تحليل البوتاسيوم

٩٨٪ من بوتاسيوم الجسم داخل الخلايا و٢٪ فقط في الدم — والتحليل يقيس هذه الشريحة الرقيقة التي تضبط كهرباء القلب. لهذا نطاق أمانه ضيق: انحراف مليمولين فقط في أي اتجاه يغيّر تخطيط القلب، وهذا ما يجعل ارتفاعه الشديد من أخطر نتائج المختبر على الإطلاق — قد يوقف القلب بلا إنذار طويل، ولذلك يتصل المختبر هاتفياً فور رصده.

لكن أشيع «ارتفاع بوتاسيوم» في الحياة العملية ليس مرضاً بل خدعة عينة: انحلال كريات الدم في الأنبوب (عصر الذراع، رجّ الأنبوب، تأخر الفحص) يسكب بوتاسيوم الخلايا في المصل فيظهر الرقم مرتفعاً زوراً — والمختبر يكتب عادة «عينة منحلّة Hemolyzed». القاعدة: أي ارتفاع مفاجئ بلا سياق (كلى سليمة، لا أدوية) يُعاد أولاً بسحب هادئ قبل أي علاج.

أما الارتفاع الحقيقي فثلاثيته الشهيرة: كلى متعبة (المخرج الرئيسي)، وأدوية ترفعه (مثبطات الضغط ACE/ARB وسبيرونولاكتون — وهي نفسها أدوية ممتازة تُدار بالمتابعة لا بالهجر)، وسكري. والانخفاض ثلاثيته: مدرّات، وقيء أو إسهال، وأمراض هرمونية — وأعراضه ضعف عضلي وخفقان وتشنجات.