سيڤيروس 10 mg

كيف يعمل سيڤيروس؟

نظير نوكليوتيدي لعلاج «التهاب الكبد B المزمن» — حلقة تطوّر مفصلية بين جيلين، واليوم درس تاريخ أكثر منه خيار علاج. فيروس الكبد B يتكاثر عبر «نسخ عكسي» (بوليميرازه ينسخ RNA وسيطاً إلى DNA — شبيه وظيفي بمنتسخة HIV). أديفوفير «نوكليوتيد» (يحمل فسفاته الأولى جاهزة — يتخطّى أبطأ خطوات التفعيل) يُعطى طليعة دواء (ديبيفوكسيل) للامتصاص، ثم يندسّ صورتُه الثلاثية الفسفات في سلسلة DNA الفيروسية فيقطعها. لمع مطلع الألفية بميزة ثمينة حينها: فعّال على السلالات المقاومة للاميفودين (طفرة YMDD) — طوق نجاة عصره. لكن عيبه صاغ مصيره: «سمّيته الكلوية» (أذيّة أنابيب قريبة تُنقص الفسفات وتلين العظم) حصرت جرعته في 10 ملغ فقط — جرعة «دون المثلى» فعاليةً: كبح فيروسي بطيء جزئي ومقاومة تتراكم مع السنين (~29% بخمس سنوات). ثم جاء «ابنه» الجزيئي المحسَّن: تينوفوفير — نفس العائلة بنفاذية خلوية أفضل تسمح بجرعة فعّالة كاملة بكلى أسلم — فاكتسحه بفعالية أعلى ومقاومة شبه معدومة. بقي أديفوفير في أسواق محدودة وأنظمة قديمة، وقصّته تُدرَّس: كيف تُقيّد سمّيةٌ جرعةً فتصنع مقاومة.

دواعي استعمال سيڤيروس

يوصف سيڤيروس في الحالات التالية:

• التهاب الكبد B المزمن (تاريخياً؛ اليوم تُفضَّل تينوفوفير/إنتيكافير)
• أنظمة قديمة مستمرّة أو أسواق محدودة الخيارات
• إرث: مقاومة لاميفودين (حلّها الحالي تينوفوفير)

جرعة سيڤيروس

تختلف جرعة سيڤيروس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام سيڤيروس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول سيڤيروس في الجسم

بداية المفعول

كبح فيروسي تدريجي (أبطأ من الجيل الحالي)

عمر النصف

~7 ساعات (الخلوي أطول) — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً (ترشيح وإفراز أنبوبي — موضع سمّيته)

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـسيڤيروس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال سيڤيروس

تجنّب سيڤيروس تماماً في الحالات الآتية:

• البدء به اليوم حيث يتاح تينوفوفير أو إنتيكافير (أدنى منهما بكل المقاييس)
• مزدوجو العدوى HIV+HBV دون نظام HIV كامل (جرعته الناقصة تحرق خيارات HIV)
• الإيقاف الفجائي (اشتعال كبدي)
• الجمع مع أدوية كلوية السمّية (أمينوغليكوزيدات، مضادات التهاب مزمنة)

تداخلات سيڤيروس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيڤيروس، وأهمها:

• الأدوية السامّة كلوياً: تراكم خطر (تُجتنَب أو تُراقَب لصيقاً)
• المتنافسات على الإفراز الأنبوبي: ترفعه
• لا تداخلات CYP (لا يُستقلَب كبدياً)
• لا يُجمَع مع تينوفوفير (نفس العائلة — لا معنى)

سيڤيروس للحامل والمرضع

تُفضَّل تينوفوفير في الحمل (بياناتها أوسع بكثير)؛ أديفوفير ليس خياراً حملياً نمطياً.

تخزين سيڤيروس

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيڤيروس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل سيڤيروس

إذا لم يتوفر سيڤيروس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

سيڤيروس مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيڤيروس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة سيڤيروس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سيڤيروس