مكستارد 70.30 IU/ml

كيف يعمل مكستارد؟

**إنسولين بشري مُعدَّل وراثياً** بتغييرين: **إضافة جزيئَي أرجينين وإبدال أسباراجين بجلايسين**. النتيجة **تحويل نقطة تعادله إلى الوسط الحمضي** — فيبقى ذائباً تماماً في المحقنة (درجة حموضة 4)، **وحين يُحقَن تحت الجلد ذي الحموضة المتعادلة يترسّب فوراً على شكل بلورات دقيقة**. تذوب هذه البلورات ببطء وثبات على مدار **20-24 ساعة**، فينتج **مستوى قاعدي مسطّح بلا ذروة واضحة** — وهذا ما يميّزه عن الـNPH الذي له ذروة تسبب هبوط سكر ليلياً.

دواعي استعمال مكستارد

الاستخدامات المعتمدة لـمكستارد هي:

• **السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات**
• **السكري من النوع الثاني حين لا تكفي الأقراص**
• **بديل للـNPH لمن يعاني هبوط سكر ليلياً متكرراً**
• تغطية الصيام وما بين الوجبات

جرعة مكستارد

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إنسولين جلارجين في مكستارد:

طريقة استخدام مكستارد (شراب معلّق)

• رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
• دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

متى يبدأ مكستارد ومتى يزول

بداية المفعول

**1-2 ساعة · بلا ذروة واضحة**

عمر النصف

**التغطية 20-24 ساعة (والمركّز 300 حتى 36 ساعة)**

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبروتين

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـمكستارد

معظم من يتناولون مكستارد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال مكستارد

يُمنع تناول مكستارد إذا كنت تعاني من:

• **خلطه في نفس المحقنة مع أي إنسولين آخر — يتغيّر الترسيب وتضيع خصائصه**
• **الحقن الوريدي — يُمنع**
• **تكرار الحقن في نفس النقطة**
• **تخطي الوجبات دون تعديل**
• هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة

تداخلات مكستارد الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إنسولين جلارجين:

• **حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**
• **الكورتيزون ومدرات الثيازيد والهرمونات الدرقية: ترفع الحاجة إلى الإنسولين**
• **الكحول: يسبب هبوطاً متأخراً وخطراً**
• **مثبطات ACE والسلفوناميدات والفايبرات: تقوّي أثره الخافض**
• **مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1: تقلل الحاجة إليه — تُراجَع الجرعة**

مكستارد للحامل والمرضع

**الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل** — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.

تخزين مكستارد

**غير المفتوح في الثلاجة (2-8 درجات) ولا يُجمَّد**؛ **والقلم المستخدم في حرارة الغرفة حتى 28 يوماً بعيداً عن الحرارة والضوء**.

احفظ مكستارد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل مكستارد

بدائل مكستارد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني مكستارد لمريض مزمن؟

قبل إضافة مكستارد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة مكستارد أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن مكستارد