مطهرات وعناية بالجروحيُصرف بدون وصفة
كلوروهيكسيدين 0.5%
chlorhexidine
كلوروهيكسيدين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Mina Pharm مادة كلورهيكسيدين بتركيز 0.5%. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة كلورهيكسيدين — المطهر المرجعي لتطهير الجلد قبل الجراحة وغسول الفم لالتهاب اللثة، مفعوله يستمر ساعات.
- المادة الفعالة
- كلورهيكسيدين
- التركيز
- 0.5%
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Mina Pharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3.4 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
سعر كلوروهيكسيدين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 47 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كلوروهيكسيدين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كلوروهيكسيدين
- 3.4 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.85 جنيه
- أعلى سعر
- 140 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 47 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: CLORASEPT من BEHZAD PHARMACY بـ0.85 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كلوروهيكسيدين؟
مركّب موجب الشحنة يرتبط بجدار الخلية الميكروبية سالب الشحنة فيخلّ بنفاذيته، ثم يتسرّب داخلها ويرسّب محتوياتها السيتوبلازمية. بالتركيزات المنخفضة يوقف النمو وبالعالية يقتل. يتميّز بارتباطه بالبروتينات في الجلد والأغشية المخاطية فيبقى فعّالاً ساعات بعد الغسل — وهي خاصية «الأثر المتبقي» التي تميّزه عن الكحول والبوفيدون.
دواعي استعمال كلوروهيكسيدين
يُلجأ إلى كلوروهيكسيدين في الحالات التالية:
- تطهير الجلد قبل العمليات والحقن والقسطرة
- غسول الفم لالتهاب اللثة والتهاب ما حول الأسنان
- غسل اليدين الجراحي
- تطهير الجروح السطحية
- الوقاية من عدوى القسطرة الوريدية المركزية
جرعة كلوروهيكسيدين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كلورهيكسيدين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
غسول الفم: 15 مل مرتين يومياً لمدة 30 ثانية؛ الجلد: يُدهن ويُترك حتى يجف
الأطفال
لا يُنصح بغسول الفم دون 12 سنة (خطر البلع)
الحد الأقصى
غسول الفم لا يُستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إشراف
طريقة استخدام كلوروهيكسيدين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كلوروهيكسيدين ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري، ويستمر الأثر المتبقي 6 ساعات على الجلد
- عمر النصف
- لا ينطبق — الامتصاص الجهازي ضئيل جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز شبه كاملاً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكلوروهيكسيدين
كأي دواء، قد يسبب كلوروهيكسيدين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تصبّغ بني للأسنان واللسان والحشوات
- تغيّر حاسة التذوق
- تكوّن الجير
- حرقة موضعية
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
- التهاب جلد تماسي
موانع استعمال كلوروهيكسيدين
هناك حالات لا يناسبها كلوروهيكسيدين إطلاقاً:
- ملامسة العين والأذن الوسطى والأنسجة العصبية
- الحساسية للكلورهيكسيدين
- الأطفال دون 12 سنة لغسول الفم
- الاستخدام المطوّل لغسول الفم دون إشراف أسنان
تداخلات كلوروهيكسيدين الدوائية
احذر الجمع بين كلوروهيكسيدين وبين ما يلي دون استشارة:
- معجون الأسنان (لوريل سلفات الصوديوم): يُبطل مفعوله — يُفصل 30 دقيقة على الأقل
- الصابون والمنظّفات الأنيونية: تعطّله
- الطعام والشراب: يُؤجَّل 30 دقيقة بعد الغسول
كلوروهيكسيدين للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي مقبول أثناء الحمل والرضاعة لضآلة امتصاصه.
تخزين كلوروهيكسيدين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والتجميد.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكلوروهيكسيدين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كلوروهيكسيدين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كلوروهيكسيدين لأنها تحتوي كلورهيكسيدين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلوروهيكسيدين (هذه الصفحة) | 0.5% | أقراص | Mina Pharm | مصر |
| AFRESHO® MOUTH WASH | 0.20% | أقراص | Zee Laboratories , India, Paonta Sahib | الإمارات |
| AVAGARD | Combination | أقراص | ACCUPAC, United States of America, Mainland | الإمارات |
| AVALON AVOHEX MOUTH WASH | Chlorhexidine Gluconate 0.2% w/v | أقراص | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| BACTIGRAS | Combination | أقراص | SMITH & NEPHEW MEDICAL LIMITED, United Kingdom, Hull | الإمارات |
| BD ChloraPrep™ Hi-Lite Orange™ | combination | أقراص | CAREFUSION 213 LLC, United States of America, El Paso, Texas | الإمارات |
| BIOPATCH™ Protective Disk with CHG | Dressing | أقراص | INTEGRA NEUROSCIENCES, Puerto Rico, Anasco | الإمارات |
| CHLORHEXIL | Combination | أقراص | IOULIA & IRENE TSETI PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A (d.t. I | الإمارات |
| CHLORHEXIL EXTRA MOUTH WASH | Combination | أقراص | IOULIA & IRENE TSETI PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A (d.t. I | الإمارات |
| CHLORHEXIL F MOUTH WASH | Combination | أقراص | IOULIA & IRENE TSETI PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A (d.t. I | الإمارات |
| CHLORHEXIL-F TOOTHPASTE | Combination | أقراص | IOULIA & IRENE TSETI PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A (d.t. I | الإمارات |
كلوروهيكسيدين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
- التهاب جلد تماسي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كلوروهيكسيدين؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكلوروهيكسيدين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي من الجلد السليم والغشاء الفموي ضئيل جداً. ويُتجنّب استخدامه على جروح واسعة أو حروق ممتدة حيث يرتفع الامتصاص، وعلى الأنسجة العصبية والأذن الوسطى منعاً باتاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الأسنان لرصد التصبّغ والجير مع الاستخدام المطوّل لغسول الفم.
الجرعة الزائدة
البلع العرضي يسبب اضطراباً هضمياً؛ الكميات الكبيرة قد تسبب تلفاً كبدياً. الملامسة العميقة للأذن الوسطى أو العين قد تسبب ضرراً دائماً.
ماذا لو نسيت جرعة كلوروهيكسيدين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: غسول الفم لا يُستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلوروهيكسيدين
كم سعر شريط كلوروهيكسيدين؟
ما الفرق بين كلوروهيكسيدين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ كلوروهيكسيدين؟
متى يبدأ مفعول كلوروهيكسيدين؟
ما بديل كلوروهيكسيدين؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلورهيكسيدين ←
عندك سؤال عن كلوروهيكسيدين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.