أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
Combivent Unit Dose Inhalation Vials - Box of
تنتج شركة Boehringer Ingelheim مستحضر كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق بتركيز من مادة إيبراتروبيوم بروميد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن. المادة الفعالة إيبراتروبيوم بروميد — موسّع شعب مضاد للكولين، الأساس في الانسداد الرئوي المزمن ويُضاف للسالبيوتامول في نوبات الربو.
- المادة الفعالة
- إيبراتروبيوم بروميد
- التركيز
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 125 جنيه
سعر كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق مقارنة بالبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
- 125 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.26 جنيه
- أعلى سعر
- 311 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Combivent Unit Dose Vials Solution for Inhalation ( من Laboratoire Unither بـ2.260 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
يجمع كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: سالبوتامول.
سالبوتامول — موسّع للشعب الهوائية سريع المفعول، هو بخاخ الإنقاذ الأساسي في نوبات الربو وضيق التنفس.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- نوبات الربو الحادة وضيق التنفس المفاجئ
- الوقاية من ربو المجهود قبل التمرين
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- التحسّس القصبي
كيف يشتغل هذا المكوّن: ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا-2 على العضلات الملساء للشعب الهوائية. تنشيطها يفعّل أدينيلات سيكليز فيرتفع AMP الحلقي داخل الخلية، فيقل الكالسيوم الحر وترتخي العضلة وتتسع الشعب. يمنع أيضاً تحرر الوسائط من الخلايا البدينة. أثره سريع وقصير، ولهذا هو **المنقذ** لا العلاج الوقائي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق:
- انخفاض البوتاسيوم مع الجرعات العالية
- اضطراب نظم القلب
- تشنج قصبي متناقض (نادر)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الاعتماد عليه وحده في الربو المستمر دون بخاخ وقائي — خطأ يسبق النوبات الشديدة**
- **تجاوز الجرعة الموصوفة أثناء النوبة بدل طلب الإسعاف**
- **اضطرابات نظم القلب الشديدة أو تسرّع القلب غير المضبوط — يُستخدم بحذر بالغ**
الملف الكامل: سالبوتامول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للشعب الهوائية، فيمنع الأستيل كولين من إحداث انقباضها ويعطّل المنعكس المبهمي المسؤول عن الجزء القابل للعكس من الانسداد. تركيبه رباعي الأمونيوم يمنعه من العبور إلى الدم أو الدماغ بمقدار يُذكر، فيبقى أثره في الرئة وتقل آثاره الجهازية المضادة للكولين.
دواعي استعمال كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
يستخدم الأطباء كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق لعلاج الحالات الآتية:
- العلاج الصياني للانسداد الرئوي المزمن
- نوبة الربو الحادة بالإضافة إلى السالبيوتامول
- التهاب الشعب المزمن والنفاخ
- سيلان الأنف المستمر التحسسي وغير التحسسي (البخاخ الأنفي)
جرعة كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيبراتروبيوم بروميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
2 بخة (40 ميكروغرام) أربع مرات يومياً، أو 500 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات
الأطفال
250 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات حسب العمر
الحد الأقصى
12 بخة يومياً
طريقة استخدام كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق ومتى يزول
- بداية المفعول
- 15 دقيقة، والذروة بعد 1-2 ساعة — أبطأ من السالبيوتامول
- عمر النصف
- 1.6 ساعة، ومدة التوسيع 4-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل؛ ما يُبتلَع يُطرح بالبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيبراتروبيوم بروميد:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- طعم مر
- سعال
- صداع
- تهيّج الحلق
- جفاف الأنف ورعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
لا يُستخدم كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق في الحالات التالية:
- الحساسية للأتروبين أو مشتقاته أو لفول الصويا (بعض الصيغ)
- الجلوكوما ضيقة الزاوية دون حماية العين
- تضخم البروستاتا مع احتباس بولي
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
تداخلات كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق الدوائية
قد يتفاعل كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الكولين الأخرى (التيوتروبيوم): لا يُجمَعان
- السالبيوتامول: يُجمَع معه عمداً وتأثيرهما تكاملي
- أدوية مضادة للكولين جهازية: أثر تراكمي طفيف
كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق للحامل والمرضع
يُعد من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة، فالسيطرة على التنفس أولوية.
تخزين كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، والبخاخ لا يُثقَب ولا يُحرَق.
إذا نسيت جرعة من كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
يشترك كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيبراتروبيوم بروميد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق (هذه الصفحة) | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر | |
| Atrovent | 250 mcg | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| Atrovent | 500 mcg | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| Combivent Unit Dose Vials Solution for Inhalation ( | 2.5 ml | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| أتروفنت فيالات جرعة واحدة | 250 mcg | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| أتروفنت فيالات جرعة واحدة | 500 mcg | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| أسماتروبيم محلول لجهاز الاستنشاق | 250 mcg | حقن | GPI | مصر |
| أسماتروبيم محلول لجهاز الاستنشاق | 500 mcg | حقن | GPI | مصر |
| ابراتروبيوم فيتاريس | 0.5 mg/2 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ابراتروبيوم فيتاريس | 0.25 mg/ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| اتروفنت | 500mcg/2ml | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **الإيبراتروبيوم جزيء رباعي الأمونيوم مشحون دائماً، فامتصاصه الجهازي من الرئة والأمعاء ضئيل جداً** ويبقى أثره موضعياً في مجرى الهواء. **ولا يعبر الحاجز الدماغي الدموي**، فلا يسبب التشوّش والهذيان المميّزين لمضادات الكولين المركزية. **ويُستخدم بحذر عام في القصور الكلوي الشديد** لغياب دراسات مخصصة، لكن لا توصية بتعديل جرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة وظائف التنفس ودرجة السيطرة على الأعراض، ورصد ضغط العين لدى مرضى الجلوكوما إن تعرضت العين للرذاذ.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين خفيفة: جفاف فم واضطراب بصر. نادراً ما تكون خطيرة لضآلة الامتصاص.
ماذا يعني كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
ماذا لو نسيت جرعة كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 بخة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق
متى يبدأ مفعول كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق؟
كم سعر شريط كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق؟
كيف أستخدم كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق بشكل صحيح؟
هل كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق آمن للأطفال؟
كيف أحفظ كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبراتروبيوم بروميد ←
عندك سؤال عن كومبيفنت فيالات جرعة واحدة للاستنشاق؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.