دليل الأدوية

أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

Actemra 162 mg

Actemra

Actemra مستحضر دوائي تنتجه F. Hoffmann La Roche في الكويت، ومادته الفعالة توسيليزوماب بتركيز 162 mg. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 4 PFS. المادة الفعالة توسيليزوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.

المادة الفعالة
توسيليزوماب
التركيز
162 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
4 PFS
الشركة المنتجة
F. Hoffmann La Roche
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
427.610 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

سعر Actemra مقارنة بالبدائل

بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Actemra يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Actemra
427.610 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
58.84 جنيه
أعلى سعر
14160 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
11 صنف

الأقل سعراً حالياً هو ACTEMRA SOLUTION FOR من CHUGAI PHARMACEUTI CAL CO. LTD بسعر 58.84 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل Actemra؟

جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبلات إنترلوكين-6 الذائبة والمرتبطة بالغشاء معاً، فيمنع الإنترلوكين من إطلاق إشارته. الإنترلوكين-6 هو المحرّك الرئيسي للالتهاب الجهازي: يحفّز إنتاج بروتينات الطور الحاد في الكبد والحمى والتعب وفقر الدم الالتهابي وتآكل المفصل. حصره يخفض CRP وسرعة الترسيب إلى صفر تقريباً — وهذا يخفي علامات العدوى ويجعلها لا تُرصَد مخبرياً.

دواعي استعمال Actemra

تشمل دواعي استعمال Actemra ما يلي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل مثبطات TNF
  • التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال بنوعيه
  • التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
  • متلازمة إطلاق السيتوكينات بعد العلاج بالخلايا التائية المعدّلة
  • كوفيد-19 الشديد لدى المنوّمين (دواعٍ طارئة)

جرعة Actemra

يحدد الطبيب جرعة Actemra حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً

الأطفال

8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

800 ملغ في الجرعة الوريدية

طريقة استخدام Actemra (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

Actemra: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 12-24 أسبوعاً
عمر النصف
يعتمد على الجرعة — حتى 13 يوماً وريدياً و5 أيام تحت الجلد
طريقة الإخراج
يُحلَّل كبروتين

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـActemra

قد ترافق استخدام Actemra بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • التهابات تنفسية علوية
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • ارتفاع الكوليسترول
  • صداع
  • ارتفاع ضغط
  • تفاعل موضع الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
  • انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
  • انخفاض العدلات والصفائح
  • تلف كبدي شديد
  • تفاعلات تحسسية شديدة
  • إزالة الميالين

موانع استعمال Actemra

قبل تناول Actemra تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
  • العدلات أقل من 2000 أو الصفائح أقل من 100000
  • إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
  • تاريخ رتوج القولون أو انثقاب معوي
  • اللقاحات الحية

تداخلات Actemra الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Actemra، فهذه أبرز التداخلات:

  • يعكس تثبيط الإنترلوكين-6 لإنزيمات السيتوكروم فتنخفض تراكيز أدوية مثل السيكلوسبورين والوارفارين والستاتينات — تُراقَب لأسابيع بعد البدء أو الإيقاف
  • مثبطات TNF والبيولوجيات الأخرى: يُمنع الجمع
  • الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً
  • اللقاحات الحية: ممنوعة

Actemra للحامل والمرضع

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

تخزين Actemra

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.

لا تشارك Actemra مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل Actemra

تتوفر بدائل عديدة لـActemra بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة Actemra ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Actemra (هذه الصفحة)162 mgحقنF. Hoffmann La Rocheالكويت
ACTEMRA162 MG/0.9MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين
ACTEMRA SOLUTION FOR200 mgحقنCHUGAI PHARMACEUTI CAL CO.LTDعُمان
ACTEMRA SOLUTION FOR400 mgحقنCHUGAI PHARMACEUTI CAL CO.LTDعُمان
ACTEMRA SOLUTION FOR80 mgحقنCHUGAI PHARMACEUTI CAL CO. LTDعُمان
Actemra®162mgحقنF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
أكتيمرا180حقنROCHEالسعودية
اكتيمرا400mg/20mlحقنF.hoffman La Rocheمصر
اكتيمرا200mg/10mlحقنF.hoffman La Rocheمصر
اكتيمرا80mg/4mlحقنF.hoffman La Rocheمصر
تاين180 mg/mlحقنBoston Oncology Arabiaالسعودية

متى يصبح أثر Actemra حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
  • انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
  • انخفاض العدلات والصفائح
  • تلف كبدي شديد
  • تفاعلات تحسسية شديدة
  • إزالة الميالين

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع Actemra؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـActemra

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُمنع إذا كانت إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند الارتفاع الأقل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

العدلات والصفائح وإنزيمات الكبد قبل كل جرعة أو كل 4-8 أسابيع، ودهون الدم بعد 4-8 أسابيع، وفحص السل الكامن قبل البدء، ورصد العدوى بأعراضها لا بالتحاليل.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ نقص العدلات هو الخطر الأساسي. العلاج داعم.

Actemra: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Actemra ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
  • تلف كبدي شديد

مرضى المعدة والقرحة

  • انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج

ماذا لو نسيت جرعة Actemra أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ في الجرعة الوريدية
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Actemra

متى يبدأ مفعول Actemra؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة توسيليزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم Actemra بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
كيف أحفظ Actemra؟
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.
هل Actemra محلي أم مستورد؟
Actemra مستحضر مستورد من إنتاج F. Hoffmann La Roche. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
هل Actemra آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توسيليزوماب ←

عندك سؤال عن Actemra؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة