أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
فينليم 0.5 mg
finlim
فينليم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Elixir Pharma مادة فينجوليمود بتركيز 0.5 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فينجوليمود — أول علاج فموي للتصلب المتعدد، وأول جرعة تتطلب مراقبة قلبية ست ساعات في المستشفى.
- المادة الفعالة
- فينجوليمود
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Elixir Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9977 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
فينليم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فينليم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فينليم
- 9977 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 225.48 جنيه
- أعلى سعر
- 16850 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LYXIA من THE ARAB PHARMACEUTI CAL بـ225.48 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فينليم؟
دواء أوّلي يُفسفَر داخل الجسم فيصبح نظيراً لـسفينغوزين-1-فوسفات (S1P). يرتبط بمستقبلات S1P على الخلايا اللمفاوية ويسبب تنظيماً نازلاً لها وإزالتها من السطح — فتفقد الخلية بوصلتها التي توجّهها للخروج من العقد اللمفاوية. النتيجة احتجاز الخلايا اللمفاوية داخل العقد فينخفض عددها في الدم 70% ولا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي لتهاجم الميالين. ليس مثبطاً للمناعة بالمعنى التقليدي بل معيد توجيه لها — والخلايا محفوظة وتعود خلال أسابيع من التوقف. ارتباطه بمستقبلات S1P في القلب هو سبب بطء النبض في أول جرعة.
دواعي استعمال فينليم
يُلجأ إلى فينليم في الحالات التالية:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع لدى البالغين
- التصلب المتعدد لدى الأطفال من عمر 10 سنوات
- تقليل معدل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
جرعة فينليم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فينجوليمود، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
0.25 ملغ لوزن 40 كغ أو أقل، و0.5 ملغ لمن يزيد
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام فينليم (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ فينليم ومتى يزول
- بداية المفعول
- انخفاض اللمفاويات خلال 4-6 ساعات من أول جرعة
- عمر النصف
- 6-9 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP4F2 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفينليم
كأي دواء، قد يسبب فينليم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- إسهال
- سعال
- انخفاض عدد اللمفاويات (متوقع ومقصود)
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
موانع استعمال فينليم
هناك حالات لا يناسبها فينليم إطلاقاً:
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
- العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج ولشهرين بعده
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولشهرين بعده
تداخلات فينليم الدوائية
احذر الجمع بين فينليم وبين ما يلي دون استشارة:
- حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم المبطئة (ديلتيازيم وفيراباميل): بطء نبض متراكم خطر
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
فينليم للحامل والمرضع
يُمنع أثناء الحمل — خطر تشوّهات مثبت. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهرين بعده.
تخزين فينليم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفينليم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فينليم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فينليم لأنها تحتوي فينجوليمود ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فينليم (هذه الصفحة) | 0.5 mg | كبسولات | Elixir Pharma | مصر |
| BIOLENYA | 0.5mg/Capsule | كبسولات | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| DRL FINGO | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| FEGONA | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FEGONA | كبسولات | BLUEOPHARM A INDUSTRIA FARMACUTICA | عُمان | |
| FIGOMS | 0.5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD KOANAA | 0.5 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD TILLOMED | 0.5 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| FINMOD | 0.5 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Fegona® | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| FingoLife | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
فينليم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـفينليم
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـفينليم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد — التعرض يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رسم قلب ومراقبة النبض والضغط كل ساعة لست ساعات بعد أول جرعة — إلزامي، وصورة دم، ووظائف الكبد دورياً، وفحص قاع العين بعد 3-4 أشهر (وذمة البقعة)، وفحص جلد سنوي، ومناعة الحماق قبل البدء.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد. العلاج بالأتروبين ومراقبة قلبية.
ماذا يعني فينليم لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فينليم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
ماذا لو نسيت جرعة فينليم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فينليم
ما هي المادة الفعالة في فينليم؟
كيف أحفظ فينليم؟
هل فينليم آمن للأطفال؟
ما الفرق بين فينليم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فينليم يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينجوليمود ←
عندك سؤال عن فينليم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.