أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
فاين ديرم جل
fine derm
فاين ديرم جل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Healthy Group for Cosmetics مادة نيتروجليسرين. تحتوي العبوة على 50 gm من جل موضعي، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة نيتروجليسرين — أسرع علاج لنوبة الذبحة الصدرية، يعمل خلال دقيقتين ويُحفَظ دائماً في متناول مريض القلب.
- المادة الفعالة
- نيتروجليسرين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- جل موضعي
- العبوة
- 50 gm
- الشركة المنتجة
- Healthy Group for Cosmetics
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 115 جنيهارتفع 10% عن 105 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- rectal
تركيبة ثلاثية: فاين ديرم جل
فاين ديرم جل ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بانثينول.
بانثينول — طليعة فيتامين ب5 لترطيب وترميم الجلد، ركن أساسي في علاج تسلّخ الحفاض والحروق السطحية.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- **تسلّخ الحفاض لدى الرضّع**
- تشقق حلمات الثدي أثناء الرضاعة
- الحروق السطحية وحروق الشمس
- الجروح السطحية والسحجات وما بعد الوشم أو الليزر
كيف يشتغل هذا المكوّن: كحول طليعي يتحول في الجلد إلى **حمض البانتوثينيك (فيتامين ب5)** — المكوّن الأساسي في الإنزيم المساعد أ (CoA)، الضروري لتصنيع الأحماض الدهنية والدهون الجلدية. يسرّع انقسام الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين فيعجّل التئام الجروح، **ويرفع ترطيب الطبقة القرنية** بجذب الماء والاحتفاظ به، ويقلل فقد الماء عبر البشرة. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب يخفف الاحمرار والحكة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى فاين ديرم جل:
- **التهاب جلد تماسي تحسسي — طفح متسع وحكة شديدة تستدعي الإيقاف**
- **تفاعل تحسسي مع تورّم أو شرى منتشر — نادر لكنه يستدعي مراجعة**
- تفاقم عدوى جلدية موجودة إذا استُخدم فوقها دون علاجها
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الجروح العميقة أو الملوّثة أو النازفة**
- الحساسية للبانثينول أو لمكوّنات القاعدة (لانولين في بعض المستحضرات)
- **استخدامه على طفح فطري ظناً أنه تسلّخ عادي**
الملف الكامل: بانثينول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: clove oil، grape seed oil، chamomile ext، wheat germ oil، dimethicon. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل فاين ديرم جل؟
يتحول في خلية العضلة الملساء الوعائية إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلة. الأثر أقوى على الأوردة، فيقل الدم العائد للقلب ويقل حجم البطين وشد جداره وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية الكبيرة ويعيد توزيع الدم نحو المناطق نقصة التروية.
دواعي استعمال فاين ديرم جل
يُلجأ إلى فاين ديرم جل في الحالات التالية:
- علاج نوبة الذبحة الصدرية الحادة
- الوقاية قبل مجهود متوقع يثير الذبحة
- قصور القلب الحاد ووذمة الرئة (وريدياً)
- ارتفاع الضغط أثناء العمليات
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة فاين ديرم جل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة نيتروجليسرين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
قرص 0.5 ملغ تحت اللسان عند النوبة، ويُكرر كل 5 دقائق حتى 3 مرات
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
3 أقراص خلال 15 دقيقة — بعدها اتصل بالإسعاف
طريقة استخدام فاين ديرم جل (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
مدة مفعول فاين ديرم جل في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 دقائق تحت اللسان — الأسرع في مجموعته
- عمر النصف
- 1-4 دقائق فقط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بسرعة فائقة ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفاين ديرم جل
كأي دواء، قد يسبب فاين ديرم جل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- دوخة عند الوقوف
- احمرار الوجه
- خفقان
- حرقة تحت اللسان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي يفاقم الذبحة
- ميتهيموغلوبينية الدم
موانع استعمال فاين ديرم جل
هناك حالات لا يناسبها فاين ديرم جل إطلاقاً:
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والفاردينافيل — ممنوع تماماً
- منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- احتشاء البطين الأيمن
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم
تداخلات فاين ديرم جل الدوائية
احذر الجمع بين فاين ديرم جل وبين ما يلي دون استشارة:
- أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24 ساعة (48 للتادالافيل)
- خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
- الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
- الهيبارين: قد يقلل فعاليته وريدياً
فاين ديرم جل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.
تخزين فاين ديرم جل
في عبوته الزجاجية الأصلية محكمة الإغلاق بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة. **تُستبدَل الأقراص بعد 6 أشهر من فتح العبوة** لأنها تفقد فعاليتها.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفاين ديرم جل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فاين ديرم جل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فاين ديرم جل لأنها تحتوي نيتروجليسرين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فاين ديرم جل (هذه الصفحة) | جل موضعي | Healthy Group for Cosmetics | مصر | |
| ANGISED TABLETS . | 0.5 mg | أقراص | GLAXO SMITHKLINE SOUTH | عُمان |
| NITRODERM TTS | 5 MG/24HRS | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| NITRODERM TTS | 10 MG/24HRS | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| NITROLINGUAL SUBLINGUAL . | 0.4 mg | بخاخ | G. POHL - BOSKAMP - GERMANY | عُمان |
| NITRONAL VIALS | 1 mg/ml | حقن | SOLUPHARM GMBH -- GERMANY | عُمان |
| Nitroderm TTS® | 25mg (10 cm ^2) / Patch | أقراص | LTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach | الإمارات |
| RECTOGESIC | 0.2 % W/W | مرهم | BALSAM PHARMACY | البحرين |
| انكريبتوا | كريم | Vitocare Pharmaceutical | مصر | |
| ديبونيت إن تي | أقراص | Minapharm | مصر | |
| ريتروسين | 0.4 % | مرهم | PHILADELPHIA PHARMACEUTICALS | السعودية |
علامات توجب إيقاف فاين ديرم جل
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي يفاقم الذبحة
- ميتهيموغلوبينية الدم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
فاين ديرم جل في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفاين ديرم جل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي بالجرعات المعتادة — **النيتروجليسرين يُستقلَب سريعاً في الكبد بإنزيم اختزال النترات العضوية وفي جدار الأوعية وكريات الدم الحمراء**، **وعمر نصفه قصير جداً (1-4 دقائق) فلا يتراكم**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** حيث قد يتباطأ الاستقلاب. **وفي القصور الكلوي المتقدم قد تتراكم مستقلَباته وتزيد خطر ميتهيموجلوبينية الدم مع الجرعات الوريدية العالية المطوّلة** — فيُراقَب المريض.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار النوبات، والتأكد من صلاحية الأقراص وتاريخ فتح العبوة.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض وإغماء، وقد تحدث ميتهيموغلوبينية بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.
فاين ديرم جل مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فاين ديرم جل ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم
ماذا لو نسيت جرعة فاين ديرم جل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 أقراص خلال 15 دقيقة — بعدها اتصل بالإسعاف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فاين ديرم جل
هل فاين ديرم جل آمن أثناء الحمل؟
هل فاين ديرم جل آمن للأطفال؟
كيف أحفظ فاين ديرم جل؟
كم سعر شريط فاين ديرم جل؟
كم سعر فاين ديرم جل؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيتروجليسرين ←
عندك سؤال عن فاين ديرم جل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.