كيران 500 mg/10 ml

كيف يعمل كيران؟

**مخدّر «انفصالي» يعمل أساساً بحجب مستقبل الغلوتامات من نوع NMDA في الدماغ**. **بحجب هذا المستقبل يفصل وظيفياً بين القشرة المخّية والجهاز الحوفي، فينتج حالة تخدير مميّزة: المريض يبدو منفصلاً عن محيطه، مع تسكين قوي للألم وفقدان وعي، لكن مع حفظ نسبي لمنعكسات المجرى الهوائي والتنفّس التلقائي والضغط (بل قد يرفعهما)**. **هذا يميّزه عن معظم المخدّرات التي تثبّط التنفّس والضغط، فيفيد في التخدير الميداني والطارئ وحيث يصعب تأمين المجرى الهوائي، وللأطفال، وللحروق**. له أيضاً استخدام في الألم المزمن والاكتئاب بجرعات منخفضة. **أبرز مخاوفه المميّزة ظواهر الإفاقة (هلوسة وأحلام مزعجة وهذيان، تُخفَّف ببنزوديازيبين)، وزيادة الإفرازات، وارتفاع الضغط والنبض، وإمكان إساءة الاستخدام**.

دواعي استعمال كيران

الاستخدامات المعتمدة لـكيران هي:

• تحريض التخدير والحفاظ عليه (خاصة الطوارئ والميدان والأطفال)
• التسكين الإجرائي وتضميد الحروق
• الألم الحادّ والمزمن المقاوم (جرعات منخفضة)
• حالة الربو الشديد (لخاصيّته الموسّعة للقصبات) والاكتئاب المقاوم (بإشراف)

جرعة كيران

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كيتامين في كيران:

طريقة استخدام كيران (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول كيران في الجسم

بداية المفعول

خلال ثوانٍ وريدياً ودقائق عضلياً

عمر النصف

نحو 2-3 ساعات

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (لمستقلب فعّال) ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكيران

معظم من يتناولون كيران لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال كيران

يُمنع تناول كيران إذا كنت تعاني من:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المضبوط أو أمراض قلب وعائية خطيرة
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو داخل العين (تقليدياً بحذر)
• الذهان النشط
• إساءة استخدام المواد
• الجمع مع مثبّطات تنفّسية دون مراقبة

تداخلات كيران الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كيتامين:

• المهدّئات والأفيونيات ومثبّطات الجهاز العصبي: تثبيط تنفّس متراكم
• منبّهات ومزيلات الاحتقان: ارتفاع ضغط متراكم
• البنزوديازيبينات: تُعطى عمداً لتقليل ظواهر الإفاقة
• مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر مستواه

كيران للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة للتخدير بتقدير طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة وقد يؤثّر على الوليد قرب الولادة. القرار مع المختصّ.

تخزين كيران

يُحفَظ حسب النشرة، وهو دواء مقيّد يُعطى ويُراقَب في بيئة طبّية.

احفظ كيران بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل كيران

بدائل كيران المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

كيران مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كيران ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة كيران أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كيران