المخدرات الموضعيةيُصرف بدون وصفة
نامب كريم
numb
نامب كريم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Bio Peak مادة ليدوكايين. تحتوي العبوة على 50 gm من كريم، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
سعر نامب كريم مقارنة بالبدائل
بمقارنة 45 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نامب كريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نامب كريم
- 45 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.25 جنيه
- أعلى سعر
- 187 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 45 صنف
الأقل سعراً حالياً هو HAEMOPROCT من GULF PHARMACEUTI CAL بسعر 1.25 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: نامب كريم
يجمع نامب كريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: prilocaine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل نامب كريم؟
مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
دواعي استعمال نامب كريم
يُلجأ إلى نامب كريم في الحالات التالية:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
- تخفيف ألم البواسير (كريم)
جرعة نامب كريم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ليدوكايين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
طبقة رقيقة موضعياً عند الحاجة، أو حسب الإجراء الطبي
الأطفال
بحذر شديد وبكميات صغيرة جداً، ولا يُستخدم للتسنين لدى الرضّع
الحد الأقصى
لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
طريقة استخدام نامب كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
نامب كريم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق للحقن، و30-60 دقيقة للكريم الموضعي
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة، ومدة التخدير 30-120 دقيقة (تطول مع الأدرينالين)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـنامب كريم
كأي دواء، قد يسبب نامب كريم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- خدر موضعي مؤقت
- حرقان خفيف عند التطبيق
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع استعمال نامب كريم
هناك حالات لا يناسبها نامب كريم إطلاقاً:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
تداخلات نامب كريم الدوائية
احذر الجمع بين نامب كريم وبين ما يلي دون استشارة:
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
- **مخدرات موضعية أخرى: الجرعات القصوى تُحسَب معاً لا كل على حدة**
- **الأدوية المسببة لميتهيموغلوبينية الدم (البنزوكايين والنترات والسلفوناميدات): خطر متراكم**
- **السكسينيل كولين: قد يطيل أثره**
نامب كريم للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول أثناء الحمل والرضاعة، وهو المخدّر المفضّل في إجراءات الأسنان للحوامل.
تخزين نامب كريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـنامب كريم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل نامب كريم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نامب كريم لأنها تحتوي ليدوكايين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نامب كريم (هذه الصفحة) | كريم | Bio Peak | مصر | |
| Antrolin® | 0.3% + 1.5% | كريم | New.Fa.Dem. S.r.l., Italy, Giugliano in Campania (NA) | الإمارات |
| Delytor | 10 %W/W | كريم | Merit Organics Ltd, India, Sarigam | الإمارات |
| Diphen-cool | Diphenhydramine -0.01g + Lidocaine -0.02 g + Glycyrrhetinic Acid -0.01g + Tocopherol Acetate -0.005g + Isopropylmethylphenol -0.001g + l-Menthol -0.005g / 1g | كريم | Shinshin Pharmaceutical Co., Ltd., Main Plant, Japan, Toyama | الإمارات |
| EMLA | 25 mg | كريم | RECIPHARM KARLSKOGA AB -- SWEDEN | عُمان |
| ENNLA | 25 mg | كريم | DEEF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| EROS | 50 mg/g | كريم | Laleham Health and Beauty Limited, United Kingdom, Preston | الإمارات |
| HAEMOPROCT | 5/2 G/100G | كريم | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| HAEMOPROCT | كريم | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| Haemoproct | Combination | كريم | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| PILOCIN | 5/2 % | كريم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر نامب كريم حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نامب كريم في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـنامب كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي وقصور القلب** — تصفيته تعتمد على تدفق الدم الكبدي. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب وضغط الدم مع الاستخدام الوريدي، ورصد أعراض السمّية الجهازية أثناء الحقن الموضعي بكميات كبيرة.
الجرعة الزائدة
السمّية الجهازية للمخدر الموضعي: تنميل حول الفم وطنين وطعم معدني ثم رجفة وتشنجات ثم اضطراب نظم وتوقف قلب. **الترياق هو مستحلب الدهون الوريدي 20%** — إجراء إنقاذي معروف.
نامب كريم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نامب كريم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
ماذا لو نسيت جرعة نامب كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نامب كريم
كيف أستخدم نامب كريم بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في نامب كريم؟
ما جرعة نامب كريم للبالغين؟
هل نامب كريم آمن للأطفال؟
كم سعر شريط نامب كريم؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليدوكايين ←
عندك سؤال عن نامب كريم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.