أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
لوتماكس 0.5 %
Lotemax
يحتوي لوتماكس على لوتيبريدنول بتركيز 0.5 %، وهو من إنتاج Bausch & Lomb, Incorporated ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب معلّق في عبوة 5 ml. المادة الفعالة لوتيبريدنول — كورتيزون عيني «ليّن» بتصميم استر يتفكّك سريعاً، التهاب فعّال بضغط عين أقلّ من الأقران.
- المادة الفعالة
- لوتيبريدنول
- التركيز
- 0.5 %
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Bausch & Lomb, Incorporated
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 44 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Ophthalmic use
- رقم التسجيل
- 1211246211
مقارنة سعرية: لوتماكس والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن لوتماكس هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر لوتماكس
- 44 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.15 جنيه
- أعلى سعر
- 44 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Lotemax من Bausch and Lomb Inc بـ4.150 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل لوتماكس؟
كورتيزون عيني من تصميم «الستيرويد الليّن» (soft steroid) — هندسة جزيئية تفصل الفعالية عن أخطر أثر عيني. الكورتيزونات العينية (بريدنيزولون، ديكساميثازون) ممتازة لإخماد التهابات العين — لكن استخدامها المديد يحمل خطرين مميّزين: «رفع ضغط العين» (لدى المستجيبين للستيرويد — قد يتطوّر لزرق) و«السادّ» (إعتام العدسة). لوتيبريدنول صُمّم بذكاء: بدل مجموعة الكيتون في الموضع 20 (المرتبطة بالآثار المديدة) وُضعت «مجموعة إستر» — يعمل الجزيء كاملاً كضادّ التهاب قوي على مستقبل الكورتيزون في أنسجة العين (يكبح الفوسفوليباز والسيتوكينات وهجرة الخلايا الالتهابية)، وبمجرّد وصوله للسوائل والأنسجة الأعمق «تفكّكه الإستيرازات» المنتشرة سريعاً إلى مستقلبات خاملة — فينخمد الالتهاب في السطح والقطعة الأمامية، بينما احتمال رفع ضغط العين «أدنى بوضوح» من الأقران التقليدية (والاختراق للعدسة أقلّ). لذا يتميّز في: الاستخدامات «المديدة» (حساسية عين موسمية شديدة، جفاف التهابي، ما بعد الجراحات)، ولدى «المستجيبين الضغطيين» المعروفين. يبقى كورتيزوناً: ممنوع في العدوى الهربسية والفطرية غير المعالَجة، والضغط يُراقَب مع كل استخدام ممتدّ.
دواعي استعمال لوتماكس
الاستخدامات المعتمدة لـلوتماكس هي:
- التهابات العين التحسّسية الموسمية الشديدة
- الالتهاب والألم بعد جراحات العين (الساد خاصة)
- التهاب الملتحمة والقرنية والقزحية الأمامي (بإشراف)
- جفاف العين الالتهابي (شوطات قصيرة) ومتلازمة العين الجافّة المعنّدة
جرعة لوتماكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة لوتيبريدنول في لوتماكس:
البالغون
قطرة 1-2 في العين المصابة 2-4 مرات يومياً حسب الاستطباب (يُرَجّ المعلّق قبل الاستخدام)، وبعد الجراحة حسب جدول متدرّج
الأطفال
بإشراف طبيب العيون
الحد الأقصى
حسب الاستطباب مع إنقاص تدريجي (لا يُوقَف كورتيزون عيني فجأة بعد استخدام طويل)
طريقة استخدام لوتماكس (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ لوتماكس ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن الالتهاب خلال أيام
- عمر النصف
- يتفكّك موضعياً سريعاً بالإستيرازات (جوهر أمانه)
- طريقة الإخراج
- مستقلبات خاملة تُطرح
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـلوتماكس
معظم من يتناولون لوتماكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حرقة ولسع عابر بالتقطير
- تشوّش رؤية لحظي (معلّق)
- جفاف أو دماع
- صداع خفيف
- إحساس جسم غريب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- رفع ضغط العين (أقلّ من الأقران لكنه ممكن — يُراقَب)
- تفعيل أو تفاقم عدوى (هربس، فطريات — الكورتيزون يقنّعها)
- تأخّر التئام القرنية وترقّقها (سوء استخدام مديد)
- سادّ (نادر نسبياً معه)
موانع استعمال لوتماكس
يُمنع تناول لوتماكس إذا كنت تعاني من:
- التهاب القرنية الهربسي الظهاري النشط (يُمنع — الكورتيزون يفجّره)
- العدوى الفطرية والمتفطّرة العينية غير المعالَجة
- الاستخدام الذاتي المتكرّر بلا فحص («قطرة الراحة» المتوارثة — أخطر عادات قطرات العين)
- الإيقاف الفجائي بعد استخدام طويل (ارتداد التهابي — يُنقَص تدريجياً)
تداخلات لوتماكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة لوتيبريدنول:
- لا تداخلات جهازية تُذكَر
- قطرات أخرى: فاصل 5 دقائق (والمراهم أخيراً)
- العدسات اللاصقة: تُنزَع قبل التقطير (والحافظة تمتصّها بعض الصيغ) وتُعاد بعد 15 دقيقة، ويُفضَّل هجرها أثناء الالتهاب النشط
لوتماكس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بتقدير الطبيب (تعرّض جهازي ضئيل).
تخزين لوتماكس
حرارة الغرفة بوضع قائم؛ يُرَجّ المعلّق جيداً قبل كل استخدام ولا يُلمَس رأس القطّارة.
احفظ لوتماكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل لوتماكس
بدائل لوتماكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| لوتماكس (هذه الصفحة) | 0.5 % | شراب معلّق | Bausch & Lomb, Incorporated | السعودية |
| LOTEMAX | 0.5 % | شراب معلّق | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LOTRELL | 0.5 % | شراب معلّق | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Lotemax | شراب معلّق | Bausch and Lomb Inc | الكويت | |
| لوتریل | 0.5 % | شراب معلّق | Jamjoom Pharmaceuticals Factory Company | السعودية |
| LOTEMAX | 0.5 % | جل موضعي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LOTEMAX™ | 5 mg/g | جل موضعي | BAUSCH & LOMB INCORPORATED, United States of America, Tampa | الإمارات |
| Lotemax | جل موضعي | Bausch and Lomb Inc | الكويت | |
| Lotemax® | 0.5% (5mg/ml) | نقط | BAUSCH & LOMB INCORPORATED, United States of America, Tampa | الإمارات |
| Lotrell™ | 0.5% w/v | نقط | JAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, Jeddah | الإمارات |
لوتماكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- رفع ضغط العين (أقلّ من الأقران لكنه ممكن — يُراقَب)
- تفعيل أو تفاقم عدوى (هربس، فطريات — الكورتيزون يقنّعها)
- تأخّر التئام القرنية وترقّقها (سوء استخدام مديد)
- سادّ (نادر نسبياً معه)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـلوتماكس
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـلوتماكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً (موضعي يتفكّك سريعاً).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط العين (رغم أمانه النسبي — يُقاس مع أي استخدام يتجاوز أسبوعين)، والاستجابة الالتهابية، وعلامات عدوى مقنَّعة (الكورتيزون يخفي الالتهاب المُنذر)، وسلامة القرنية (ترقّق مع سوء الاستخدام المديد)، والعدسة بالاستخدام الطويل
الجرعة الزائدة
غير مرجّح موضعياً؛ الإفراط المزمن يستوجب مراجعة الضغط والعدسة.
ماذا يعني لوتماكس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات لوتماكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- رفع ضغط العين (أقلّ من الأقران لكنه ممكن — يُراقَب)
ماذا لو نسيت جرعة لوتماكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب مع إنقاص تدريجي (لا يُوقَف كورتيزون عيني فجأة بعد استخدام طويل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن لوتماكس
كم سعر لوتماكس؟
كيف أحفظ لوتماكس؟
هل لوتماكس يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم لوتماكس بشكل صحيح؟
هل لوتماكس محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لوتيبريدنول ←
عندك سؤال عن لوتماكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.