أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ميرتازا 30 mg
MIRTAZA
يحتوي ميرتازا على ميرتازابين بتركيز 30 mg، وهو من إنتاج APOTEX INC. (SIGNET SITE) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة ميرتازابين — مضاد اكتئاب يحسّن النوم والشهية بدل أن يفسدهما، وجرعته الصغيرة أكثر تخديراً من الكبيرة.
- المادة الفعالة
- ميرتازابين
- التركيز
- 30 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- APOTEX INC. (SIGNET SITE)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 64.5 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 00771313231244
- رقم التسجيل
- 2609222644
أين يقع سعر ميرتازا بين المتاح؟
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميرتازا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ميرتازا
- 64.5 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.22 جنيه
- أعلى سعر
- 192 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
في القائمة نفسها يأتي MIRTAZ (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 4.22 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ميرتازا؟
لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب — بل يحصر مستقبلات: يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3 فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. هذا التوجيه هو سر ملفه: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية.
دواعي استعمال ميرتازا
الاستخدامات المعتمدة لـميرتازا هي:
- الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن
- الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم
- الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)
- القلق المصاحب للاكتئاب
- بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً
جرعة ميرتازا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميرتازابين في ميرتازا:
البالغون
15 ملغ ليلاً وتُرفَع إلى 30-45 ملغ حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
45 ملغ يومياً
طريقة استخدام ميرتازا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ميرتازا داخل الجسم
- بداية المفعول
- النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـميرتازا
معظم من يتناولون ميرتازا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس شديد (وهو المطلوب غالباً)
- زيادة الشهية والوزن
- جفاف الفم
- دوخة
- إمساك
- أحلام حية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى
- زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
موانع استعمال ميرتازا
يُمنع تناول ميرتازا إذا كنت تعاني من:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان
- القيادة في بداية العلاج
- الكحول
- الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
- من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما
تداخلات ميرتازا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميرتازابين:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع
- الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد
- الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
- الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين
ميرتازا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.
تخزين ميرتازا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ميرتازا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ميرتازا
بدائل ميرتازا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميرتازا (هذه الصفحة) | 30 mg | أقراص | APOTEX INC. (SIGNET SITE) | السعودية |
| MIRTAZ | 15 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | 30 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIRTAZA® | 15 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| MIRTAZA® | 30 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| Mezeron | 15 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| Mezeron | 30 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| REMERON | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SOLTAB | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SolTab | 30mg/Tab | أقراص | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
متى توقف ميرتازا وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى
- زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ميرتازا في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـميرتازا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي — التصفية تنخفض نحو 30-50%.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن — يرتفع لدى معظم المستخدمين، والدهون وسكر الدم مع الاستخدام الممتد، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهر الأول لمن دون 25 سنة، وصورة دم عند الحمى أو التهاب الحلق.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وتسارع نبض. الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والوفاة من الجرعة الزائدة به وحده نادرة.
ميرتازا ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميرتازا ويخص الحالات الأشيع:
كبار السن
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ميرتازا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 45 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميرتازا
ما جرعة ميرتازا للبالغين؟
كم سعر ميرتازا؟
هل ميرتازا آمن للأطفال؟
هل ميرتازا آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين ميرتازا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميرتازابين ←
عندك سؤال عن ميرتازا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.