك في انقباض العضلات ونقل الإشارة العصبية وتجلط الدم. هرمون جارات الدرقية يسحبه من العظم عند نقصه في الدم، ولهذا يُستنزَف العظم مع النقص المزمن.
دواعي استعمال ديكال ب
يوصف ديكال ب في الحالات التالية:
- الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها
- نقص الكالسيوم في الدم
- دعم العظام لدى الحوامل والمرضعات وكبار السن
- مضاد للحموضة (كربونات الكالسيوم)
- ربط الفوسفات لدى مرضى الغسيل الكلوي
جرعة ديكال ب
تختلف جرعة ديكال ب من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1000-1200 ملغ يومياً من كل المصادر مقسمة على جرعتين
الأطفال
700-1300 ملغ يومياً حسب العمر
الحد الأقصى
2500 ملغ يومياً من كل المصادر
طريقة استخدام ديكال ب (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
مدة مفعول ديكال ب في الجسم
- بداية المفعول
- أثر على كثافة العظام يُقاس بعد 12-24 شهراً
- عمر النصف
- لا ينطبق — معدن يخزَّن في العظم مدى الحياة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى والبراز، ويزيد فقده بالبول مع الملح والكافيين
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـديكال ب
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إمساك
- انتفاخ وغازات
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصى كلوية
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- تكلّس الأنسجة والشرايين مع الإفراط المزمن
موانع استعمال ديكال ب
تجنّب ديكال ب تماماً في الحالات الآتية:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- حصى الكلى الكالسيومية المتكررة
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
تداخلات ديكال ب الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ديكال ب، وأهمها:
- الليفوثيروكسين: يمنع امتصاصه — يُفصل 4 ساعات
- المضادات الحيوية (تتراسيكلين، كينولونات): يقلل امتصاصها — يُفصل ساعتان
- الحديد والزنك: تنافس على الامتصاص
- مدرات البول الثيازيدية: ترفع الكالسيوم
ديكال ب للحامل والمرضع
ضروري ومفيد أثناء الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها.
تخزين ديكال ب
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ديكال ب قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ديكال ب
إذا لم يتوفر ديكال ب في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديكال ب (هذه الصفحة) | شراب | Amriya | مصر | |
| Alinan® Calciu + D | Combination | شراب | Fiterman Pharma SRL, Romania, Lasi | الإمارات |
| CALSYR | 1.437 + 0.295 G/5ML | شراب | GULF PHARMACY | البحرين |
| CALSYR | 1.437 g | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| Calsyr | Combination | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| DECAL B | 50 mg | شراب | AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. | عُمان |
| GLOVIT-CAL | Combination | شراب | GLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| GROWLYN IMMUNE PLUS | Combination | شراب | UAB ACONITUM, Lithuania, Kaunas | الإمارات |
| KidzVit | Combination | شراب | NUTRISPAIN, S.L, Spain, Lliria | الإمارات |
| NUTRAVIT | COMBINATION | شراب | HOVID Bhd., Malaysia, Perak | الإمارات |
| OROSTIM® | Combination | شراب | LABORATORY LES 3 CHENES, France, Villecheneva | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ديكال ب
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- حصى كلوية
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- تكلّس الأنسجة والشرايين مع الإفراط المزمن
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـديكال ب
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـديكال ب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي مع مراقبة الكالسيوم والفوسفات، وقد تُفضَّل مركّبات رابطة للفوسفات بدلاً منه. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكالسيوم في الدم وفيتامين د قبل البدء ودورياً لمن يأخذ جرعات علاجية، وكالسيوم البول لمن لديه تاريخ حصوات، وكثافة العظام كل سنتين في علاج الهشاشة.
الجرعة الزائدة
ارتفاع الكالسيوم الحاد: عطش وكثرة تبول وإمساك وغثيان وضعف وارتباك واضطراب نظم. يُعالَج بإيقاف المكمل والترطيب الوريدي وأحياناً أدوية خافضة للكالسيوم.
ديكال ب مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديكال ب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- حصى الكلى الكالسيومية المتكررة
- حصى كلوية
ماذا لو نسيت جرعة ديكال ب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2500 ملغ يومياً من كل المصادر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديكال ب
هل ديكال ب آمن للأطفال؟
ما الفرق بين ديكال ب والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في ديكال ب؟
هل ديكال ب يحتاج وصفة طبية؟
هل ديكال ب آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الكالسيوم ←
عندك سؤال عن ديكال ب؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.