مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة

نوكانديدا 100,000 i.u

nocandida

من مستحضرات Pharopharma المسجّلة في مصر، يقدّم نوكانديدا مادة نيستاتين الفعالة بتركيز 100,000 i.u في صورة تحاميل، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة نيستاتين — مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.

المادة الفعالة
نيستاتين
التركيز
100,000 i.u
الشكل الدوائي
تحاميل
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Pharopharma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
4.4 جنيهآخر تحديث 2022-07-13تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
vaginal

كيف يعمل نوكانديدا؟

بوليين يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية فيكوّن مسامّ تسمح بتسرّب البوتاسيوم والمكونات الخلوية، فتموت الخلية. الإرغوستيرول غائب عن أغشية خلايا الإنسان التي تحتوي الكوليسترول بدلاً منه، وهذا مصدر انتقائيته. جزيئه كبير لا يُمتص من الجهاز الهضمي ولا الجلد، فيبقى أثره موضعياً بحتاً — وهو سبب أمانه العالي.

دواعي استعمال نوكانديدا

يوصف نوكانديدا في الحالات التالية:

  • فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
  • فطريات المريء لدى ناقصي المناعة
  • الفطريات المهبلية (الأقراص المهبلية)
  • طفح الحفاض الفطري وفطريات ثنايا الجلد
  • الوقاية من القلاع لدى مستخدمي بخاخات الكورتيزون

جرعة نوكانديدا

تختلف جرعة نوكانديدا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

4-6 مل من المعلّق أربع مرات يومياً مع المضمضة قبل البلع

الأطفال

1-2 مل في كل جانب من الفم أربع مرات يومياً للرضّع

الحد الأقصى

يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس

طريقة استخدام نوكانديدا (تحاميل)

  • احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال.
  • استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.

نوكانديدا: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن فطريات الفم خلال 48-72 ساعة
عمر النصف
لا ينطبق — لا يُمتص إلى الدم عملياً
طريقة الإخراج
يُطرح مع البراز دون تغيير شبه كامل

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـنوكانديدا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • طعم مر
  • غثيان خفيف
  • إسهال بجرعات عالية
  • تهيّج موضعي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعلات تحسسية نادرة
  • متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)

موانع استعمال نوكانديدا

تجنّب نوكانديدا تماماً في الحالات الآتية:

  • **الاعتماد عليه في العدوى الفطرية الجهازية أو الغازية — لا يُمتص فلا يعمل خارج موضع التماس**
  • **التوقف عند اختفاء الأعراض — يجب الاستمرار 48 ساعة على الأقل بعد زوالها**
  • الحساسية للنيستاتين أو أي من مكوّنات المستحضر
  • **افتراض أن القلاع المتكرر لدى بالغ حالة بسيطة — يستدعي البحث عن سبب**
  • **استخدام معلّق الفم على العين — غير مخصص لها إطلاقاً**

تداخلات نوكانديدا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على نوكانديدا، وأهمها:

  • **لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص شبه معدوم، وهذه ميزته الأساسية**
  • **السيكلوسبورين: بيانات محدودة عن ارتفاع طفيف في مستواه مع الأشكال الفموية**
  • **البروبيوتيك: يُفصل عن الجرعة بساعتين حتى لا تتأثر الكائنات النافعة المضافة**
  • **مضادات الحموضة: لا تأثير مهم على الفعالية الموضعية**

نوكانديدا للحامل والمرضع

من أأمن مضادات الفطريات أثناء الحمل والرضاعة لعدم امتصاصه، ويُستخدم بحرية للقلاع والفطريات المهبلية.

تخزين نوكانديدا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمعلّق يُرجّ قبل كل استخدام.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة نوكانديدا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل نوكانديدا

إذا لم يتوفر نوكانديدا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة نوكانديدا ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
نوكانديدا (هذه الصفحة)100,000 i.uتحاميلPharopharmaمصر
AMRIZOLE N500 mgتحاميلAMRIYA PHARMACEUTI CALعُمان
AMOCOMB0.1 MIU+ 2.5 MG + 0.25 MG+ 1 MG MIU+MG/GكريمJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
AMOCOMB TOPICALكريمAMOUN PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTAT100000 IUشراب معلّقJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات
MIKOSTAT2.273gm/100gmكريمJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات
MIKOSTAT10000000 units/100gmمرهمJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات
MIKOSTAT100000 IU/MLشراب معلّقBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
MIKOSTAT100000 IU/GكريمBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان

متى يصبح أثر نوكانديدا حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تفاعلات تحسسية نادرة
  • متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

نوكانديدا في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـنوكانديدا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **النيستاتين لا يُمتص من الجهاز الهضمي إطلاقاً تقريباً ولا من الجلد ولا الأغشية المخاطية السليمة**، **فيبقى في تجويف الأمعاء أو على السطح المعالَج ويُطرح مع البراز دون تغيير**. **ولهذا لا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى** — وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع، ويُستخدم بحرية في الرضّع والحوامل ومرضى الفشل الكلوي والكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوع.

الجرعة الزائدة

الابتلاع الزائد يسبب اضطراباً هضمياً فقط دون سمّية جهازية.

ماذا لو نسيت جرعة نوكانديدا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن نوكانديدا

هل نوكانديدا محلي أم مستورد؟
نوكانديدا مستحضر محلي من إنتاج Pharopharma. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما هي المادة الفعالة في نوكانديدا؟
المادة الفعالة هي نيستاتين (Nystatin) بتركيز 100,000 i.u. مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.
هل نوكانديدا يحتاج وصفة طبية؟
لا، يُصرف بدون وصفة في معظم الصيدليات، لكن ذلك لا يعني تناوله دون داعٍ أو لفترات طويلة.
كم سعر شريط نوكانديدا؟
عبوة نوكانديدا تُباع كاملة بسعر 4.4 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كيف أستخدم نوكانديدا بشكل صحيح؟
احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال. استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلمى عبد الرحمن — استشاري الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة نيستاتين ←

عندك سؤال عن نوكانديدا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن