مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
فالجيفير 450
Valgiver
من مستحضرات ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY المسجّلة في السعودية، يقدّم فالجيفير مادة جانسيكلوفير الفعالة بتركيز 450 في صورة أقراص. المادة الفعالة جانسيكلوفير — علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى ناقصي المناعة، وسمّيته على النخاع تحدّ استخدامه.
- المادة الفعالة
- جانسيكلوفير
- التركيز
- 450
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 2499.85 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0207222295
سعر فالجيفير مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فالجيفير يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فالجيفير
- 2499.85 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 259.63 جنيه
- أعلى سعر
- 22950 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
في القائمة نفسها يأتي VALGOVIR (FOROOGHI PHARMACY) بأقل سعر: 259.63 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل فالجيفير؟
**نظير للجوانوزين يحتاج تفعيلاً فيروسياً — وهذا سر انتقائيته**: يُفسفَر الفسفرة الأولى بإنزيم **كيناز البروتين UL97 الذي ينتجه الفيروس المضخم للخلايا نفسه**، ثم تكمل إنزيمات الخلية الفسفرة إلى ثلاثي الفوسفات. **فيتراكم الشكل الفعّال في الخلايا المصابة فقط بتركيز يفوق السليمة عشرات المرات**. يثبّط بعدها **بوليميراز الحمض النووي الفيروسي** ويندمج في السلسلة فيبطئ استطالتها ويوقفها. **لكنه يثبّط بوليميراز الخلية البشرية جزئياً أيضاً** — وهذا مصدر سمّيته النخاعية.
دواعي استعمال فالجيفير
يوصف فالجيفير في الحالات التالية:
- **التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا لدى مرضى الإيدز**
- **الوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا بعد زراعة الأعضاء والنخاع**
- الالتهاب الرئوي والقولوني بالفيروس المضخم للخلايا
- **التهاب القرنية بالهربس (الجل العيني)**
جرعة فالجيفير
تختلف جرعة فالجيفير من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**5 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً للاستحثاث ثم 5 ملغ/كغ يومياً للصيانة**
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
طريقة استخدام فالجيفير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة فالجيفير داخل الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام إلى أسبوعين
- عمر النصف
- 3-4 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفالجيفير
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **نقص العدلات (يصيب نحو 40%)**
- **نقص الصفائح وفقر دم**
- حمى
- غثيان وإسهال
- **ارتفاع الكرياتينين**
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
- **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
موانع استعمال فالجيفير
تجنّب فالجيفير تماماً في الحالات الآتية:
- **العدلات المطلقة أقل من 500 أو الصفائح أقل من 25 ألفاً**
- **الحمل — ممنوع، مسخي ومسبب للطفرات**
- **الرضاعة**
- **الجمع مع الزيدوفودين — تثبيط نخاعي مضاعف**
- الحساسية للجانسيكلوفير أو الأسيكلوفير
تداخلات فالجيفير الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فالجيفير، وأهمها:
- **الزيدوفودين: تثبيط نخاعي شديد متراكم**
- **الإيميبينيم: خطر تشنجات مضاعف**
- **البروبنيسيد والميكوفينولات: يرفعان مستواه**
- **الديدانوزين: يرفع تركيزه بشدة**
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
فالجيفير للحامل والمرضع
**ممنوع** — مسخي في الدراسات الحيوانية. تلزم وسيلة منع حمل للمرأة أثناء العلاج **ولشهر بعده، وللرجل 90 يوماً**.
تخزين فالجيفير
درجة حرارة الغرفة للمسحوق، **والمحلول المحضّر في الثلاجة ويُتعامَل معه كدواء خطر**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فالجيفير قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل فالجيفير
إذا لم يتوفر فالجيفير في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فالجيفير (هذه الصفحة) | 450 | أقراص | ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY | السعودية |
| BLUEVAL | 450 MG | أقراص | WASFATI PHARMACY W.L.L | البحرين |
| VALAVEX | 450 mg/Tablet | أقراص | AUROBINDO PHARMA LIMITED, UNIT- VII, India, Jedcherla Mandal | الإمارات |
| VALCYTE | 450 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VALGOVIR | 450 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Valcyte ® | 450mg / Tablet | أقراص | Cheplapharm Arzneimittel GmbH, Germany, Greifswald | الإمارات |
| Via-Glovir | 450mg/Tablet | أقراص | Mylan Hungary Kft./ Mylan Hungary Ltd., Hungary, Komarom | الإمارات |
| فالجاسيت | 450 mg | أقراص | ALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY | السعودية |
| فالسايت | 450 mg | أقراص | F.hoffman La Roche | مصر |
| فالسيت | 450 | أقراص | CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH | السعودية |
| فالقان | 450 | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
متى توقف فالجيفير وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
- **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
فالجيفير في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفالجيفير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقة بالغة حسب تصفية الكرياتينين — التراكم يفاقم تثبيط النخاع**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً في الاستحثاث ثم أسبوعياً — إلزامي**، **ووظائف الكلى مرتين أسبوعياً**، **وفحص قاع العين دورياً في التهاب الشبكية**، والحمل الفيروسي.
الجرعة الزائدة
**تثبيط نخاعي شديد وفشل كلوي**. الغسيل الدموي يزيله بكفاءة؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات.
فالجيفير ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فالجيفير ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
- فشل كلوي حاد
ماذا لو نسيت جرعة فالجيفير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فالجيفير
ما هي المادة الفعالة في فالجيفير؟
هل فالجيفير يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين فالجيفير والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فالجيفير آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة فالجيفير للبالغين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جانسيكلوفير ←
عندك سؤال عن فالجيفير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.