لونسيرف 15/6.14 mg

كيف يعمل لونسيرف؟

**قطرة العين المرجعية لهربس القرنية — نظير نيوكليوزيدي مفلور يفخّخ الحمض النووي الفيروسي حيث يعيث**. **فيروس الهربس البسيط (HSV-1 غالباً) بعد عدواه الأولى يستوطن «عقدة العصب ثلاثي التوائم» كامناً مدى العمر، ويعاود النزول عبر ألياف العصب البصري الحسّية إلى القرنية بمحفّزات (حمّى، شمس، إجهاد، كورتيزون): يتكاثر في ظهارتها راسماً «قرحة شجرية» (dendritic ulcer) مميّزة بتفرّعاتها المصبوغة بالفلوريسين — أشيع أسباب العمى القرني العدوائي بالعالم الغربي**. **ترايفلوريدين نظير ثيميدين بثلاث ذرّات فلور: تفسفره إنزيمات الخليّة (لا يحتاج إنزيم الفيروس — يعمل حتى على سلالات نقص كيناز الأسيكلوفير المقاومة!) ثم يندسّ في DNA المنسوخ ويثبّط بوليميراز الفيروس وينسج شريطاً هشّاً مغلوطاً — فينهار التكاثر وتلتئم القرحة خلال أسبوع-أسبوعين لدى >90%**. ثمن قلّة انتقائيته (يفخّخ DNA الخلايا الظهارية المنقسمة أيضاً): **«سمّية ظهارية» مع الإطالة — فجدوله صارم: مكثّف (كل ساعتين، حتى 9 مرّات يومياً) حتى التئام القرحة، ثم تناقص، وسقف 21 يوماً لا يُتجاوَز**. وبديله الحديث غانسيكلوفير جلّ (أرفق وأقلّ جرعات) يتقاسم الساحة.

دواعي استعمال لونسيرف

يوصف لونسيرف في الحالات التالية:

• التهاب القرنية الهربسي الظهاري (القرحة الشجرية والجغرافية) — استطبابه الذهبي
• سلالات مقاومة للأسيكلوفير (ميزة مساره الإنزيمي)
• التهاب القرنية والملتحمة الهربسي الأوّلي

جرعة لونسيرف

تختلف جرعة لونسيرف من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام لونسيرف (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

لونسيرف: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

الالتئام يبدأ خلال أيام (متوسّط الالتئام ~6-10 أيام)

عمر النصف

اختراق قرني جيّد؛ جهازياً لا يكاد يُقاس بالتقطير

طريقة الإخراج

موضعي؛ ما يُمتَصّ ضئيل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـلونسيرف

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال لونسيرف

تجنّب لونسيرف تماماً في الحالات الآتية:

• تجاوز 21 يوماً أو الجدول الأقصى (سمّيته الظهارية)
• الكورتيزون العيني وحده مع قرحة ظهارية نشطة (كارثة تفجّر الفيروس — الكورتيزون للمختصّ في الأشكال العميقة مع غطاء مضادّ فيروسي فقط)
• العدسات اللاصقة أثناء العلاج
• إهمال قرحة لا تلتئم بعد أسبوعين

تداخلات لونسيرف الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على لونسيرف، وأهمها:

• لا تداخلات جهازية عملياً
• قطرات أخرى: فاصل 5-10 دقائق
• الكورتيزون العيني: بإدارة مختصّ حصراً ضمن الأشكال اللحمية (مع غطاء)

لونسيرف للحامل والمرضع

الامتصاص ضئيل؛ يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتوجيه.

تخزين لونسيرف

تُحفَظ مبرّدة (2-8°) — قاعدة تخزينها المميّزة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة لونسيرف قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل لونسيرف

إذا لم يتوفر لونسيرف في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

لونسيرف: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة لونسيرف إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة لونسيرف أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لونسيرف