مستحضرات عشبيةيُصرف بدون وصفة
كويزيل
choisil
من مستحضرات Multicare المسجّلة في مصر، يقدّم كويزيل مادة سيليمارين الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة سيليمارين — مستخلص شوك الجمل لدعم الكبد، وأقوى دليل له هو ترياق التسمم بفطر أمانيتا.
مقارنة سعرية: كويزيل والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كويزيل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كويزيل
- 33 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.91 جنيه
- أعلى سعر
- 19 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Legalon من Dr. Madaus & Co بسعر 3.910 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كويزيل؟
خليط من الفلافونوليجنانات المستخلصة من بذور شوك الجمل، أهمها السيليبينين. يعمل بأربعة مسارات: يثبّت غشاء خلية الكبد ويغيّر بنيته فيمنع دخول السموم، ويعمل كاسحاً قوياً للجذور الحرة ويرفع الغلوتاثيون داخل الخلية، ويحفّز إنزيم بوليميراز الرنا فيسرّع تصنيع البروتين وتجدد خلايا الكبد، وله أثر مضاد للتليف بتثبيط تحوّل الخلايا النجمية. آلية منع دخول السموم عبر مستقبل OATP هي أساس فعاليته كترياق.
دواعي استعمال كويزيل
يوصف كويزيل في الحالات التالية:
- التسمم بفطر أمانيتا (فطر قبعة الموت) — أقوى دواعيه وأوضحها
- دعم الكبد في التهاب الكبد المزمن والكبد الدهني
- الكبد الدهني غير الكحولي
- حماية الكبد أثناء العلاج بأدوية سامة كبدياً (استخدام شائع بأدلة متواضعة)
- تشمّع الكبد كعلاج مساعد
جرعة كويزيل
تختلف جرعة كويزيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
140 ملغ 2-3 مرات يومياً من المستخلص القياسي
الأطفال
بقرار طبي
الحد الأقصى
420-600 ملغ يومياً — الجرعات الأعلى بلا فائدة مثبتة
طريقة استخدام كويزيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كويزيل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أسابيع لأي تغيّر في إنزيمات الكبد
- عمر النصف
- 6 ساعات
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الفموي ضعيف (20-50%) ويُطرح بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكويزيل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نادرة — من أأمن المستحضرات العشبية
- إسهال خفيف
- غثيان
- انتفاخ
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية (خصوصاً لدى حساسية عائلة النجميات)
- انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري
موانع استعمال كويزيل
تجنّب كويزيل تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية لعائلة النجميات (الأقحوان والبابونج والرجيد)
- الاعتماد عليه بديلاً عن علاج سبب مرض الكبد
- الاستمرار في شرب الكحول ظناً أنه يحمي الكبد
- الحمل والرضاعة (بيانات محدودة)
تداخلات كويزيل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كويزيل، وأهمها:
- أدوية السكري: قد يخفض السكر — تُراقَب القراءات
- قد يثبّط CYP2C9 نظرياً فيرفع تركيز الوارفارين والفينيتوين — الأهمية السريرية محدودة
- قد يؤثر على تركيز بعض أدوية فيروس نقص المناعة والسيروليموس
- لا تداخلات خطرة واسعة
كويزيل للحامل والمرضع
البيانات محدودة — لا يُنصح به دون قرار طبي.
تخزين كويزيل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كويزيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كويزيل
إذا لم يتوفر كويزيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كويزيل (هذه الصفحة) | أقراص | Multicare | مصر | |
| HEPTO CARE | 120mg | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| Legalon | 70 mg | أقراص | Dr. Madaus & Co | الكويت |
| Silybon | 140mg/Tablet | أقراص | MICRO LABS. LTD.., India, Hosur | الإمارات |
| سيليمار | 140 mg | أقراص | El-obour | مصر |
| ليجالكس | 70 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| ليجالون | 70 mg | أقراص | Cid | مصر |
| BIOGENA LiverDX Formula | combination | كبسولات | BVB Good Health Productions GmbH, Austria, Salzburg | الإمارات |
| CARBO GASTRONATURAL | Combination | كبسولات | EXIM PHARMA sp.z o.o, Poland, Węgrów | الإمارات |
| LEGALON FORTE | 140 mg / Capsule | كبسولات | Madaus GmbH 51101 Koln, Germany, 53842 Troisdorf | الإمارات |
| LEGALON FORTE | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
متى يصبح أثر كويزيل حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعلات تحسسية (خصوصاً لدى حساسية عائلة النجميات)
- انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كويزيل والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكويزيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم أصلاً لدعم خلايا الكبد ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي بل يُدرَس فيه، ولا تعديل معروف في القصور الكلوي. الحذر الوحيد في انسداد القنوات الصفراوية لأنه قد يزيد إدرار الصفراء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء ودورياً لتقييم الاستجابة، وسكر الدم لدى مرضى السكري.
الجرعة الزائدة
إسهال وغثيان. الهامش واسع جداً.
كويزيل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كويزيل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- الاعتماد عليه بديلاً عن علاج سبب مرض الكبد
- الاستمرار في شرب الكحول ظناً أنه يحمي الكبد
مرضى السكري
- أدوية السكري: قد يخفض السكر — تُراقَب القراءات
- انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة كويزيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 420-600 ملغ يومياً — الجرعات الأعلى بلا فائدة مثبتة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كويزيل
كم سعر شريط كويزيل؟
هل كويزيل آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة كويزيل للبالغين؟
ما بديل كويزيل؟
هل كويزيل يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيليمارين ←
عندك سؤال عن كويزيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.