مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
كاندوفيرال 200 mg
qandoveral
من مستحضرات Penta Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم كاندوفيرال مادة فافيبيرافير الفعالة بتركيز 200 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 4 وحدة. المادة الفعالة فافيبيرافير — مضاد فيروسي ياباني للإنفلونزا المقاومة، اشتُهر أثناء كوفيد ثم تراجعت أدلته.
- المادة الفعالة
- فافيبيرافير
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Penta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 812 جنيه
- سعر الشريط
- 203 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر كاندوفيرال مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كاندوفيرال يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كاندوفيرال
- 812 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 404 جنيه
- أعلى سعر
- 2030 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي أڤيبيراڤير (EVA Pharma) بأقل سعر: 404 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كاندوفيرال؟
دواء أوّلي يتحول داخل الخلية إلى فافيبيرافير ريبوفورانوسيل ثلاثي الفوسفات، وهو نظير للبيورين يتعرّف عليه إنزيم بوليميراز الرنا المعتمد على الرنا الفيروسي كأنه نيوكليوتيد طبيعي. يعمل بآليتين: يوقف استطالة سلسلة الرنا، ويُدخِل طفرات عشوائية كثيفة تسبب «كارثة الخطأ» فتفقد ذرية الفيروس القدرة على البقاء. الخلايا البشرية لا تملك هذا الإنزيم — وهذا مصدر انتقائيته.
دواعي استعمال كاندوفيرال
يوصف كاندوفيرال في الحالات التالية:
- الإنفلونزا الجديدة أو المعاودة المقاومة لمضادات الإنفلونزا الأخرى — الاستخدام المعتمد في اليابان
- استُخدم على نطاق واسع في كوفيد-19 خلال الجائحة
- دراسات في حمى لاسا وفيروسات رنا أخرى
جرعة كاندوفيرال
تختلف جرعة كاندوفيرال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1600 ملغ مرتين في اليوم الأول ثم 600 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
حسب البروتوكول المعتمد
طريقة استخدام كاندوفيرال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كاندوفيرال داخل الجسم
- بداية المفعول
- 2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 2-5.5 ساعات (وتطول مع تكرار الجرعات لأنه يثبّط استقلابه الذاتي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بإنزيم ألدهيد أوكسيديز ويُطرح بالبول كمستقلب
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكاندوفيرال
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ارتفاع حمض اليوريك (يصيب نحو 5-15%)
- إسهال
- غثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض عدد العدلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال كاندوفيرال
تجنّب كاندوفيرال تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل — ممنوع منعاً باتاً، خطر تشوّه جنيني مثبت
- الرجال دون وسيلة منع حمل — يُفرَز في السائل المنوي
- الرضاعة
- النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك الشديد
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات كاندوفيرال الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كاندوفيرال، وأهمها:
- البيرازيناميد: ارتفاع حاد في حمض اليوريك
- الريباڤيرين: خطر تشوّه جنيني مضاعف
- الثيوفيللين والباراسيتامول: يرفع تركيزهما
- الفاموتيدين ومضادات الحموضة: قد تؤخر امتصاصه
كاندوفيرال للحامل والمرضع
ممنوع تماماً في الحمل — أظهرت الدراسات الحيوانية تشوّهات وموت أجنة. تلزم وسيلة منع حمل للرجل والمرأة أثناء العلاج ولسبعة أيام بعده.
تخزين كاندوفيرال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، في مكان آمن بعيداً عن النساء في سن الإنجاب.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كاندوفيرال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كاندوفيرال
إذا لم يتوفر كاندوفيرال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كاندوفيرال (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
| أدويكوفاف أقراص | 200 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| أنفيزيرام | 200 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| أڤيبيراڤير | 200 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| ابيفلوفير | 200 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| افيبيرافير | 200 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| انفيزيرام | 200 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| بيراستوبيفير | 200 mg | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| بيرافافي | 200 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
متى توقف كاندوفيرال وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كاندوفيرال والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكاندوفيرال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. تُخفَّض الجرعة ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي — قد ترتفع الإنزيمات بوضوح.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء ودورياً، وحمض اليوريك — يرتفع لدى معظم المستخدمين، وصورة دم، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وارتفاع إنزيمات كبد. لا ترياق؛ العلاج داعم.
كاندوفيرال ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كاندوفيرال بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة كاندوفيرال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول المعتمد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كاندوفيرال
هل كاندوفيرال آمن أثناء الحمل؟
كم سعر كاندوفيرال؟
ما جرعة كاندوفيرال للبالغين؟
كيف أحفظ كاندوفيرال؟
هل كاندوفيرال آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فافيبيرافير ←
عندك سؤال عن كاندوفيرال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.