أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فولينوبيوجين 100 mg/10 ml
folinobiogen
فولينوبيوجين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Arabcomed-egypt مادة ليوكوفورين بتركيز 100 mg/10 ml. تحتوي العبوة على 10 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ليوكوفورين — الشكل الجاهز من حمض الفوليك، ينقذ الخلايا السليمة من الميثوتريكسات ويقوّي الفلورويوراسيل.
- المادة الفعالة
- ليوكوفورين
- التركيز
- 100 mg/10 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Arabcomed-egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 65 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: فولينوبيوجين والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فولينوبيوجين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فولينوبيوجين
- 65 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10.56 جنيه
- أعلى سعر
- 350 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LEUCOVORIN CALCIUM من إنتاج HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD بسعر 10.56 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل فولينوبيوجين؟
دوره مزدوج ومتناقض ظاهرياً: هو الشكل المختزل الجاهز من حمض الفوليك، فلا يحتاج إنزيم ثنائي هيدروفولات ريدكتاز الذي يوقفه الميثوتريكسات — لهذا ينقذ الخلايا السليمة بتزويدها بالفولات مباشرة. وفي الوقت نفسه يقوّي الفلورويوراسيل: يثبّت المركّب الثلاثي بين الدواء وإنزيم الثيميديلات سينثيز فيطيل تثبيطه ويعمّق أثره على الورم.
دواعي استعمال فولينوبيوجين
يُلجأ إلى فولينوبيوجين في الحالات التالية:
- إنقاذ الخلايا بعد جرعات الميثوتريكسات العالية
- تقوية الفلورويوراسيل في سرطان القولون
- علاج الجرعة الزائدة أو التسمم بمضادات الفولات
- فقر الدم كبير الكريات الناتج عن نقص الفولات
- الوقاية من سمّية الميثوتريكسات في الروماتويد (بجرعة أسبوعية)
جرعة فولينوبيوجين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ليوكوفورين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
في الإنقاذ: 15 ملغ كل 6 ساعات لعشر جرعات بدءاً من 24 ساعة بعد الميثوتريكسات
الأطفال
بنفس البروتوكول حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
طريقة استخدام فولينوبيوجين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول فولينوبيوجين في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً و30 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5-6 ساعات للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفولينوبيوجين
كأي دواء، قد يسبب فولينوبيوجين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نادرة
- غثيان
- طفح
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
- تفاعلات تحسسية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
موانع استعمال فولينوبيوجين
هناك حالات لا يناسبها فولينوبيوجين إطلاقاً:
- إعطاؤه في نفس وقت الميثوتريكسات — يلغي العلاج
- فقر الدم الخبيث ونقص فيتامين ب12 دون تصحيح ب12 أولاً
- الحساسية للمكوّن
تداخلات فولينوبيوجين الدوائية
احذر الجمع بين فولينوبيوجين وبين ما يلي دون استشارة:
- الميثوتريكسات: يعاكسه — التوقيت هو كل شيء
- الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
- التريميثوبريم والبيريميثامين: يبطل فعاليتهما ضد الطفيليات
- مضادات الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال): قد يقلل مستواها
فولينوبيوجين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة؛ آمن نسبياً وهو شكل من الفولات.
تخزين فولينوبيوجين
الأقراص في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُحفَظ في الثلاجة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفولينوبيوجين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فولينوبيوجين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فولينوبيوجين لأنها تحتوي ليوكوفورين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فولينوبيوجين (هذه الصفحة) | 100 mg/10 ml | حقن | Arabcomed-egypt | مصر |
| LEUCOVORIN CALCIUM | 300 MG/30ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LEUCOVORIN CALCIUM | 50 mg | حقن | HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD | عُمان |
| Leucovorin Calcium | 350 mg | حقن | Lederle Laboratories (Cynamide Co.) | الكويت |
| فلوينوبيوجين | 50 mg/5 ml | حقن | Arabcomed-egypt | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 30 mg | حقن | SM Pharma | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 50 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 10 mg/ml | حقن | HOSPIRA UK LIMITED | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 500 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 350 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 200 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
علامات توجب إيقاف فولينوبيوجين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
- تفاعلات تحسسية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع فولينوبيوجين؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفولينوبيوجين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
قد تلزم جرعات أعلى ولمدة أطول في القصور الكلوي لأن طرح الميثوتريكسات يتأخر. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الميثوتريكسات في الدم يومياً حتى ينزل تحت الحد الآمن — وهو ما يحدد متى يتوقف الإنقاذ، ووظائف الكلى، ودرجة حموضة البول (تُقلى فوق 7)، وصورة دم.
الجرعة الزائدة
قد يبطل الأثر العلاجي لمضادات الفولات. لا سمّية مباشرة تُذكر.
فولينوبيوجين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة فولينوبيوجين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة فولينوبيوجين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فولينوبيوجين
كيف أستخدم فولينوبيوجين بشكل صحيح؟
كم سعر شريط فولينوبيوجين؟
كم سعر فولينوبيوجين؟
ما الفرق بين فولينوبيوجين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول فولينوبيوجين؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليوكوفورين ←
عندك سؤال عن فولينوبيوجين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.