الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
نابي ديرم كريم
nappy derm
من مستحضرات Egyheart International Pharmaceuticals المسجّلة في مصر، يقدّم نابي ديرم كريم مادة التوكوفيرول (فيتامين E) الفعالة بتركيز في صورة كريم، والعبوة الواحدة تضم 50 gm. المادة الفعالة التوكوفيرول (فيتامين E) — مضادّ الأكسدة الدهني الرئيسي في الأغشية، وجرعاته العالية أظهرت ضرراً لا فائدة.
- المادة الفعالة
- التوكوفيرول (فيتامين E)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 50 gm
- الشركة المنتجة
- Egyheart International Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 69 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
أين يقع سعر نابي ديرم كريم بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نابي ديرم كريم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر نابي ديرم كريم
- 69 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 55 جنيه
- أعلى سعر
- 200 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو كارباميد نوترينوريش كريم من Neutriwell بسعر 55 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة متعددة المكوّنات: نابي ديرم كريم
نابي ديرم كريم مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بانثينول والألوفيرا (الصبّار).
بانثينول — طليعة فيتامين ب5 لترطيب وترميم الجلد، ركن أساسي في علاج تسلّخ الحفاض والحروق السطحية.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- تسلّخ الحفاض لدى الرضّع
- تشقق حلمات الثدي أثناء الرضاعة
- الحروق السطحية وحروق الشمس
- الجروح السطحية والسحجات وما بعد الوشم أو الليزر
آلية عمله داخل التركيبة: كحول طليعي يتحول في الجلد إلى حمض البانتوثينيك (فيتامين ب5) — المكوّن الأساسي في الإنزيم المساعد أ (CoA)، الضروري لتصنيع الأحماض الدهنية والدهون الجلدية. يسرّع انقسام الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين فيعجّل التئام الجروح، ويرفع ترطيب الطبقة القرنية بجذب الماء والاحتفاظ به، ويقلل فقد الماء عبر البشرة. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب يخفف الاحمرار والحكة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى نابي ديرم كريم:
- التهاب جلد تماسي تحسسي — طفح متسع وحكة شديدة تستدعي الإيقاف
- تفاعل تحسسي مع تورّم أو شرى منتشر — نادر لكنه يستدعي مراجعة
- تفاقم عدوى جلدية موجودة إذا استُخدم فوقها دون علاجها
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجروح العميقة أو الملوّثة أو النازفة
- الحساسية للبانثينول أو لمكوّنات القاعدة (لانولين في بعض المستحضرات)
- استخدامه على طفح فطري ظناً أنه تسلّخ عادي
الملف الكامل: بانثينول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
الألوفيرا (الصبّار) — جلّ الورقة مرطّب وملطّف للحروق السطحية، أمّا اللاتكس المليّن فمقيّد لخطره.
آلية عمله داخل التركيبة: نبات عصاري يحوي «مادّتين مختلفتين تماماً» — والخلط بينهما مصدر معظم الالتباس والضرر. (1) «الجلّ» (اللبّ الشفّاف داخل الورقة): 99% ماء، مع متعدّدات سكاريد أهمّها «الأسيمانان»، وجليكوبروتينات، وإنزيمات، وفيتامينات؛ وآلياته: ترطيب وتشكيل طبقة واقية، وتحفيز تكاثر الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين، وتقليل الالتهاب (يثبّط الثرومبوكسان والبراديكينين)، وأثر مضادّ ميكروبي خفيف — فيُستخدَم في «الحروق السطحية والشمسية والجروح والتهاب الجلد والصدفية والقلاع»؛ (2) «اللاتكس» (السائل الأصفر المرّ تحت القشرة مباشرة): يحوي «الأنثراكينونات» وأشهرها «الألوين» — وهي مليّنات منبّهة قوية تعمل كالسنّا: تزيد التمعّج وإفراز الماء في القولون. والفرق حاسم: الجلّ آمن نسبياً موضعياً وفموياً بكمّيات معتدلة؛ أمّا اللاتكس ففعّال كمليّن لكنه يسبّب مغصاً شديداً واضطراب كهارل، و«سحبته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من الملينات المتاحة بلا وصفة» لنقص بيانات الأمان، وارتبطت الأنثراكينونات بقلق حول السمّية الجينية في دراسات حيوانية. والأدلّة السريرية للجلّ: معقولة في الحروق السطحية والقلاع والصدفية، ومتواضعة في غيرها.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الحروق السطحية والشمسية والجروح البسيطة (جلّاً موضعياً)
- التهاب الجلد والصدفية والجفاف (موضعياً)
- القلاع والتهاب الفم (هلاماً فموياً)
- الإمساك (اللاتكس — استخدام مقيّد وغير مُوصى به)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى نابي ديرم كريم:
- تحسّس تماسّي (وأحياناً شديد)
- اضطراب كهارل ونقص بوتاسيوم شديد (الاستخدام المليّن المزمن)
- التهاب كبد دوائي (سُجّل مع مستحضرات فموية)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجروح الجراحية العميقة (قد يؤخّر الالتئام)
- الاستخدام الفموي المزمن كمليّن
- الحمل (الفموي — يحرّض الرحم)
الملف الكامل: الألوفيرا (الصبّار) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: ricinus communis seed oil، microcrystalline wax، parfum، chamomilla recutita، extract. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل نابي ديرم كريم؟
أهمّ مضادّ أكسدة «ذائب في الدهون» في الجسم — واسم يشمل ثمانية مركّبات، أنشطها بيولوجياً «ألفا توكوفيرول» (وهو الوحيد الذي يحتفظ به الكبد عبر بروتين ناقل خاصّ). آليته: يستقرّ داخل «الأغشية الخلوية» بين الأحماض الدهنية متعدّدة اللاإشباع — وهي الأكثر عرضة للأكسدة؛ فإذا هاجمها جذر حرّ، «يتبرّع التوكوفيرول بذرّة هيدروجين» فيوقف «تفاعل الأكسدة المتسلسل» (lipid peroxidation) قبل أن يمتدّ ويدمّر الغشاء؛ ثم يُعاد توليده بواسطة فيتامين C والغلوتاثيون. ولهذا فأهمّ خلاياه هي: «كريات الدم الحمراء» (أغشيتها معرّضة دائماً للأكسجين — ونقصه يسبّب انحلال دم)، و«الأعصاب» (خاصة الحبال الخلفية والمخيخ)، و«الشبكية». وله أيضاً أثر «مضادّ لتجمّع الصفائح» ومضادّ التهاب وتعديل مناعي. ونقصه نادر غذائياً — ويحدث في «سوء امتصاص الدهون» (التليّف الكيسي، الركود الصفراوي، استئصال أمعاء، داء زلاقي)، وفي «الخدّج»، وفي «أمراض وراثية نادرة» (نقص بروتين نقل ألفا توكوفيرول، وخلل بروتينات بيتا الدم)؛ ويتظاهر بـ«ترنّح وفقد إحساس بالوضعية واعتلال شبكية وانحلال دم». و«الدرس الكبير»: تجارب المكمّلات بجرعات عالية لم تُظهر الوقاية المتوقّعة — بل أظهر بعضها «زيادة في الوفيات والسكتة النزفية وسرطان البروستاتا».
دواعي استعمال نابي ديرم كريم
يوصف نابي ديرم كريم في الحالات التالية:
- نقص فيتامين E المثبت (سوء امتصاص الدهون، الخدّج، أمراض وراثية)
- التليّف الكيسي والركود الصفراوي المزمن
- الكبد الدهني غير الكحولي (حالات مختارة)
- مضادّ أكسدة ومرطّب في المستحضرات الموضعية
جرعة نابي ديرم كريم
تختلف جرعة نابي ديرم كريم من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
الاحتياج 15 ملغ (~22 وحدة) يومياً؛ والجرعات العلاجية بقرار طبّي
الأطفال
4-15 ملغ حسب العمر؛ وللخدّج بجرعات محسوبة
الحد الأقصى
1000 ملغ يومياً حدّ أعلى — و«تُتجنّب الجرعات فوق 400 وحدة يومياً مزمناً»
طريقة استخدام نابي ديرم كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
نابي ديرم كريم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تصحيح النقص خلال أسابيع إلى شهور
- عمر النصف
- يُخزَّن في الأنسجة الدهنية والكبد
- طريقة الإخراج
- يُطرح صفراوياً أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنابي ديرم كريم
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال بالجرعات العالية
- تعب وصداع
- تهيّج جلدي موضعي (نادر)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر النزف والسكتة النزفية (بالجرعات العالية)
- زيادة الوفيات الإجمالية (في تحليلات تجميعية للجرعات فوق 400 وحدة)
- زيادة خطر سرطان البروستاتا (تجربة SELECT)
- التهاب جلد تماسّي (مع الزيت الموضعي)
موانع استعمال نابي ديرم كريم
تجنّب نابي ديرم كريم تماماً في الحالات الآتية:
- الجرعات فوق 400 وحدة يومياً مزمناً
- الجمع مع مضادّات التخثّر بلا إشراف
- قبل الجراحة بأسبوعين
- نقص فيتامين K أو اضطرابات التخثّر
- توقّع أنه يقي من أمراض القلب أو السرطان
تداخلات نابي ديرم كريم الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على نابي ديرم كريم، وأهمها:
- الوارفارين ومضادّات الصفائح: زيادة خطر النزف بشكل ملموس
- أورليستات وحاصرات امتصاص الدهون: تقلّل امتصاصه
- السيكلوسبورين: قد يتغيّر مستواه
- الحديد: تنافس في الاستقلاب التأكسدي
نابي ديرم كريم للحامل والمرضع
الاحتياج الغذائي مطلوب؛ وتُتجنّب الجرعات العالية.
تخزين نابي ديرم كريم
مكان بارد بعيداً عن الضوء والحرارة (يتأكسد).
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة نابي ديرم كريم قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل نابي ديرم كريم
إذا لم يتوفر نابي ديرم كريم في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نابي ديرم كريم (هذه الصفحة) | كريم | Egyheart International Pharmaceuticals | مصر | |
| BENOSTAN Diabetherb | combination | كريم | Benostan L.t.d., Greece, Athens | الإمارات |
| EMUHEAL | Combination | كريم | NATURES ECHO FOR COSMETICS MANUFACTURING, Jordan, Irbid | الإمارات |
| KENALEEN | Combination | كريم | NATURES ECHO FOR COSMETICS MANUFACTURING, Jordan, Irbid | الإمارات |
| ازوتك دكس مساج كريم | كريم | Koncieve | مصر | |
| ازوتك ديكس مساج كريم | كريم | Koncieve | مصر | |
| كارباميد نوترينوريش كريم | كريم | Neutriwell | مصر | |
| ALLERGIKA LIPOLOTIO SENSITIVE BODY | Combination | لوشن | B-COS GmbH, Germany, Berchtesgarden | الإمارات |
| HOVID VITAMIN E | 400 IU | كبسولات | HOVID Bhd., Malaysia, Perak | الإمارات |
| MARNYS MAR-IN-OIL | Combination | كبسولات | MARTINEZ NIETO S.A, Spain, Cartagena | الإمارات |
| NOW COQ | Combination | كبسولات | NOW FOODS, United States of America, Bloomingdale | الإمارات |
متى يصبح أثر نابي ديرم كريم حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- زيادة خطر النزف والسكتة النزفية (بالجرعات العالية)
- زيادة الوفيات الإجمالية (في تحليلات تجميعية للجرعات فوق 400 وحدة)
- زيادة خطر سرطان البروستاتا (تجربة SELECT)
- التهاب جلد تماسّي (مع الزيت الموضعي)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـنابي ديرم كريم
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـنابي ديرم كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر في القصور الكبدي والركود الصفراوي (يُطرح صفراوياً — وقد يحتاج أشكالاً خاصّة ذائبة في الماء للامتصاص). وفي القصور الكلوي تُتجنّب الجرعات العالية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
عدم تجاوز 400 وحدة يومياً في الاستخدام المزمن، وعلامات النزف مع مضادّات التخثّر (خاصة مع نقص فيتامين K)، وزمن البروثرومبين، وإيقافه قبل الجراحة بأسبوعين، والاستجابة العصبية في النقص المثبت
الجرعة الزائدة
زيادة خطر النزف، وغثيان وإسهال وتعب، واضطراب في تخثّر الدم.
نابي ديرم كريم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نابي ديرم كريم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- توقّع أنه يقي من أمراض القلب أو السرطان
ماذا لو نسيت جرعة نابي ديرم كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ملغ يومياً حدّ أعلى — و«تُتجنّب الجرعات فوق 400 وحدة يومياً مزمناً»
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نابي ديرم كريم
ما الفرق بين نابي ديرم كريم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم نابي ديرم كريم بشكل صحيح؟
هل نابي ديرم كريم محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول نابي ديرم كريم؟
كم سعر نابي ديرم كريم؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة التوكوفيرول (فيتامين E) ←
عندك سؤال عن نابي ديرم كريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.