أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية

سيتالوبرام 20 mg

CITALOPRAM HEXAL

يحتوي سيتالوبرام على سيتالوبرام بتركيز 20 mg، وهو من إنتاج HEXAL ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة سيتالوبرام — مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين، له حد أقصى صارم للجرعة بسبب تأثيره على نظم القلب.

المادة الفعالة
سيتالوبرام
التركيز
20 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
HEXAL
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
32 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Oral use
الباركود
96600000002778
رقم التسجيل
2807222357

أين يقع سعر سيتالوبرام بين المتاح؟

بمقارنة 44 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيتالوبرام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر سيتالوبرام
32 ريال
أقل سعر بين البدائل
3.72 جنيه
أعلى سعر
255 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
44 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LECITAL . TABLETS من إنتاج JORDAN SWEDEN MEDICAL & بسعر 3.72 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل سيتالوبرام؟

مثبّط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) — يحجب الناقل المسؤول عن إعادة امتصاص السيروتونين من الشق التشابكي إلى الخلية العصبية قبل المشبكية، فيبقى السيروتونين متاحاً في الشق لفترة أطول ويزداد تنبيه المستقبلات بعد المشبكية. وهو من أعلى مثبطات السيروتونين انتقائية — أثره على النورأدرينالين والدوبامين والمستقبلات الكولينية والهيستامينية ضئيل، وهذا يفسّر قلة النعاس وجفاف الفم مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لكن رفع السيروتونين وحده لا يفسّر الأثر العلاجي: فالمستوى يرتفع خلال ساعات بينما التحسّن يحتاج 2-4 أسابيع — والمرجّح أن الفائدة تأتي من تغيّرات تكيّفية لاحقة في حساسية المستقبلات وفي المرونة العصبية وتكوين خلايا جديدة في الحُصين.

دواعي استعمال سيتالوبرام

الاستخدامات المعتمدة لـسيتالوبرام هي:

  • الاكتئاب
  • اضطراب الهلع
  • اضطراب القلق المعمم (استخدام إضافي)
  • الوسواس القهري (استخدام إضافي)

جرعة سيتالوبرام

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة سيتالوبرام في سيتالوبرام:

البالغون

يبدأ بـ 20 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 40 ملغ بعد أسبوع على الأقل

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

40 ملغ يومياً، و20 ملغ لمن تجاوز 60 سنة أو لديه قصور كبدي

طريقة استخدام سيتالوبرام (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول سيتالوبرام في الجسم

بداية المفعول
2-4 أسابيع للأثر الأولي و6-8 أسابيع للكامل
عمر النصف
35 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسيتالوبرام

معظم من يتناولون سيتالوبرام لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • غثيان
  • جفاف الفم
  • نعاس
  • تعرق
  • أرق
  • ضعف الرغبة أو تأخر النشوة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
  • متلازمة السيروتونين
  • أفكار انتحارية لدى الشباب في أول أسابيع
  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
  • زيادة خطر النزيف

موانع استعمال سيتالوبرام

يُمنع تناول سيتالوبرام إذا كنت تعاني من:

  • إطالة فترة QT الخلقية
  • الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
  • الجمع مع البيموزيد
  • تجاوز 20 ملغ لمن فوق 60 سنة

تداخلات سيتالوبرام الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة سيتالوبرام:

  • أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم مضاعف
  • السيميتيدين والأوميبرازول: ترفع تركيزه
  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد النزيف
  • التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين

سيتالوبرام للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.

تخزين سيتالوبرام

درجة حرارة الغرفة.

احفظ سيتالوبرام بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل سيتالوبرام

بدائل سيتالوبرام المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة سيتالوبرام ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
سيتالوبرام (هذه الصفحة)20 mgأقراصHEXALالسعودية
CIPRAM TABLETS20 mgأقراصH. LUNDBECK A/S. -- DENMARKعُمان
CIPRAM®20mg/TabletأقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, Valbyالإمارات
CITALOGEN20 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
CITALOGEN10 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
CITALOGEN40 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
CITALOGEN TABLETS10 mgأقراصMEDICAL & COSMETIC PRODUCTSعُمان
CITALOGEN TABLETS20 mgأقراصMEDICAL & COSMETIC PRODUCTSعُمان
CITALOGEN TABLETS40 mgأقراصMEDICAL & COSMETIC PRODUCTSعُمان
CITALOPRAM HEXAL . TABLETS20 mgأقراصSALUTAS PHARMA GMBHعُمان
CITALOPRAM HEXAL . TABLETS40 mgأقراصSALUTAS PHARMA GMBHعُمان

علامات توجب إيقاف سيتالوبرام

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
  • متلازمة السيروتونين
  • أفكار انتحارية لدى الشباب في أول أسابيع
  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
  • زيادة خطر النزيف

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

سيتالوبرام والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـسيتالوبرام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. تُحدَّد الجرعة القصوى بـ20 ملغ في القصور الكبدي وفوق سن 60.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

رسم قلب لقياس QT قبل البدء لمن لديه خطر — إطالة QT معه أوضح من باقي الفئة، والصوديوم لدى كبار السن، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر.

الجرعة الزائدة

إطالة QT واضطراب نظم خطر — يميّزه سلباً عن باقي مثبطات السيروتونين، مع نعاس وقيء ورعشة وتشنجات. يستدعي مراقبة قلبية.

سيتالوبرام مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيتالوبرام بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم مضاعف
  • إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة

مرضى المعدة والقرحة

  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد النزيف
  • زيادة خطر النزيف

كبار السن

  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة سيتالوبرام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً، و20 ملغ لمن تجاوز 60 سنة أو لديه قصور كبدي
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن سيتالوبرام

كم سعر سيتالوبرام؟
سعر عبوة سيتالوبرام () هو 32 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل سيتالوبرام آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.
ما جرعة سيتالوبرام للبالغين؟
يبدأ بـ 20 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 40 ملغ بعد أسبوع على الأقل — والجرعة إرشادية لمادة سيتالوبرام، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كيف أستخدم سيتالوبرام بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كيف أحفظ سيتالوبرام؟
درجة حرارة الغرفة.

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة سيتالوبرام ←

عندك سؤال عن سيتالوبرام؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة