مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
فاركوسين 0.1%
farcocin
تنتج شركة Pharco مستحضر فاركوسين بتركيز 0.1% من مادة جنتاميسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كريم بعبوة 20 gm. المادة الفعالة جنتاميسين — مضاد حيوي قوي من الأمينوغليكوزيدات للعدوى الشديدة، يحتاج مراقبة دقيقة لسمّيته على الكلى والسمع.
أين يقع سعر فاركوسين بين المتاح؟
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فاركوسين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فاركوسين
- 23 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.25 جنيه
- أعلى سعر
- 55 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو بيوجنتاسين كريم موضعي من إنتاج Global NAPI بسعر 4.25 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فاركوسين؟
أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة 30S من ريبوسوم البكتيريا فيسبب قراءة خاطئة للشيفرة الوراثية وإنتاج بروتينات معطوبة، ويعطّل بدء التخليق. دخوله إلى الخلية البكتيرية يحتاج نقلاً نشطاً يعتمد على الأكسجين، ولهذا لا يعمل ضد اللاهوائيات. قتله يعتمد على الذروة لا على المدة — وهذا أساس نظام الجرعة اليومية الواحدة.
دواعي استعمال فاركوسين
يستخدم الأطباء فاركوسين لعلاج الحالات الآتية:
- عدوى الدم والالتهابات الشديدة
- التهابات المسالك البولية المعقدة
- التهابات العين والأذن الخارجية (موضعياً)
- مع مضادات أخرى في التهاب شغاف القلب
جرعة فاركوسين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة جنتاميسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
3-5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، غالباً جرعة واحدة يومية
الأطفال
حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
تُحدد بقياس مستواه في الدم
طريقة استخدام فاركوسين (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
مدة مفعول فاركوسين في الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري على البكتيريا
- عمر النصف
- 2-3 ساعات، وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفاركوسين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة جنتاميسين:
أعراض شائعة
- تهيّج موضعي أو حرقان مع الشكل الموضعي والقطرة
- ألم في موضع الحقن العضلي
- غثيان أو قيء
- طفح جلدي أو حكة
- ارتفاع مؤقت في وظائف الكلى مع الاستخدام الجهازي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه
- دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
- تفاعل تحسسي شديد
موانع استعمال فاركوسين
لا يُستخدم فاركوسين في الحالات التالية:
- القصور الكلوي دون تعديل دقيق
- الحمل — قد يسبب صمماً خلقياً
- الوهن العضلي الوبيل
- الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
تداخلات فاركوسين الدوائية
قد يتفاعل فاركوسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مدرات البول العروية (فوروسيميد): تضاعف سمّية السمع
- السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
- مرخيات العضلات: تثبيط عصبي عضلي
- مضادات الالتهاب: خطر كلوي
فاركوسين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل لخطر الصمم الخلقي للجنين إلا في حالات مهددة للحياة بلا بديل.
تخزين فاركوسين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من فاركوسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل فاركوسين
يشترك فاركوسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (جنتاميسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فاركوسين (هذه الصفحة) | 0.1% | كريم | Pharco | مصر |
| Diprogenta | Combination | كريم | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| أبيجينت كريم موضعي | 15 gm | كريم | Amoun Pharma | مصر |
| أليكسجينتا كريم | 15 gm | كريم | Alexandria | مصر |
| ابيجينت | 0.1% | كريم | Amoun | مصر |
| اليكسجينتا | 0.1% | كريم | Alexandria | مصر |
| بورجازون تريو كريم - أنبوبة | 15 gm | كريم | BORG | مصر |
| بيوجنتاسين كريم موضعي | 15 gm | كريم | Global NAPI | مصر |
| جاراميسين | 0.1% | كريم | Memphis | مصر |
| جاراميسين كريم | 0.1% | كريم | Memphis | مصر |
| سيدومايسين كريم | 0.3% | كريم | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
علامات توجب إيقاف فاركوسين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه
- دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
- تفاعل تحسسي شديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
فاركوسين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفاركوسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح الكبيبي وقياس مستوى الدم. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الدم إلزامي: الذروة والقاع — القاع المرتفع يعني تراكماً وسمّية. ووظائف الكلى كل 2-3 أيام، وفحص سمع وتوازن مع العلاج الممتد فوق أسبوع.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية (عكوسة غالباً) وسمعية ودهليزية (قد تكون دائمة) وحصار عصبي عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.
فاركوسين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات فاركوسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل دقيق
- الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
- السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
مرضى الربو والصدر
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
ماذا لو نسيت جرعة فاركوسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد بقياس مستواه في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فاركوسين
هل فاركوسين آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول فاركوسين؟
ما هي المادة الفعالة في فاركوسين؟
كيف أحفظ فاركوسين؟
هل فاركوسين يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جنتاميسين ←
عندك سؤال عن فاركوسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.