الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
شيتوكرو
chitochro
يحتوي شيتوكرو على الشيتوزان، وهو من إنتاج Napco ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة الشيتوزان — ألياف من أصداف القشريات تُسوَّق لربط الدهون بأثر ضئيل، ودورها الطبّي الحقيقي في وقف النزف.
شيتوكرو وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن شيتوكرو يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر شيتوكرو
- 67.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 49.5 جنيه
- أعلى سعر
- 375 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ديلفات من Zoser Pharma بـ49.5 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثلاثية: شيتوكرو
شيتوكرو ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ج وبيكولينات الكروم.
فيتامين ج — مضاد أكسدة ضروري لبناء الكولاجين والمناعة، ويزيد امتصاص الحديد بشكل ملحوظ.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- الوقاية من نقص فيتامين ج والإسقربوط
- زيادة امتصاص الحديد مع مكملاته
- دعم المناعة والتئام الجروح
- دعم صحة الجلد والكولاجين
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمات هيدروكسلة البرولين والليسين اللازمة لتشابك ألياف الكولاجين، ونقصه يُضعف الأوعية واللثة وهو أساس الإسقربوط. يعمل مضاداً للأكسدة بالتبرع بإلكترونات، ويختزل الحديد الثلاثي إلى ثنائي في الأمعاء فيرفع امتصاصه، ويشارك في تصنيع النورأدرينالين والكارنيتين.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى شيتوكرو:
- حصوات كلوية من الأوكسالات مع الجرعات العالية المزمنة
- فقر دم انحلالي لدى مرضى نقص G6PD بالجرعات الوريدية العالية
- تراكم حديد لدى مرضى الثلاسيميا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- حصى الكلى من الأوكسالات
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- نقص إنزيم G6PD (الجرعات الوريدية العالية)
الملف الكامل: فيتامين ج — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
بيكولينات الكروم — معدن نزر يُسوَّق بقوة للسكري وإنقاص الوزن، والأدلة عليه أضعف بكثير من الترويج.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- نقص الكروم المثبت — نادر جداً، يحدث في التغذية الوريدية طويلة الأمد
- دعم ضبط السكر في النوع الثاني (أدلة متضاربة)
- إنقاص الوزن وتقليل اشتهاء السكريات (أدلة ضعيفة)
- متلازمة تكيّس المبايض (دراسات صغيرة)
كيف يشتغل هذا المكوّن: الكروم ثلاثي التكافؤ معدن نزر أساسي يُعتقد أنه يعمل عبر جزيء صغير رابط يسمّى كرومودولين (أو مادة تحمّل الجلوكوز). حين يرتبط الإنسولين بمستقبله يتراكم الكروم في الخلية ويرتبط بالأبوكرومودولين، فينشّط المركّب الناتج نشاط التيروزين كيناز في مستقبل الإنسولين ويضخّم الإشارة داخل الخلية. النتيجة النظرية تحسّن حساسية الإنسولين. البيكولينات صورة أفضل امتصاصاً من الكلوريد. لكن الآلية نفسها ما زالت موضع نقاش علمي ولم تُثبت بالكامل.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى شيتوكرو:
- فشل كلوي وكبدي مع الجرعات العالية المزمنة
- انحلال عضلي
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري على علاج
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي أو الكبدي
- الجرعات العالية المزمنة دون إشراف
- الاضطراب ثنائي القطب (تقارير بتحفيز الهوس)
الملف الكامل: بيكولينات الكروم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل شيتوكرو؟
ألياف متعدّدة السكاريد تُنتَج بنزع مجموعة الأسيتيل من «الكيتين» — المكوّن الرئيسي لأصداف القشريات (الروبيان والسلطعون) وجدران الفطريات. وله مساران مختلفان تماماً في الاستخدام: (1) «فموياً كرابط دهون» — الادّعاء التسويقي الشائع: جزيء الشيتوزان «موجب الشحنة» في الوسط الحمضي للمعدة، فيرتبط بالدهون والأحماض الصفراوية «سالبة الشحنة» ويكوّن معقّداً لا يُمتَصّ فيُطرح مع البراز؛ والنتيجة المفترَضة تقليل امتصاص الدهون والسعرات وخفض الكوليسترول. و«الواقع»: مراجعات كوكرين والتحليلات التجميعية تُظهر أن الأثر «صغير جداً وغير ذي دلالة سريرية» — فقد الوزن أقلّ من كيلوغرام في المتوسّط، وكمّية الدهون المطروحة فعلياً في البراز «قليلة جداً» (تقديرات تشير إلى بضعة غرامات يومياً على الأكثر — أي عشرات السعرات لا مئاتها)؛ (2) «طبّياً كعامل مرقئ» — وهنا دوره الحقيقي والمثبت: ضمادات الشيتوزان توقف النزف بآلية مستقلّة عن سلسلة التخثّر (تجذب كريات الدم الحمراء سالبة الشحنة وتكوّن سدادة لاصقة)، فتعمل «حتى لدى من يتناول مضادّات تخثّر»؛ وتُستخدَم في الطوارئ والميدان العسكري وبعد قسطرة الشرايين.
دواعي استعمال شيتوكرو
الاستخدامات المعتمدة لـشيتوكرو هي:
- ضمادات وقف النزف (الاستخدام الطبّي المثبت)
- خفض الكوليسترول (أثر متواضع)
- دعم إنقاص الوزن (أدلّة ضعيفة جداً)
- علاج مساعد في القصور الكلوي المزمن (ربط الفوسفات — أدلّة محدودة)
جرعة شيتوكرو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة الشيتوزان في شيتوكرو:
البالغون
1-3 غرام يومياً مقسّمة مع الوجبات الدهنية
الأطفال
غير مُستطبّ
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام شيتوكرو (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ شيتوكرو ومتى يزول
- بداية المفعول
- لا يُمتَصّ — أثره في تجويف الأمعاء
- عمر النصف
- لا ينطبق
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـشيتوكرو
معظم من يتناولون شيتوكرو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إمساك وانتفاخ
- غثيان
- براز دهني
- طعم غير مستساغ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون (مع الاستخدام المطوّل)
- زيادة أثر الوارفارين ونزف (بنقص فيتامين K)
- تفاعلات تحسّسية لدى حسّاسي القشريات (وإن كان الخطر أقلّ ممّا يُظنّ)
- تقليل امتصاص أدوية أساسية
موانع استعمال شيتوكرو
يُمنع تناول شيتوكرو إذا كنت تعاني من:
- الحساسية الشديدة للقشريات (بحذر)
- الحمل والإرضاع
- الاستخدام المطوّل بلا تعويض الفيتامينات الدهنية
- توقّع فقد وزن ملموس
- أخذه مع أدوية أخرى في نفس التوقيت
تداخلات شيتوكرو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة الشيتوزان:
- الوارفارين: قد يزيد أثره (نقص فيتامين K) — تُراقَب الـINR
- الفيتامينات الذائبة في الدهون (A وD وE وK): يقلّل امتصاصها
- الأدوية عموماً: يُفصَل ساعتان
- موانع الحمل الفموية: تأثير نظري على الامتصاص
شيتوكرو للحامل والمرضع
يُتجنّب (خطر نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون).
تخزين شيتوكرو
مكان جافّ محكم.
احفظ شيتوكرو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل شيتوكرو
بدائل شيتوكرو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| شيتوكرو (هذه الصفحة) | كبسولات | Napco | مصر | |
| اتشيتوويل | كبسولات | Biomed Pharmaceuticals | مصر | |
| تشيتوكال تشرو كبسولة - علبة | كبسولات | DBK | مصر | |
| ديلفات | 500 mg | كبسولات | Zoser Pharma | مصر |
| سليم فيجو | كبسولات | Vigor Med Pharama | مصر | |
| شوانيز | كبسولات | Magic Dose Pharma | مصر | |
| شوانيز كبسولات تخسيس | كبسولات | Magic DOSE Pharma | مصر | |
| شيتو | 500 mg | كبسولات | Unipharma co | مصر |
| شيتو جري | كبسولات | Egpi | مصر | |
| شيتوبلو كبسولات | كبسولات | Blue Line Pharma | مصر | |
| شيتوتاج | كبسولات | P & C Labs | مصر |
شيتوكرو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون (مع الاستخدام المطوّل)
- زيادة أثر الوارفارين ونزف (بنقص فيتامين K)
- تفاعلات تحسّسية لدى حسّاسي القشريات (وإن كان الخطر أقلّ ممّا يُظنّ)
- تقليل امتصاص أدوية أساسية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـشيتوكرو
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـشيتوكرو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُمتَصّ فلا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً؛ لكنه يعيق امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون والأدوية، فيحتاج انتباهاً لدى المرضى المزمنين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الفيتامينات الذائبة في الدهون (A وD وE وK) مع الاستخدام المطوّل، وزمن البروثرومبين لدى من يتناولون وارفارين (نقص فيتامين K)، والفصل عن الأدوية بساعتين، والتوقّعات الواقعية في الوزن، والحساسية للقشريات
الجرعة الزائدة
إمساك وانتفاخ وسوء امتصاص الفيتامينات الدهنية.
ماذا لو نسيت جرعة شيتوكرو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن شيتوكرو
هل شيتوكرو آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شيتوكرو؟
ما الفرق بين شيتوكرو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في شيتوكرو؟
هل شيتوكرو محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الشيتوزان ←
عندك سؤال عن شيتوكرو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.