كومبي ويف انستاهيلر 50,250 µg

Combiwave Instahaler

تنتج شركة ALPHA PHARMA INDUSTRY مستحضر كومبي ويف انستاهيلر بتركيز 50,250 µg من مادة فلوتيكازون الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة بودرة بعبوة 60 dose. المادة الفعالة فلوتيكازون — كورتيزون استنشاقي قوي مع امتصاص جهازي منخفض، ركن العلاج الوقائي للربو.

المادة الفعالة: فلوتيكازون
التركيز: 50,250 µg
الشكل الدوائي: بودرة
العبوة: 60 dose
الشركة المنتجة: ALPHA PHARMA INDUSTRY
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 107.50 ريال
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: Inhalation use
رقم التسجيل: 0402269068

كومبي ويف انستاهيلر وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كومبي ويف انستاهيلر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر كومبي ويف انستاهيلر: 107.50 ريال
أقل سعر بين البدائل: 5.87 جنيه
أعلى سعر: 236.8 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 34 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: FLIXOTIDE DISKUS من WAEL PHARMACY بـ5.87 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

تركيبة ثنائية: كومبي ويف انستاهيلر

يجمع كومبي ويف انستاهيلر مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: SALMETEROL. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل كومبي ويف انستاهيلر؟

كورتيزون اصطناعي **عالي الألفة لمستقبل القشرانيات السكرية** — أعلى من البيكلوميثازون والبوديزونيد بمراحل. يرتبط بالمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات، ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، **ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات**. ميزته الجوهرية: **توافره الحيوي الفموي شبه معدوم** — ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول، فيبقى الأثر رئوياً في معظمه.

دواعي استعمال كومبي ويف انستاهيلر

يستخدم الأطباء كومبي ويف انستاهيلر لعلاج الحالات الآتية:

**العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن**
التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية (البخاخ الأنفي)
الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
الإكزيما والصدفية (الشكل الموضعي)
**التهاب المريء اليوزيني (بلع البخاخ)**

جرعة كومبي ويف انستاهيلر

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فلوتيكازون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو

الأطفال

50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 4 سنوات

الحد الأقصى

1000 ميكروغرام مرتين يومياً

طريقة استخدام كومبي ويف انستاهيلر (بودرة)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ كومبي ويف انستاهيلر ومتى يزول

بداية المفعول: تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
عمر النصف: 7-14 ساعة
طريقة الإخراج: **يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة — والتوافر الحيوي الفموي أقل من 1%**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـكومبي ويف انستاهيلر

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فلوتيكازون:

أعراض شائعة

**القلاع الفموي**
بحّة الصوت
التهاب الحلق
سعال بعد الاستنشاق
رعاف مع البخاخ الأنفي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
**التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
إبطاء النمو لدى الأطفال
الساد والجلوكوما
هشاشة العظام
**متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**

موانع استعمال كومبي ويف انستاهيلر

لا يُستخدم كومبي ويف انستاهيلر في الحالات التالية:

**الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
**الريتونافير والكوبيسيستات — تحذير جدي**
السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي

تداخلات كومبي ويف انستاهيلر الدوائية

قد يتفاعل كومبي ويف انستاهيلر مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

**الريتونافير والكوبيسيستات: ترفع تعرضه الجهازي أضعافاً — متلازمة كوشينغ وتثبيط كظري موثّقان**
**الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين: نفس الخطر بدرجة أقل**
كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها

كومبي ويف انستاهيلر للحامل والمرضع

**من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل** — السيطرة على الربو أهم بكثير، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.

تخزين كومبي ويف انستاهيلر

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.

إذا نسيت جرعة من كومبي ويف انستاهيلر فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل كومبي ويف انستاهيلر

يشترك كومبي ويف انستاهيلر مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فلوتيكازون):

مقارنة كومبي ويف انستاهيلر ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
كومبي ويف انستاهيلر (هذه الصفحة)	50,250 µg	بودرة	ALPHA PHARMA INDUSTRY	السعودية
FLIXOTIDE DISKUS	100 MCG	بودرة	WAEL PHARMACY	البحرين
FLIXOTIDE DISKUS	250 MCG	بودرة	WAEL PHARMACY	البحرين
FLIXOTIDE DISKUS FOR INHALATION	100 mcg	بودرة	GLAXO WELLCOME OPERATIONS	عُمان
FLIXOTIDE DISKUS FOR INHALATION	250 mcg	بودرة	GLAXO WELLCOME OPERATIONS	عُمان
Flixotide Diskus	500 mcg	بودرة	GlaxoSmithKline	الكويت
PAVTIDE DISKUS FOR INHALATION		بودرة	GLAXO WELLCOME PRODUCTION	عُمان
RELVAR ELLIPTA	100/25 MCG	بودرة	WAEL PHARMACY	البحرين
RELVAR ELLIPTA	200/25 MCG	بودرة	WAEL PHARMACY	البحرين
RELVAR ELLIPTA	200 mcg	بودرة	GLAXO OPERATIONS UK LIMITED	عُمان
RELVAR ELLIPTA	100 mcg	بودرة	GLAXO OPERATIONS UK LIMITED	عُمان

كومبي ويف انستاهيلر: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
**التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
إبطاء النمو لدى الأطفال
الساد والجلوكوما
هشاشة العظام
**متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

كومبي ويف انستاهيلر في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـكومبي ويف انستاهيلر

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** — الاستقلاب كبدي بالكامل ويرتفع التعرض الجهازي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الطول لدى الأطفال بانتظام**، **ورصد القلاع الفموي**، وفحص عين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، وكثافة العظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.

الجرعة الزائدة

**تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية الممتدة** — خصوصاً مع مثبطات CYP3A4. الجرعة الواحدة الزائدة نادراً ما تضر.

ماذا يعني كومبي ويف انستاهيلر لمريض مزمن؟

قبل إضافة كومبي ويف انستاهيلر إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الربو والصدر

**الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة

ماذا لو نسيت جرعة كومبي ويف انستاهيلر أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام مرتين يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كومبي ويف انستاهيلر

هل كومبي ويف انستاهيلر آمن أثناء الحمل؟

ما جرعة كومبي ويف انستاهيلر للبالغين؟

100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو — والجرعة إرشادية لمادة فلوتيكازون، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

ما بديل كومبي ويف انستاهيلر؟

نعم، يتوفر 167 صنف بنفس المادة الفعالة (فلوتيكازون)، أقربها: FLIXOTIDE DISKUS، FLIXOTIDE DISKUS، FLIXOTIDE DISKUS FOR INHALATION، FLIXOTIDE DISKUS FOR INHALATION. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

كم سعر كومبي ويف انستاهيلر؟

سعر عبوة كومبي ويف انستاهيلر (60 dose) هو 107.50 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

ما الفرق بين كومبي ويف انستاهيلر والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (فلوتيكازون). كومبي ويف انستاهيلر من إنتاج ALPHA PHARMA INDUSTRY بتركيز 50,250 µg في شكل بودرة وعبوة 60 dose.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. بسمة الحداد — استشاري الغدد الصماء

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتيكازون ←

عندك سؤال عن كومبي ويف انستاهيلر؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن