المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية

فلومازينيل 0.1 mg/ml

Flumazenil PSI

من مستحضرات Pharmaceutical Solution Industries (PSI) المسجّلة في السعودية، يقدّم فلومازينيل مادة فلومازينيل الفعالة بتركيز 0.1 mg/ml في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة فلومازينيل — ترياق البنزوديازيبينات، يعكس التخدير خلال دقيقة لكنه قد يفجّر تشنجات.

المادة الفعالة
فلومازينيل
التركيز
0.1 mg/ml
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
5 ml
الشركة المنتجة
Pharmaceutical Solution Industries (PSI)
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
208.90 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Intravenous use
رقم التسجيل
0901233071

كيف يعمل فلومازينيل؟

**مضاد تنافسي انتقائي لموقع البنزوديازيبين على مستقبل GABA-A**. يزاحم البنزوديازيبين على نفس الموقع **دون أن ينشّط القناة بنفسه**، فيفصله عن المستقبل ويعكس أثره: **التخدير وفقدان الذاكرة والاسترخاء العضلي وتثبيط التنفس**. **لا يعكس أثر الأفيونات ولا الكحول ولا الباربيتيورات ولا المهدئات الأخرى** — انتقائيته للبنزوديازيبينات (وأدوية Z مثل الزولبيديم) مطلقة. **عمر نصفه أقصر من معظم البنزوديازيبينات** — وهذا مصدر خطره الرئيسي.

دواعي استعمال فلومازينيل

يوصف فلومازينيل في الحالات التالية:

  • **عكس التخدير الواعي بعد المناظير والإجراءات**
  • **تشخيص وعلاج الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات**
  • **تشخيص سبب غيبوبة مجهولة السبب**
  • عكس تخدير الأطفال بعد الإجراءات

جرعة فلومازينيل

تختلف جرعة فلومازينيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

**0.2 ملغ وريدياً على 15 ثانية، تُكرَّر كل دقيقة حتى الاستجابة**

الأطفال

0.01 ملغ/كغ للجرعة

الحد الأقصى

**3 ملغ في الساعة عادةً**

طريقة استخدام فلومازينيل (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

فلومازينيل: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
**1-2 دقيقة، والذروة خلال 6-10 دقائق**
عمر النصف
**41-79 دقيقة فقط — أقصر من معظم البنزوديازيبينات التي يعكسها**
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفلومازينيل

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • **غثيان وقيء**
  • دوخة
  • احمرار وتعرّق
  • **قلق وهياج**
  • ألم موضع الحقن
  • رعشة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**
  • **عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله**
  • **متلازمة انسحاب حادة**
  • اضطراب نظم القلب

موانع استعمال فلومازينيل

تجنّب فلومازينيل تماماً في الحالات الآتية:

  • **من يتناول بنزوديازيبين مزمناً لعلاج الصرع — عكسه قد يفجّر حالة صرعية**
  • **التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم**
  • **الاعتماد عليه في التسمم المختلط مجهول المكوّنات**
  • **استخدامه دون مراقبة ممتدة بعده**
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

تداخلات فلومازينيل الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فلومازينيل، وأهمها:

  • **البنزوديازيبينات وأدوية Z (الزولبيديم والزوبيكلون): يعكسها**
  • **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس**
  • **لا يعكس الأفيونات ولا الباربيتيورات ولا الكحول**

فلومازينيل للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة في حالات الطوارئ.

تخزين فلومازينيل

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فلومازينيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل فلومازينيل

إذا لم يتوفر فلومازينيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة فلومازينيل ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
فلومازينيل (هذه الصفحة)0.1 mg/mlمحلول وريديPharmaceutical Solution Industries (PSI)السعودية
إكزيتين0.1محلول وريديMS Pharma Saudi (MSPS)السعودية
ANEXATE AMPOULE .0.5 mgحقنCENEXI -- FRANCEعُمان
Anexate0.5 mgحقنF. Hoffmann La Rocheالكويت
Anexate 'Roche'0.5 mgحقنF. Hoffmann La Rocheالكويت
Anexate ®0.5mgحقنCheplapharm Arzneimittel GmbH [Greifswald;GERMANY], Germany,الإمارات
EXITINE SOLUTION FOR I.VحقنMS PHARMA , JORDANعُمان
FLOMOZIL0.1 MG/MLحقنBEHZAD PHARMACYالبحرين
أنكسات0.5 mgحقنEgyptianمصر
أنكسنيل0.5 mgحقنDelta Pharmaمصر
أنيكساتي0.1حقنCHEPLAPHARM Arzneimittel GmbHالسعودية

متى يصبح أثر فلومازينيل حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • **تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**
  • **عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله**
  • **متلازمة انسحاب حادة**
  • اضطراب نظم القلب

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع فلومازينيل؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـفلومازينيل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة أو يُعاير ببطء في القصور الكبدي** — الاستقلاب كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة مستوى الوعي والتنفس لمدة لا تقل عن ساعتين بعد الإعطاء — إلزامية بسبب خطر عودة التخدير**، والضغط والنبض، ورسم قلب في التسمم المختلط.

الجرعة الزائدة

قلق وهياج وتشنجات. لا ترياق؛ العلاج داعم.

فلومازينيل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فلومازينيل ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • **التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم**
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
  • **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس**

مرضى الربو والصدر

  • **عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله**

ماذا لو نسيت جرعة فلومازينيل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: **3 ملغ في الساعة عادةً**
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فلومازينيل

هل فلومازينيل آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 0.01 ملغ/كغ للجرعة. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
هل فلومازينيل يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
هل فلومازينيل آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة في حالات الطوارئ.
كيف أحفظ فلومازينيل؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
متى يبدأ مفعول فلومازينيل؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول وريدي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فلومازينيل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فلومازينيل ←

عندك سؤال عن فلومازينيل؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن