الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ليكدام
likdam
من مستحضرات Dam Pharm المسجّلة في مصر، يقدّم ليكدام مادة حمض الفوليك الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة حمض الفوليك — فيتامين ضروري لانقسام الخلايا وتكوين الدم، وأهم مكمل قبل الحمل للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.
- المادة الفعالة
- حمض الفوليك
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Dam Pharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 105 جنيهارتفع 11% عن 95 جنيه
- سعر الشريط
- 35 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر ليكدام مقارنة بالبدائل
بمقارنة 92 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ليكدام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ليكدام
- 105 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.32 جنيه
- أعلى سعر
- 295 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 92 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Folicum من Julphar Gulf Pharmaceutical Ind بـ0.320 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: ليكدام
يجمع ليكدام مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ب12.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
كيف يشتغل هذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ليكدام:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
- **إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
- **الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ليكدام؟
شكل اصطناعي من فيتامين ب9 يُختزَل في الجسم إلى رباعي هيدروفولات، وهو الحامل الأساسي لوحدات الكربون الواحد في تصنيع قواعد البيورين والثيميدين — أي لبنات الحمض النووي. نقصه يوقف انقسام الخلايا سريعة التجدد فيظهر فقر دم كبير الكريات، وفي الحمل يعطّل انغلاق الأنبوب العصبي.
دواعي استعمال ليكدام
يوصف ليكدام في الحالات التالية:
- الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين
- فقر الدم بنقص حمض الفوليك
- مع الميثوتريكسيت لتقليل آثاره
- مرضى الغسيل الكلوي وسوء الامتصاص
جرعة ليكدام
تختلف جرعة ليكدام من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ميكروغرام يومياً للوقاية، و5 ملغ للحوامل عاليات الخطورة أو لعلاج النقص
الأطفال
حسب العمر والوزن
الحد الأقصى
5 ملغ يومياً في معظم الحالات
طريقة استخدام ليكدام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ليكدام ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة الشبكيات خلال 5-7 أيام، وتصحيح فقر الدم خلال شهرين
- عمر النصف
- يُخزَّن في الكبد ويكفي 3-4 أشهر
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول والصفراء مع دورة كبدية معوية
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـليكدام
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نادرة جداً
- غثيان خفيف
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
موانع استعمال ليكدام
تجنّب ليكدام تماماً في الحالات الآتية:
- **إعطاؤه وحده مع نقص فيتامين ب12 — يصحّح فقر الدم ويترك الضرر العصبي يتفاقم بصمت حتى يصبح دائماً**
- **فقر الدم غير المشخّص السبب**
- **الجرعات العالية دون داعٍ — قد تخفي نقص ب12 وتتداخل مع بعض الأدوية**
- الأورام الخبيثة التي تعتمد على الفولات دون تنسيق مع طبيب الأورام
تداخلات ليكدام الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ليكدام، وأهمها:
- الميثوتريكسيت: يقلل فعاليته العلاجية في بعض الحالات فيُضبط التوقيت
- أدوية الصرع (فينيتوين): يقلل تركيزها
- السلفاسالازين: يقلل امتصاص الفوليك
ليكدام للحامل والمرضع
ضروري وموصى به بشدة، ويُبدأ قبل الحمل بثلاثة أشهر ويستمر خلال الثلث الأول على الأقل. آمن أثناء الرضاعة.
تخزين ليكدام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ليكدام قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ليكدام
إذا لم يتوفر ليكدام في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ليكدام (هذه الصفحة) | أقراص | Dam Pharm | مصر | |
| AKFOLIC | 5 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| ALLFER Tablets | Combination | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| ARMOLIPID PLUS | Combination | أقراص | MEDA PHARMA S.P.A, Italy, PAVIA | الإمارات |
| ActiFOL | 1mg/Tablet | أقراص | Legosan AB, Sweden, Kumula | الإمارات |
| BIROFOL | COMBINATION | أقراص | Aeon Formulations Pvt Ltd.., India, Puducherry 605 107 | الإمارات |
| CELLUCARE | Combination | أقراص | VIVA PHARMACEUTICAL INC, Canada, Richmond,BC | الإمارات |
| Celine® | Combination | أقراص | TRUFFINI & REGGE' FARMACEUTICI S.r.l., Italy, Milan | الإمارات |
| Country Life FOLATE | 800mcg/Tablet | أقراص | COUNTRY LIFE LLC, United States of America, New york | الإمارات |
| DENK FERRO VITAL + | Combination | أقراص | C.HEDENKAMP GmbH & CO. KG, Germany, Hovelhof | الإمارات |
| EUFOL-PLUS | combination | أقراص | Dietopack srl, Italy, Medolla | الإمارات |
ليكدام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ليكدام؟
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـليكدام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً — يُطرح الفائض بالبول. **ومرضى الغسيل الكلوي يفقدونه في السائل فيحتاجون تعويضاً منتظماً**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً، **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد المصحوب بسوء تغذية**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فيتامين ب12 قبل البدء إلزامياً** — إعطاء الفوليك وحده يصحّح فقر الدم ويخفي نقص ب12 بينما يستمر التلف العصبي. وصورة دم بعد شهرين.
الجرعة الزائدة
غير سام عملياً؛ الزائد يُطرح بالبول. الجرعات العالية جداً قد تخفي نقص ب12 وتقلل عتبة التشنج لدى الصرعيين.
ماذا لو نسيت جرعة ليكدام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً في معظم الحالات
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ليكدام
هل ليكدام آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول ليكدام؟
ما الفرق بين ليكدام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ليكدام يحتاج وصفة طبية؟
هل ليكدام آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض الفوليك ←
عندك سؤال عن ليكدام؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.