الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ريبو
rebo
تنتج شركة Shefaa Egypt Pharma مستحضر ريبو بتركيز من مادة لاكتوفيرين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أكياس بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة لاكتوفيرين — بروتين طبيعي يرتبط بالحديد ويحسّن امتصاصه، يُستخدم لفقر الدم بلطف أكبر على المعدة من الحديد التقليدي.
- المادة الفعالة
- لاكتوفيرين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أكياس
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Shefaa Egypt Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 55 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eff
أين يقع سعر ريبو بين المتاح؟
بمقارنة 75 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريبو يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ريبو
- 55 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 50 جنيه
- أعلى سعر
- 290 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 75 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو جاميفيد من إنتاج Medcare بسعر 50 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة متعددة المكوّنات: ريبو
ريبو مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: حمض الفوليك وفيتامين ب12.
حمض الفوليك — فيتامين ضروري لانقسام الخلايا وتكوين الدم، وأهم مكمل قبل الحمل للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين
- فقر الدم بنقص حمض الفوليك
- مع الميثوتريكسيت لتقليل آثاره
- مرضى الغسيل الكلوي وسوء الامتصاص
الدور الدوائي لهذا المكوّن: شكل اصطناعي من فيتامين ب9 يُختزَل في الجسم إلى رباعي هيدروفولات، وهو الحامل الأساسي لوحدات الكربون الواحد في تصنيع قواعد البيورين والثيميدين — أي لبنات الحمض النووي. نقصه يوقف انقسام الخلايا سريعة التجدد فيظهر فقر دم كبير الكريات، وفي الحمل يعطّل انغلاق الأنبوب العصبي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ريبو:
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **إعطاؤه وحده مع نقص فيتامين ب12 — يصحّح فقر الدم ويترك الضرر العصبي يتفاقم بصمت حتى يصبح دائماً**
- **فقر الدم غير المشخّص السبب**
- **الجرعات العالية دون داعٍ — قد تخفي نقص ب12 وتتداخل مع بعض الأدوية**
الملف الكامل: حمض الفوليك — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ريبو:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
- **إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
- **الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: vit b-complex(pre-mixed)، bovine colostrum، natural vit.c(liposomal)، vit.d3، selenium. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ريبو؟
بروتين يرتبط بالحديد بقوة، فيسحبه من وسط البكتيريا التي تحتاجه للنمو ويعمل مضاداً ميكروبياً طبيعياً. في الوقت نفسه يسلّم الحديد للخلايا المعوية عبر مستقبلات خاصة، فيحسّن امتصاصه بأثر أقل على المعدة من أملاح الحديد التقليدية، ويعدّل الاستجابة المناعية في الغشاء المخاطي.
دواعي استعمال ريبو
يستخدم الأطباء ريبو لعلاج الحالات الآتية:
- فقر الدم بنقص الحديد خصوصاً أثناء الحمل
- بديل ألطف لمكملات الحديد لمن لا يتحمّلها
- دعم المناعة
- نقص الحديد لدى الأطفال
جرعة ريبو
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاكتوفيرين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100-200 ملغ مرة إلى مرتين يومياً
الأطفال
100 ملغ يومياً حسب العمر
الحد الأقصى
حسب توصية الطبيب
طريقة استخدام ريبو (أكياس)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول ريبو في الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع الهيموغلوبين يُقيَّم بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- بروتين يُهضَم في الجهاز الهضمي ولا يُقاس له عمر نصف دوائي تقليدي
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل إلى أحماض أمينية كأي بروتين غذائي
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـريبو
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاكتوفيرين:
أعراض شائعة
- **نادرة جداً — من أفضل المكملات تحمّلاً**
- إمساك أو تغيّر قوام البراز
- غثيان خفيف
- طفح لدى المتحسسين لبروتين الحليب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تفاعل تحسسي لدى حساسية بروتين حليب البقر**
- اضطراب هضمي مع الجرعات العالية
موانع استعمال ريبو
لا يُستخدم ريبو في الحالات التالية:
- **حساسية بروتين حليب البقر — المصدر الأشيع للاكتوفيرين التجاري**
- **الاعتماد عليه وحده في فقر دم شديد يحتاج تصحيحاً سريعاً**
- **استخدامه دون البحث عن سبب نقص الحديد**
- نقص المناعة الشديد دون إشراف
تداخلات ريبو الدوائية
قد يتفاعل ريبو مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **يُجمَع مع الحديد بأمان بل بفائدة — ينظّم امتصاصه لا يعوّضه**
- **قد يقلل امتصاص بعض المضادات الحيوية لارتباطه بالحديد — يُفصل ساعتان**
- **لا تداخلات جهازية معروفة — يُهضَم كبروتين**
- مكملات الحديد عالية الجرعة: قد تشبع مواقع ارتباطه
ريبو للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، وهو خيار شائع للحوامل اللاتي لا يتحمّلن الحديد التقليدي.
تخزين ريبو
مكان بارد وجاف، ويُفضّل حفظه في الثلاجة بعد الفتح.
إذا نسيت جرعة من ريبو فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ريبو
يشترك ريبو مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاكتوفيرين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريبو (هذه الصفحة) | أكياس | Shefaa Egypt Pharma | مصر | |
| Enterovital® | combination | أكياس | BIODUE SPA, Italy, Tavarnelle Val di Pesa | الإمارات |
| أرومكس | 100 mg | أكياس | MBO Pharma | مصر |
| أكتيمو | 100 mg | أكياس | Levana Pharma | مصر |
| ابيكوفيرين | 100 mg | أكياس | Eipico | مصر |
| ارثو جيكت | 100 mg | أكياس | Med Care El-obour | مصر |
| اروميكس | 100 mg | أكياس | Mbo Pharma | مصر |
| ازيرا | أكياس | Perla Pharma | مصر | |
| اكتيمو | 100 mg | أكياس | غير محدد | مصر |
| اكلودا اكياس | أكياس | Vida Pharma | مصر | |
| الفا | أكياس | Kelvn Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف ريبو
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **تفاعل تحسسي لدى حساسية بروتين حليب البقر**
- اضطراب هضمي مع الجرعات العالية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ريبو؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـريبو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — بروتين يُهضَم كغذاء ولا يعتمد على الكلى أو الكبد في طرحه. ويُستخدم بحذر عام في القصور الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين والفيريتين قبل البدء وبعد 6-8 أسابيع لتقييم الاستجابة.
الجرعة الزائدة
لا سمّية معروفة بالجرعات المستخدمة؛ الإفراط قد يسبب اضطراباً هضمياً فقط.
ريبو مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ريبو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- اضطراب هضمي مع الجرعات العالية
ماذا لو نسيت جرعة ريبو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب توصية الطبيب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريبو
هل ريبو آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في ريبو؟
كيف أستخدم ريبو بشكل صحيح؟
هل ريبو يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط ريبو؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاكتوفيرين ←
عندك سؤال عن ريبو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.