نالفوساب 200 mg

كيف يعمل نالفوساب؟

مضادّ التهاب غير ستيرويدي من مجموعة «حمض البروبيونيك» — العائلة نفسها التي ينتمي إليها الإيبوبروفين والنابروكسين. يثبّط إنزيمَي «الأكسدة الحلقية» COX-1 وCOX-2 بلا انتقائية تُذكر، فيمنع تحوّل حمض الأراكيدونيك إلى «بروستاغلاندينات». وهذا يفسّر أثره الثلاثي: «مسكّن» بتقليل تحسّس مستقبلات الألم للوسائط الالتهابية، و«مضادّ للالتهاب» بتقليل التوسّع الوعائي والنفاذية، و«خافض للحرارة» بتثبيط البروستاغلاندين E2 في تحت المهاد. ويفسّر أيضاً أضراره: تثبيط COX-1 يحرم المعدة من البروستاغلاندينات الحامية للمخاطية فتحدث القرحة، ويعطّل تراكم الصفائح فيزيد النزف، ويقلّل تدفّق الدم الكلوي — فالبروستاغلاندينات هي ما يوسّع الشريان الوارد للكبيبة حين تنخفض التروية. وما يميّز الفينوبروفين سلبياً بين أقرانه أنه «الأكثر ارتباطاً بالتهاب الكلية الخلالي الحادّ» مع متلازمة كلائية — وهو تفاعل مناعي لا يعتمد على الجرعة، ونسبته معه أعلى من بقيّة مضادّات الالتهاب. ولهذا تراجع استعماله كثيراً لصالح بدائل أكثر أماناً وأوسع خبرة.

دواعي استعمال نالفوساب

يوصف نالفوساب في الحالات التالية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي
• الألم الخفيف إلى المتوسّط
• آلام الدورة الشهرية
• الألم بعد العمليات الصغرى

جرعة نالفوساب

تختلف جرعة نالفوساب من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام نالفوساب (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

متى يبدأ نالفوساب ومتى يزول

بداية المفعول

التسكين خلال 30-60 دقيقة؛ والأثر المضادّ للالتهاب في التهاب المفاصل يحتاج أسبوعين

عمر النصف

نحو 3 ساعات

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً؛ ونحو 90% يُطرح كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـنالفوساب

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال نالفوساب

تجنّب نالفوساب تماماً في الحالات الآتية:

• استعماله في القصور الكلوي أو مع أي تدهور في وظائف الكلى
• استعماله في الثلث الثالث من الحمل — يغلق القناة الشريانية عند الجنين
• جمعه مع مضادّ التهاب آخر أو أسبرين بجرعة مسكّنة — لا فائدة إضافية وضرر مضاعف
• استعماله في تاريخ نزف هضمي أو قرحة نشطة أو ربو محرّض بالأسبرين
• استعماله قبل أو بعد جراحة المجازة التاجية

تداخلات نالفوساب الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على نالفوساب، وأهمها:

• مضادّات التخثّر ومضادّات الصفائح والكورتيزون ومثبّطات استرداد السيروتونين: خطر نزف هضمي متراكم
• مثبّطات الإنزيم المحوّل ومدرّات البول: «الثلاثي الخطر» — يضاعف خطر الفشل الكلوي الحادّ
• الليثيوم والميثوتريكسات: يقلّ طرحهما فترتفع سمّيتهما
• خافضات الضغط: يُضعف أثرها باحتباس الصوديوم
• الفينوباربيتال: يغيّر استقلابه

نالفوساب للحامل والمرضع

يُتجنّب — خاصة «الثلث الثالث» حيث يغلق القناة الشريانية ويقلّل السائل الأمنيوسي ويطيل المخاض؛ وحتى قبل ذلك يُستعمل بأقلّ جرعة ولأقصر مدّة فقط لضرورة.

تخزين نالفوساب

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة نالفوساب قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل نالفوساب

إذا لم يتوفر نالفوساب في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني نالفوساب لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نالفوساب ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة نالفوساب أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نالفوساب