أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية
نوكتوبكس 2 mg
noctopex
يحتوي نوكتوبكس على توليتيرودين بتركيز 2 mg، وهو من إنتاج Multi-apex ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة توليتيرودين — يرخي عضلة المثانة فيقلل الإلحاح البولي وكثرة التبول في متلازمة المثانة المفرطة النشاط.
- المادة الفعالة
- توليتيرودين
- التركيز
- 2 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multi-apex
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر نوكتوبكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نوكتوبكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر نوكتوبكس
- 11 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.09 جنيه
- أعلى سعر
- 126 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
الأقل سعراً حالياً هو DETRUSITOL من YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بسعر 5.09 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل نوكتوبكس؟
مضاد كوليني (مضاد مسكاريني) انتقائي نسبياً للمثانة — يحجب مستقبلات المسكارين من نوعَي M2 وM3 في عضلة المثانة الدافعة، وM3 هو المسؤول الرئيسي عن انقباضها. والمثانة مفرطة النشاط تنقبض لا إرادياً أثناء طور الامتلاء قبل أن تمتلئ فعلاً — فينشأ الإلحاح المفاجئ وتكرار التبوّل والسلس الإلحاحي. وبحجب هذه المستقبلات: يقل الانقباض اللاإرادي، وتزداد السعة الوظيفية للمثانة، ويتأخر الإحساس بالإلحاح. وميزته المفترضة أن انتقائيته للمثانة أعلى من الغدد اللعابية مقارنة بالأوكسي بيوتينين — فجفاف الفم أقل وإن بقي أشيع أعراضه. ويُستقلَب بإنزيم CYP2D6 إلى مستقلَب نشط له فعالية مماثلة — وهذا يفسّر تفاوت الاستجابة بين الأشخاص.
دواعي استعمال نوكتوبكس
الاستخدامات المعتمدة لـنوكتوبكس هي:
- المثانة المفرطة النشاط
- الإلحاح البولي وكثرة التبول
- سلس البول الإلحاحي
جرعة نوكتوبكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توليتيرودين في نوكتوبكس:
البالغون
2 ملغ مرتين يومياً، أو 4 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً
طريقة استخدام نوكتوبكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
نوكتوبكس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أسبوع للتحسّن الأولي و4-8 أسابيع للأثر الكامل
- عمر النصف
- 2-3 ساعات (وتصل 10 ساعات لدى بطيئي الاستقلاب)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـنوكتوبكس
معظم من يتناولون نوكتوبكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- جفاف الفم (أشيع آثاره)
- إمساك
- تشوش رؤية
- جفاف العين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس بولي
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- إطالة فترة QT
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق في الجو الحار
موانع استعمال نوكتوبكس
يُمنع تناول نوكتوبكس إذا كنت تعاني من:
- احتباس البول
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
- الوهن العضلي الوبيل
تداخلات نوكتوبكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توليتيرودين:
- الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة
- أدوية مضادة للكولين أخرى: تأثير تراكمي (جفاف وإمساك واحتباس)
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
نوكتوبكس للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.
تخزين نوكتوبكس
درجة حرارة الغرفة.
احفظ نوكتوبكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل نوكتوبكس
بدائل نوكتوبكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نوكتوبكس (هذه الصفحة) | 2 mg | أقراص | Multi-apex | مصر |
| DETRUSITOL | 1 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL | 2 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL RETARD | 2 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL TABLETS | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L -- ITALY | عُمان | |
| Detrusitol ® | 1mg/Tablet | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| Detrusitol ® | 2mg/Tablet | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| انكونت | 4 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| تولتوريدين | 2 mg | أقراص | Sabaa | مصر |
| تولتيرودين | 2 mg | أقراص | Sabaa | مصر |
| ديتروسيتول | 2 | أقراص | VIATRIS PHARMA S.R.L | السعودية |
متى يصبح أثر نوكتوبكس حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- احتباس بولي
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- إطالة فترة QT
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق في الجو الحار
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع نوكتوبكس؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـنوكتوبكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 30 وفي القصور الكبدي — إلى 1 ملغ مرتين يومياً أو 2 ملغ ممتد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البقايا البولية بعد التبول لدى المعرّضين للاحتباس، ورصد الجلوكوما ضيقة الزاوية، وتقييم الاستجابة بمذكرة تبول بعد 4-8 أسابيع.
الجرعة الزائدة
متلازمة مضادات الكولين: جفاف شديد واحمرار وتشوش رؤية وتسارع نبض وهذيان واحتباس بول. العلاج داعم ومراقبة قلبية.
نوكتوبكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نوكتوبكس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى المعدة والقرحة
- احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
ماذا لو نسيت جرعة نوكتوبكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نوكتوبكس
ما هي المادة الفعالة في نوكتوبكس؟
كم سعر نوكتوبكس؟
هل نوكتوبكس يحتاج وصفة طبية؟
هل نوكتوبكس محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين نوكتوبكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توليتيرودين ←
عندك سؤال عن نوكتوبكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.