أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ديلاي-تيازم 90 mg
Delay-Tiazem
ديلاي-تيازم مستحضر دوائي تنتجه GLAXO SMITHKLINE ( GSK ) في مصر، ومادته الفعالة ديلتيازيم بتركيز 90 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة ديلتيازيم — حاصر كالسيوم يخفض الضغط ويبطئ النبض معاً، ويُستخدم في الرجفان الأذيني والذبحة والشرخ الشرجي.
- المادة الفعالة
- ديلتيازيم
- التركيز
- 90 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- GLAXO SMITHKLINE ( GSK )
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9.5 جنيه
مقارنة سعرية: ديلاي-تيازم والبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديلاي-تيازم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديلاي-تيازم
- 9.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.24 جنيه
- أعلى سعر
- 15.95 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MONO-TILDIEM SR CAPSULES من SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. بسعر 6.24 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ديلاي-تيازم؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في العضلات الملساء الوعائية وفي عضلة القلب والعقدتين الجيبية والأذينية البطينية معاً. توسّع الشرايين يخفض المقاومة الطرفية والضغط، وإبطاء التوصيل في العقدة الأذينية البطينية يضبط سرعة البطين في الرجفان الأذيني. هذا الأثر المزدوج يميّزه عن الأملوديبين الذي يعمل على الأوعية فقط.
دواعي استعمال ديلاي-تيازم
تشمل دواعي استعمال ديلاي-تيازم ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة (ذبحة برنزميتال)
- ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
- تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
- الشرخ الشرجي المزمن (المرهم الموضعي)
جرعة ديلاي-تيازم
يحدد الطبيب جرعة ديلاي-تيازم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
180-360 ملغ يومياً من الشكل الممتد، أو 30-90 ملغ كل 6-8 ساعات من العادي
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديلاي-تيازم (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ديلاي-تيازم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً، ودقائق وريدياً
- عمر النصف
- 3-4 ساعات للشكل العادي، و5-8 ساعات للممتد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـديلاي-تيازم
قد ترافق استخدام ديلاي-تيازم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين
- صداع
- دوخة
- احمرار الوجه
- إمساك
- بطء نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- تلف كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- تضخم اللثة
موانع استعمال ديلاي-تيازم
قبل تناول ديلاي-تيازم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- متلازمة الجيب المريض دون منظّم
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة
- هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
- احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
- الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً
تداخلات ديلاي-تيازم الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ديلاي-تيازم، فهذه أبرز التداخلات:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
- الستاتينات (سيمفاستاتين ولوفاستاتين): خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
- السيكلوسبورين والكاربامازيبين: يرفع تركيزهما
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
ديلاي-تيازم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، وتُفضَّل بدائل أوثق بياناً لضغط الحمل.
تخزين ديلاي-تيازم
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الكبسولات الممتدة.
لا تشارك ديلاي-تيازم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ديلاي-تيازم
تتوفر بدائل عديدة لـديلاي-تيازم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديلاي-تيازم (هذه الصفحة) | 90 mg | كبسولات | GLAXO SMITHKLINE ( GSK ) | مصر |
| MONO-TILDIEM SR CAPSULES | كبسولات | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان | |
| تيلزيم | 240 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| تيلزيم | 90 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| ديلاي تيازيم اس ار | 90 mg | كبسولات | Glaxo Smithkline | مصر |
| ديلاي تيازيم اس ار | 180 mg | كبسولات | Glaxo Smithkline | مصر |
| ديلاي تيازيم اس ار | 120 mg | كبسولات | Glaxo Smithkline | مصر |
| ديلاي-تيازم | 120 mg | كبسولات | GLAXO SMITHKLINE ( GSK ) | مصر |
| ديلاي-تيازم | 180 mg | كبسولات | GLAXO SMITHKLINE ( GSK ) | مصر |
| ديلتيازيم | 180 mg | كبسولات | EIPICO | مصر |
| ديلتيازيم | 90 mg | كبسولات | EIPICO | مصر |
متى يصبح أثر ديلاي-تيازم حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- تلف كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- تضخم اللثة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ديلاي-تيازم في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديلاي-تيازم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُرفَع ببطء في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب بالكبد أساساً. لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي لكن يُراقَب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض دورياً، وتخطيط قلب عند البدء لدى مرضى اضطرابات التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وقصور قلب. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية، وقد يلزم منظّم مؤقت.
ديلاي-تيازم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ديلاي-تيازم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
- احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة ديلاي-تيازم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديلاي-تيازم
كيف أحفظ ديلاي-تيازم؟
هل ديلاي-تيازم آمن للأطفال؟
ما جرعة ديلاي-تيازم للبالغين؟
هل ديلاي-تيازم يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول ديلاي-تيازم؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديلتيازيم ←
عندك سؤال عن ديلاي-تيازم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.