أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
هيميولين 100 i.u
humulin
من مستحضرات Eli Lilly المسجّلة في مصر، يقدّم هيميولين مادة إنسولين جلارجين الفعالة بتركيز 100 i.u في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 5 وحدة. المادة الفعالة إنسولين جلارجين — إنسولين قاعدي طويل المفعول بلا ذروة، يغطي 24 ساعة بحقنة واحدة.
- المادة الفعالة
- إنسولين جلارجين
- التركيز
- 100 i.u
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 5 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eli Lilly
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 338 جنيهارتفع 66% عن 204 جنيه
- سعر الشريط
- 67.6 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر هيميولين بين المتاح؟
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن هيميولين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر هيميولين
- 338 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.44 جنيه
- أعلى سعر
- 1883 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Insulin Actrapid HM Penfill من Novo-Nordisk A/S بـ4.440 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل هيميولين؟
**إنسولين بشري مُعدَّل وراثياً** بتغييرين: **إضافة جزيئَي أرجينين وإبدال أسباراجين بجلايسين**. النتيجة **تحويل نقطة تعادله إلى الوسط الحمضي** — فيبقى ذائباً تماماً في المحقنة (درجة حموضة 4)، **وحين يُحقَن تحت الجلد ذي الحموضة المتعادلة يترسّب فوراً على شكل بلورات دقيقة**. تذوب هذه البلورات ببطء وثبات على مدار **20-24 ساعة**، فينتج **مستوى قاعدي مسطّح بلا ذروة واضحة** — وهذا ما يميّزه عن الـNPH الذي له ذروة تسبب هبوط سكر ليلياً.
دواعي استعمال هيميولين
يوصف هيميولين في الحالات التالية:
- **السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات**
- **السكري من النوع الثاني حين لا تكفي الأقراص**
- **بديل للـNPH لمن يعاني هبوط سكر ليلياً متكرراً**
- تغطية الصيام وما بين الوجبات
جرعة هيميولين
تختلف جرعة هيميولين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح**
الأطفال
حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
**لا سقف — تُعاير بالاستجابة**
طريقة استخدام هيميولين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ هيميولين ومتى يزول
- بداية المفعول
- **1-2 ساعة · بلا ذروة واضحة**
- عمر النصف
- **التغطية 20-24 ساعة (والمركّز 300 حتى 36 ساعة)**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـهيميولين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **هبوط سكر الدم**
- **زيادة الوزن**
- ألم أو احمرار موضع الحقن
- **ضمور أو تضخم الدهون في مواضع الحقن المتكررة**
- وذمة عند البدء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هبوط سكر شديد — الخطر الأول**
- **انخفاض البوتاسيوم**
- تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
- قصور قلب مع الثيازوليدينديون
موانع استعمال هيميولين
تجنّب هيميولين تماماً في الحالات الآتية:
- **خلطه في نفس المحقنة مع أي إنسولين آخر — يتغيّر الترسيب وتضيع خصائصه**
- **الحقن الوريدي — يُمنع**
- **تكرار الحقن في نفس النقطة**
- **تخطي الوجبات دون تعديل**
- هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة
تداخلات هيميولين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على هيميولين، وأهمها:
- **حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد والهرمونات الدرقية: ترفع الحاجة إلى الإنسولين**
- **الكحول: يسبب هبوطاً متأخراً وخطراً**
- **مثبطات ACE والسلفوناميدات والفايبرات: تقوّي أثره الخافض**
- **مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1: تقلل الحاجة إليه — تُراجَع الجرعة**
هيميولين للحامل والمرضع
**الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل** — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.
تخزين هيميولين
**غير المفتوح في الثلاجة (2-8 درجات) ولا يُجمَّد**؛ **والقلم المستخدم في حرارة الغرفة حتى 28 يوماً بعيداً عن الحرارة والضوء**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة هيميولين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل هيميولين
إذا لم يتوفر هيميولين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| هيميولين (هذه الصفحة) | 100 i.u | أقراص | Eli Lilly | مصر |
| Insulin Actrapid HM | 100 iu | أقراص | Novo-Nordisk A/S | الكويت |
| Insulin Actrapid HM Penfill | 1.5 ml | أقراص | Novo-Nordisk A/S | الكويت |
| Insulin Insulatard HM Penfill | 1.5 ml | أقراص | Novo-Nordisk A/S | الكويت |
| Insulin Insulatard Human Inj | 100 iu | أقراص | Novo-Nordisk A/S | الكويت |
| NOVOMIX | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان | |
| Toujeo SoloStar | 300 units | أقراص | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH | الكويت |
| أباساجلار | 100 iu | أقراص | Akhnaton | مصر |
| أباساجلار كويك بن | 100 iu | أقراص | Akhnaton | مصر |
| أكترابيد إتش إم | 3 ml | أقراص | Novo Nordisk | مصر |
| أويكلي® قلم فليكس تاتش مملوء مسبقًا | أقراص | غير محدد | مصر |
هيميولين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **هبوط سكر شديد — الخطر الأول**
- **انخفاض البوتاسيوم**
- تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
- قصور قلب مع الثيازوليدينديون
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـهيميولين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـهيميولين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تقل الحاجة إليه في القصور الكلوي والكبدي** — الإنسولين يُستقلَب بهما، فتلزم مراقبة أدق وخفض الجرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**سكر الصباح الصائم — هو المعيار لمعايرة الجرعة القاعدية**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، **ورصد الهبوط الليلي**، والوزن، وفحص مواضع الحقن.
الجرعة الزائدة
**هبوط سكر شديد قد يسبب تشنجات وغيبوبة**. الجلوكوز فموياً إن كان واعياً، **والجلوكاجون أو الجلوكوز الوريدي إن لم يكن**. **الأثر ممتد فيلزم مراقبة طويلة**.
ماذا يعني هيميولين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات هيميولين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- قصور قلب مع الثيازوليدينديون
مرضى السكري
- هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة
- **حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**
ماذا لو نسيت جرعة هيميولين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **لا سقف — تُعاير بالاستجابة**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن هيميولين
ما جرعة هيميولين للبالغين؟
هل هيميولين آمن للأطفال؟
هل هيميولين آمن أثناء الحمل؟
ما بديل هيميولين؟
متى يبدأ مفعول هيميولين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنسولين جلارجين ←
عندك سؤال عن هيميولين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.