أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
كالميتانيل 3 mg
Calmetanil Tablets
كالميتانيل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Spimaco مادة برومازيبام بتركيز 3 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة برومازيبام — بنزوديازيبين للقلق الحاد، فعّال وسريع لكنه يسبب اعتماداً خلال أسابيع.
- المادة الفعالة
- برومازيبام
- التركيز
- 3 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Spimaco
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8.5 جنيه
سعر كالميتانيل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كالميتانيل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كالميتانيل
- 8.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.85 جنيه
- أعلى سعر
- 30 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
في القائمة نفسها يأتي NOVEPAM TABLETS (RAM PHARMACEUTI CAL) بأقل سعر: 0.85 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كالميتانيل؟
يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A — المستقبل المثبط الأساسي في الجهاز العصبي المركزي. لا يفتح القناة بنفسه بل يرفع تواتر فتحها استجابةً للـGABA الطبيعي، فيزداد دخول الكلوريد ويحدث فرط استقطاب في العصبون فيقل استثارته. التأثير على الجهاز الحوفي واللوزة الدماغية يفسّر أثره المضاد للقلق، وعلى القشرة والتشكيل الشبكي يفسّر التخدير وارتخاء العضلات.
دواعي استعمال كالميتانيل
يُلجأ إلى كالميتانيل في الحالات التالية:
- القلق الحاد الشديد والمعطّل — لفترة قصيرة
- نوبات الهلع كعلاج جسر ريثما يعمل مضاد الاكتئاب
- الأرق المرتبط بالقلق
- التوتر النفسي الجسدي (خفقان وضيق تنفس نفسي المنشأ)
جرعة كالميتانيل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة برومازيبام، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1.5-3 ملغ 2-3 مرات يومياً، وتُرفَع في الحالات الشديدة بقرار طبي
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
لا تتجاوز مدة العلاج 4 أسابيع شاملة فترة التخفيض
طريقة استخدام كالميتانيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كالميتانيل داخل الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- 12-20 ساعة (ومتوسط المدى بين البنزوديازيبينات)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكالميتانيل
كأي دواء، قد يسبب كالميتانيل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة وترنّح
- ضعف التركيز والذاكرة
- ضعف عضلي
- تلعثم مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الاعتماد الجسدي والنفسي خلال أسابيع
- متلازمة انسحاب خطرة تشمل التشنجات عند التوقف المفاجئ
- تثبيط تنفسي مع الأفيونات — تحذير محاط بإطار
- السقوط والكسور لدى كبار السن
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية
- فقدان ذاكرة تقدّمي
موانع استعمال كالميتانيل
هناك حالات لا يناسبها كالميتانيل إطلاقاً:
- التوقف المفاجئ بعد استخدام ممتد — خطر تشنجات
- الجمع مع المسكنات الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الكحول
- الوهن العضلي الوبيل
- انقطاع النفس الانسدادي الشديد والقصور التنفسي
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تاريخ إدمان أو تعاطٍ
تداخلات كالميتانيل الدوائية
احذر الجمع بين كالميتانيل وبين ما يلي دون استشارة:
- المسكنات الأفيونية: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — يُتجنّب الجمع
- الكحول والمهدئات ومضادات الهيستامين المخدّرة: تخدير متراكم
- الكيتوكونازول والإريثروميسين وعصير الجريب فروت: ترفع تركيزه
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفض فعاليته
- الكلوزابين: خطر توقف تنفس وهبوط ضغط
كالميتانيل للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل — خطر متلازمة الطفل الرخو وأعراض انسحاب لدى المولود. يمر في حليب الأم.
تخزين كالميتانيل
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن متناول الآخرين.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكالميتانيل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كالميتانيل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كالميتانيل لأنها تحتوي برومازيبام ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كالميتانيل (هذه الصفحة) | 3 mg | أقراص | Spimaco | مصر |
| LEXOPAM | 3 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LEXOTANIL TABLETS | 3 mg | أقراص | ROCHE S.P.A. - - ITALY | عُمان |
| LEXOTANIL TABLETS | 1.5 mg | أقراص | ROCHE S.P.A. - - ITALY | عُمان |
| LEXOTANIL TABLETS | 6 mg | أقراص | ROCHE S.P.A. - - ITALY | عُمان |
| Lexotanil | 3 mg | أقراص | Delpharm Milano S.r.l | الكويت |
| Lexotanil® | 3mg | أقراص | Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI) | الإمارات |
| NOVEPAM TABLETS | 5 mg | أقراص | RAM PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| NOVEPAM TABLETS | 3 mg | أقراص | RAM PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| NOVEPAM TABLETS | 6 mg | أقراص | RAM PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| أمريبرومازيبام | 1.5 mg | أقراص | Amriya | مصر |
متى توقف كالميتانيل وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- الاعتماد الجسدي والنفسي خلال أسابيع
- متلازمة انسحاب خطرة تشمل التشنجات عند التوقف المفاجئ
- تثبيط تنفسي مع الأفيونات — تحذير محاط بإطار
- السقوط والكسور لدى كبار السن
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية
- فقدان ذاكرة تقدّمي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع كالميتانيل؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكالميتانيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة في القصور الكبدي — استقلابه كبدي بالكامل. تُخفَّض في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم استمرار الحاجة كل أسبوعين — والالتزام بحد الأربعة أسابيع، ورصد النعاس والاتزان خصوصاً لدى كبار السن (خطر السقوط والكسور)، وتقييم المزاج، ومراجعة كل المهدئات والمسكنات المرافقة.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وترنّح وتلعثم، وتثبيط تنفس قد يكون قاتلاً إذا اجتمع مع الكحول أو الأفيونات. الترياق فلومازينيل لكنه يُستخدم بحذر شديد لخطر إحداث تشنجات لدى معتادي الدواء.
كالميتانيل ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كالميتانيل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الكلوزابين: خطر توقف تنفس وهبوط ضغط
مرضى الربو والصدر
- انقطاع النفس الانسدادي الشديد والقصور التنفسي
- المسكنات الأفيونية: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — يُتجنّب الجمع
- الكلوزابين: خطر توقف تنفس وهبوط ضغط
كبار السن
- السقوط والكسور لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة كالميتانيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز مدة العلاج 4 أسابيع شاملة فترة التخفيض
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كالميتانيل
كيف أحفظ كالميتانيل؟
متى يبدأ مفعول كالميتانيل؟
هل كالميتانيل يحتاج وصفة طبية؟
هل كالميتانيل محلي أم مستورد؟
كم سعر كالميتانيل؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة برومازيبام ←
عندك سؤال عن كالميتانيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.