مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
سيفيرس 10 mg
civirus
من مستحضرات Multi-apex المسجّلة في مصر، يقدّم سيفيرس مادة أديفوفير الفعالة بتركيز 10 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة أديفوفير — نوكليوتيد لالتهاب الكبد B من جيل انقضى، أزاحه ابنه المحسَّن تينوفوفير بفعالية أعلى وكلى أسلم.
- المادة الفعالة
- أديفوفير
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multi-apex
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سيفيرس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيفيرس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سيفيرس
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 50 جنيه
- أعلى سعر
- 230.31 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: دياموفوفير من Diamond Pharma بـ50 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل سيفيرس؟
**نظير نوكليوتيدي لعلاج «التهاب الكبد B المزمن» — حلقة تطوّر مفصلية بين جيلين، واليوم درس تاريخ أكثر منه خيار علاج**. **فيروس الكبد B يتكاثر عبر «نسخ عكسي» (بوليميرازه ينسخ RNA وسيطاً إلى DNA — شبيه وظيفي بمنتسخة HIV). أديفوفير «نوكليوتيد» (يحمل فسفاته الأولى جاهزة — يتخطّى أبطأ خطوات التفعيل) يُعطى طليعة دواء (ديبيفوكسيل) للامتصاص، ثم يندسّ صورتُه الثلاثية الفسفات في سلسلة DNA الفيروسية فيقطعها**. لمع مطلع الألفية بميزة ثمينة حينها: **فعّال على السلالات المقاومة للاميفودين (طفرة YMDD)** — طوق نجاة عصره. **لكن عيبه صاغ مصيره: «سمّيته الكلوية» (أذيّة أنابيب قريبة تُنقص الفسفات وتلين العظم) حصرت جرعته في 10 ملغ فقط — جرعة «دون المثلى» فعاليةً: كبح فيروسي بطيء جزئي ومقاومة تتراكم مع السنين (~29% بخمس سنوات)**. ثم جاء «ابنه» الجزيئي المحسَّن: تينوفوفير — نفس العائلة بنفاذية خلوية أفضل تسمح بجرعة فعّالة كاملة بكلى أسلم — فاكتسحه بفعالية أعلى ومقاومة شبه معدومة. بقي أديفوفير في أسواق محدودة وأنظمة قديمة، وقصّته تُدرَّس: كيف تُقيّد سمّيةٌ جرعةً فتصنع مقاومة.
دواعي استعمال سيفيرس
يوصف سيفيرس في الحالات التالية:
- التهاب الكبد B المزمن (تاريخياً؛ اليوم تُفضَّل تينوفوفير/إنتيكافير)
- أنظمة قديمة مستمرّة أو أسواق محدودة الخيارات
- إرث: مقاومة لاميفودين (حلّها الحالي تينوفوفير)
جرعة سيفيرس
تختلف جرعة سيفيرس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
10 ملغ مرة واحدة يومياً
الأطفال
من 12 سنة (تاريخياً)
الحد الأقصى
10 ملغ (رفعها يفاقم الكلى — أصل مأزقه)
طريقة استخدام سيفيرس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ سيفيرس ومتى يزول
- بداية المفعول
- كبح فيروسي تدريجي (أبطأ من الجيل الحالي)
- عمر النصف
- ~7 ساعات (الخلوي أطول) — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً (ترشيح وإفراز أنبوبي — موضع سمّيته)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسيفيرس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- وهن وتعب
- صداع
- غثيان وألم بطن
- إسهال
- ارتفاع كرياتينين تدريجي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني جزئية: فسفات منخفض، بيلة سكرية بسكر طبيعي)
- تليّن عظام وكسور (نقص فسفات مزمن)
- اشتعال كبدي شديد عند الإيقاف (تحذير محاط بإطار)
- حماض لبني (تحذير الفئة النادر)
- مقاومة متراكمة مع السنين تفشل العلاج
موانع استعمال سيفيرس
تجنّب سيفيرس تماماً في الحالات الآتية:
- البدء به اليوم حيث يتاح تينوفوفير أو إنتيكافير (أدنى منهما بكل المقاييس)
- مزدوجو العدوى HIV+HBV دون نظام HIV كامل (جرعته الناقصة تحرق خيارات HIV)
- الإيقاف الفجائي (اشتعال كبدي)
- الجمع مع أدوية كلوية السمّية (أمينوغليكوزيدات، مضادات التهاب مزمنة)
تداخلات سيفيرس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيفيرس، وأهمها:
- الأدوية السامّة كلوياً: تراكم خطر (تُجتنَب أو تُراقَب لصيقاً)
- المتنافسات على الإفراز الأنبوبي: ترفعه
- لا تداخلات CYP (لا يُستقلَب كبدياً)
- لا يُجمَع مع تينوفوفير (نفس العائلة — لا معنى)
سيفيرس للحامل والمرضع
تُفضَّل تينوفوفير في الحمل (بياناتها أوسع بكثير)؛ أديفوفير ليس خياراً حملياً نمطياً.
تخزين سيفيرس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيفيرس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيفيرس
إذا لم يتوفر سيفيرس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيفيرس (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Multi-apex | مصر |
| HEPSERA TABLETS | 10 mg | أقراص | PATHEON INC - -- CANADA | عُمان |
| Hepsera | 10 mg | أقراص | GlaxoSmithKline | الكويت |
| دوڤوكير | 10 mg | أقراص | EIPICO | مصر |
| دياموفوفير | أقراص | Diamond Pharma | مصر | |
| سيڤيروس | 10 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| فودافير | 10 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
سيفيرس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني جزئية: فسفات منخفض، بيلة سكرية بسكر طبيعي)
- تليّن عظام وكسور (نقص فسفات مزمن)
- اشتعال كبدي شديد عند الإيقاف (تحذير محاط بإطار)
- حماض لبني (تحذير الفئة النادر)
- مقاومة متراكمة مع السنين تفشل العلاج
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
سيفيرس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسيفيرس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً وهو نفسه سامّ كلوياً — تُراقَب التصفية والفسفات دورياً)**. **ومخصّص لمرضى كبد أصلاً: يُراقَب اشتعال الكبد عند الإيقاف (تحذير الفئة المحاط بإطار)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى والفسفات دورياً (سمّيته الأنبوبية — كل 3-6 أشهر)، وHBV-DNA (الفعالية وكشف المقاومة المتراكمة)، ووظائف الكبد (والاشتعال بعد أي إيقاف — شهور من المراقبة)، وفحص HIV قبل البدء (جرعته الناقصة تولّد مقاومة HIV خفية لدى مزدوجي العدوى)، والعظام (تليّن مع نقص الفسفات المزمن)**
الجرعة الزائدة
أعراض هضمية وسمّية كلوية محتملة. يُدار داعمياً (يُزال بالغسيل).
ماذا يعني سيفيرس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيفيرس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الجمع مع أدوية كلوية السمّية (أمينوغليكوزيدات، مضادات التهاب مزمنة)
- الأدوية السامّة كلوياً: تراكم خطر (تُجتنَب أو تُراقَب لصيقاً)
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني جزئية: فسفات منخفض، بيلة سكرية بسكر طبيعي)
مرضى الكبد
- الإيقاف الفجائي (اشتعال كبدي)
- لا تداخلات CYP (لا يُستقلَب كبدياً)
- اشتعال كبدي شديد عند الإيقاف (تحذير محاط بإطار)
مرضى السكري
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني جزئية: فسفات منخفض، بيلة سكرية بسكر طبيعي)
ماذا لو نسيت جرعة سيفيرس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ (رفعها يفاقم الكلى — أصل مأزقه)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيفيرس
ما بديل سيفيرس؟
ما الفرق بين سيفيرس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر سيفيرس؟
ما هي المادة الفعالة في سيفيرس؟
هل سيفيرس محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أديفوفير ←
عندك سؤال عن سيفيرس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.