أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ريميرون 30
REMERON
ريميرون هو الاسم التجاري الذي تطرح به ORGANON مادة ميرتازابين بتركيز 30. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة ميرتازابين — مضاد اكتئاب يحسّن النوم والشهية بدل أن يفسدهما، وجرعته الصغيرة أكثر تخديراً من الكبيرة.
- المادة الفعالة
- ميرتازابين
- التركيز
- 30
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ORGANON
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 74.50 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285193000165
- رقم التسجيل
- 1612200342
ريميرون وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريميرون يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريميرون
- 74.50 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.22 جنيه
- أعلى سعر
- 192 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MIRTAZ من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 4.22 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ريميرون؟
لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب — بل يحصر مستقبلات: يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3 فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. هذا التوجيه هو سر ملفه: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية.
دواعي استعمال ريميرون
يُلجأ إلى ريميرون في الحالات التالية:
- الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن
- الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم
- الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)
- القلق المصاحب للاكتئاب
- بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً
جرعة ريميرون
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ميرتازابين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
15 ملغ ليلاً وتُرفَع إلى 30-45 ملغ حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
45 ملغ يومياً
طريقة استخدام ريميرون (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ريميرون: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـريميرون
كأي دواء، قد يسبب ريميرون آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نعاس شديد (وهو المطلوب غالباً)
- زيادة الشهية والوزن
- جفاف الفم
- دوخة
- إمساك
- أحلام حية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى
- زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
موانع استعمال ريميرون
هناك حالات لا يناسبها ريميرون إطلاقاً:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان
- القيادة في بداية العلاج
- الكحول
- الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
- من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما
تداخلات ريميرون الدوائية
احذر الجمع بين ريميرون وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع
- الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد
- الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
- الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين
ريميرون للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.
تخزين ريميرون
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـريميرون ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ريميرون
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ريميرون لأنها تحتوي ميرتازابين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريميرون (هذه الصفحة) | 30 | أقراص | ORGANON | السعودية |
| MIRTAZ | 15 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | 30 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIRTAZA® | 15 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| MIRTAZA® | 30 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| Mezeron | 15 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| Mezeron | 30 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| REMERON | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SOLTAB | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SolTab | 30mg/Tab | أقراص | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
متى يصبح أثر ريميرون حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى
- زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ريميرون؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريميرون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي — التصفية تنخفض نحو 30-50%.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن — يرتفع لدى معظم المستخدمين، والدهون وسكر الدم مع الاستخدام الممتد، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهر الأول لمن دون 25 سنة، وصورة دم عند الحمى أو التهاب الحلق.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وتسارع نبض. الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والوفاة من الجرعة الزائدة به وحده نادرة.
ريميرون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ريميرون ويخص الحالات الأشيع:
كبار السن
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ريميرون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 45 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريميرون
ما الفرق بين ريميرون والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في ريميرون؟
ما بديل ريميرون؟
ما جرعة ريميرون للبالغين؟
هل ريميرون محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميرتازابين ←
عندك سؤال عن ريميرون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.