أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
زيتيجا 500 mg
zytiga
تنتج شركة Janssen Cilag مستحضر زيتيجا بتركيز 500 mg من مادة أبيراتيرون الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 6 وحدة. المادة الفعالة أبيراتيرون — يوقف تصنيع التستوستيرون من كل مصادره في سرطان البروستاتا، ويُؤخذ على معدة فارغة.
- المادة الفعالة
- أبيراتيرون
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 6 وحدة
- الشركة المنتجة
- Janssen Cilag
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 61839 جنيهارتفع 33% عن 46611 جنيه
- سعر الشريط
- 10306.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر زيتيجا بين المتاح؟
بمقارنة 63 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيتيجا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زيتيجا
- 61839 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 151.44 جنيه
- أعلى سعر
- 36659 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 63 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو REMABIRAT من إنتاج HASHIM PHARMACY بسعر 151.44 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل زيتيجا؟
مثبط انتقائي ولا عكوس لإنزيم CYP17 (17-ألفا هيدروكسيلاز/C17,20-لياز) — الإنزيم المحوري في تصنيع الأندروجينات. الخصية ليست المصدر الوحيد للتستوستيرون: الغدة الكظرية وخلايا الورم نفسها تصنّعه أيضاً، ولهذا تفشل الخصاء الكيميائي وحده في النهاية. الأبيراتيرون يوقف التصنيع في المصادر الثلاثة معاً. لكن تثبيط CYP17 يرفع الهرمون الموجّه للقشرة فيتراكم القشراني المعدني، ولهذا يُعطى معه البريدنيزون إلزامياً.
دواعي استعمال زيتيجا
يستخدم الأطباء زيتيجا لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاء
- سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات عالي الخطورة
- يُستخدم دائماً مع البريدنيزون ومع استمرار الخصاء الكيميائي أو الجراحي
جرعة زيتيجا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أبيراتيرون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1000 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة مع 5 ملغ بريدنيزون مرتين يومياً
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
1000 ملغ يومياً
طريقة استخدام زيتيجا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول زيتيجا في الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض التستوستيرون خلال أيام
- عمر النصف
- 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـزيتيجا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أبيراتيرون:
أعراض شائعة
- انخفاض البوتاسيوم
- ارتفاع الضغط
- تورم واحتباس سوائل
- إرهاق
- ألم مفاصل
- هبّات ساخنة
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
- قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
- قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة
- انخفاض كثافة العظام والكسور
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
موانع استعمال زيتيجا
لا يُستخدم زيتيجا في الحالات التالية:
- تناوله مع الطعام — يرفع امتصاصه إلى 10 أضعاف
- استخدامه دون البريدنيزون المرافق
- القصور الكبدي الشديد
- النساء والحوامل — لا يُلمَس القرص من امرأة حامل
- أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
تداخلات زيتيجا الدوائية
قد يتفاعل زيتيجا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته — تُتجنّب
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول والترامادول ومضادات الاكتئاب
- سبيرونولاكتون: يُمنع — قد ينشّط مستقبل الأندروجين
- أدوية إطالة QT ومدرات البول: خطر مضاعف مع نقص البوتاسيوم
زيتيجا للحامل والمرضع
غير مخصص للنساء إطلاقاً — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً.
تخزين زيتيجا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من زيتيجا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل زيتيجا
يشترك زيتيجا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أبيراتيرون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيتيجا (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Janssen Cilag | مصر |
| ABETYL | 250 mg/ Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| ABIRAPRO | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRAPRO | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRARED | 250 mg/Tablet | أقراص | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| ABIRASTAD | 250 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ABIRASTAD | 500 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ABIRATERONE ACETATE | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRATERONE SPC | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRATRED | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABREMIA | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف زيتيجا
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
- قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
- قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة
- انخفاض كثافة العظام والكسور
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
زيتيجا والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـزيتيجا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى 250 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد كل أسبوعين في أول 3 أشهر ثم شهرياً — إلزامي، والبوتاسيوم والضغط والوزن شهرياً، وPSA، ورصد الوذمة وضيق النفس، وسكر الدم (بسبب الكورتيزون).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُرصد الكبد والبوتاسيوم والضغط. العلاج داعم.
زيتيجا مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زيتيجا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
- قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
مرضى السكري
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة زيتيجا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيتيجا
ما جرعة زيتيجا للبالغين؟
هل زيتيجا آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول زيتيجا؟
ما الفرق بين زيتيجا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في زيتيجا؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبيراتيرون ←
عندك سؤال عن زيتيجا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.