أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ريبيف 66 IU
REBIF
يحتوي ريبيف على إنترفيرون بيتا بتركيز 66 IU، وهو من إنتاج MERCK SERONO EUROPE LTD ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1.5 ml. المادة الفعالة إنترفيرون بيتا — أول علاج معدّل لمسار التصلب المتعدد، وأعراضه الشبيهة بالإنفلونزا شبه حتمية.
- المادة الفعالة
- إنترفيرون بيتا
- التركيز
- 66 IU
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1.5 ml
- الشركة المنتجة
- MERCK SERONO EUROPE LTD
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1979.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- الباركود
- 04061841032281
- رقم التسجيل
- 1501233101
مقارنة سعرية: ريبيف والبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريبيف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريبيف
- 1979.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 27 جنيه
- أعلى سعر
- 5708.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
في القائمة نفسها يأتي إيجيفيرون فيال (EL NILE) بأقل سعر: 27 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ريبيف؟
**سيتوكين مناعي مُصنَّع بالهندسة الوراثية**. آليته في التصلب المتعدد متعددة: **يقلل تعبير جزيئات التلاصق على بطانة الأوعية الدماغية ويثبّط إنزيمات الميتالوبروتيناز** — فتقل قدرة الخلايا اللمفاوية على عبور الحاجز الدماغي الدموي ومهاجمة الميالين، **ويحوّل التوازن السيتوكيني من النمط الالتهابي Th1 إلى النمط المضاد للالتهاب Th2**، **ويكبح تنشيط الخلايا التائية**، **ويقلل تحفيز الخلايا المقدّمة للمستضد**. النتيجة **تقليل عدد الانتكاسات والآفات الجديدة**، لا إصلاح ما تلف.
دواعي استعمال ريبيف
الاستخدامات المعتمدة لـريبيف هي:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع — تقليل الانتكاسات وتأخر الإعاقة**
- **متلازمة العزل السريري الأولى — تأخير التحوّل إلى تصلب متعدد مؤكد**
- التصلب المتعدد التقدمي الثانوي مع انتكاسات
جرعة ريبيف
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إنترفيرون بيتا في ريبيف:
البالغون
**حسب المستحضر: 30 ميكروغرام عضلياً أسبوعياً، أو 44 ميكروغرام تحت الجلد ثلاث مرات أسبوعياً**
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام ريبيف (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة ريبيف داخل الجسم
- بداية المفعول
- **أشهر لتقييم الأثر على معدل الانتكاسات**
- عمر النصف
- 10 ساعات (والبيغيلاتي أطول بكثير)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـريبيف
معظم من يتناولون ريبيف لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **أعراض شبيهة بالإنفلونزا: حمى وقشعريرة وآلام عضلية بعد كل حقنة — تصيب معظم المرضى**
- **تفاعل موضع الحقن: احمرار وألم وتصلّب**
- صداع
- إرهاق
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
- نقص كريات بيض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة**
- **سمّية كبدية وفشل كبدي نادر**
- **تنخّر موضع الحقن**
- **اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية**
- قصور أو فرط نشاط درقي
- **تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية**
موانع استعمال ريبيف
يُمنع تناول ريبيف إذا كنت تعاني من:
- **الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة**
- **مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات**
- الحساسية للإنترفيرون أو الألبومين البشري
- الصرع غير المسيطر عليه
- **تكرار الحقن في نفس الموضع**
تداخلات ريبيف الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إنترفيرون بيتا:
- **الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم**
- **الأدوية المثبطة للنخاع: خطر متراكم**
- **الزيدوفودين: يرفع سمّيته**
- قد يقلل نشاط إنزيمات السيتوكروم فيرفع تركيز بعض الأدوية
ريبيف للحامل والمرضع
**البيانات المتراكمة مطمئنة نسبياً مقارنة بغيره** — القرار للمتخصص، وقد يُستمر في حالات مختارة.
تخزين ريبيف
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد**، ويتحمّل حرارة الغرفة لأيام محددة.
احفظ ريبيف بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ريبيف
بدائل ريبيف المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريبيف (هذه الصفحة) | 66 IU | حقن | MERCK SERONO EUROPE LTD | السعودية |
| AVONEX | 30 MCG/0.5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVONEX SOLUTION FOR IN A PRE- FILIED PEN | 30 mcg | حقن | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
| Avonex | 30 mcg | حقن | Biogen BV | الكويت |
| Avonex™ | 30mcg/0.5ml | حقن | Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp | الإمارات |
| BETAFERON | 250 MCG/ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Betaferon | 0.25 mg/ml | حقن | Bayer AG | الكويت |
| Plegridy™ | 125µg/0.5mL | حقن | Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp | الإمارات |
| Plegridy™ | 63µg/0.5mL & 94µg/0.5mL | حقن | Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp | الإمارات |
| REBIF | 44 MCG/0.5ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| REBIF S.C. | 44 mcg | حقن | MERCK SERONO S.P.A. -- ITALY | عُمان |
متى توقف ريبيف وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة**
- **سمّية كبدية وفشل كبدي نادر**
- **تنخّر موضع الحقن**
- **اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية**
- قصور أو فرط نشاط درقي
- **تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ريبيف؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـريبيف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد وصورة الدم قبل البدء ثم شهرياً في الأشهر الأولى ثم كل 3-6 أشهر**، ووظائف الدرقية، **وتقييم المزاج والاكتئاب بجدية**، وفحص موضع الحقن، ورنين مغناطيسي دوري.
الجرعة الزائدة
أعراض شبيهة بالإنفلونزا شديدة وتثبيط نخاعي. العلاج داعم.
ريبيف ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ريبيف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات**
- **الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم**
- **سمّية كبدية وفشل كبدي نادر**
ماذا لو نسيت جرعة ريبيف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريبيف
كيف أستخدم ريبيف بشكل صحيح؟
كم سعر ريبيف؟
هل ريبيف يحتاج وصفة طبية؟
هل ريبيف آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في ريبيف؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنترفيرون بيتا ←
عندك سؤال عن ريبيف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.