أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Adempas® 0.5 mg/tablet
Adempas®
يحتوي Adempas® على ريوسيغوات بتركيز 0.5 mg/tablet، وهو من إنتاج BAYER AG., Germany, Leverkusen ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 42's (21's Blister x 2). المادة الفعالة ريوسيغوات — منشّط لإنزيم غوانيليل سيكليز، لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بنوعيه.
- المادة الفعالة
- ريوسيغوات
- التركيز
- 0.5 mg/tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 42's (21's Blister x 2)
- الشركة المنتجة
- BAYER AG., Germany, Leverkusen
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 8318.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 1118
Adempas® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Adempas® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Adempas®
- 8318.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 521.41 جنيه
- أعلى سعر
- 8318.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ADEMPAS من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 521.41 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Adempas®؟
**محفّز مباشر لإنزيم غوانيليل سيكليز الذائب (sGC) في جدار الأوعية، ويعمل بمسارين: يزيد حساسية الإنزيم لأكسيد النيتريك الداخلي، ويحفّزه مباشرة حتى بغياب أكسيد النيتريك**. النتيجة ارتفاع الرسول الثاني cGMP الذي يرخي العضلات الملساء الوعائية، **فتتوسّع الأوعية الرئوية وينخفض ضغط الشريان الرئوي وتقلّ مقاومته ويتحسّن أداء البطين الأيمن**. هذه الآلية المزدوجة تجعله فعّالاً حتى حين يكون إنتاج أكسيد النيتريك مختلاً، ولهذا يُمنع الجمع مع النترات ومثبّطات الفوسفوديستراز-5 لأنها تضخّم المسار نفسه فيهبط الضغط بخطورة.
دواعي استعمال Adempas®
الاستخدامات المعتمدة لـAdempas® هي:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن الخثاري الصمّي (غير القابل للجراحة أو المتبقّي بعدها)
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني
- تحسين القدرة على الجهد وتأخير التدهور السريري
جرعة Adempas®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ريوسيغوات في Adempas®:
البالغون
يُبدأ 1 ملغ ثلاث مرات يومياً ويُصعَّد تدريجياً حسب الضغط والتحمّل
الأطفال
غير مُوصى به دون 18 سنة؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
2.5 ملغ ثلاث مرات يومياً
طريقة استخدام Adempas® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Adempas®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ خلال ساعات ويُعاير تدريجياً على أسابيع
- عمر النصف
- نحو 7-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـAdempas®
معظم من يتناولون Adempas® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع
- دوخة وهبوط ضغط
- عسر هضم وغثيان
- إسهال
- احتقان أنف ونزيف أنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- نزيف (بما فيه نفث الدم الرئوي)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
- سمّية جنينية
موانع استعمال Adempas®
يُمنع تناول Adempas® إذا كنت تعاني من:
- الحمل — ممنوع تماماً (برنامج تحكّم صارم)
- الجمع مع النترات بأي شكل
- الجمع مع مثبّطات الفوسفوديستراز-5 (سيلدينافيل، تادالافيل)
- مرض انسداد الأوردة الرئوية
تداخلات Adempas® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ريوسيغوات:
- النترات ومانحات أكسيد النيتريك: هبوط ضغط خطير — ممنوع
- مثبّطات الفوسفوديستراز-5: تضخيم الأثر وهبوط ضغط — ممنوع
- مثبّطات ومحفّزات CYP وP-gp القوية: تغيّر التركيز فتُعدَّل الجرعة
- مضادات الحموضة والتدخين: يقلّلان التركيز فيُفصَل التوقيت ويُراقَب
Adempas® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل تماماً لأنه يسبّب تشوّهات جنينية؛ يخضع لبرنامج تحكّم صارم يتطلّب وسيلتَي منع حمل واختبارات حمل شهرية للنساء في سنّ الإنجاب. يُوقَف الإرضاع.
تخزين Adempas®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ Adempas® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Adempas®
بدائل Adempas® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Adempas® (هذه الصفحة) | 0.5 mg/tablet | أقراص | BAYER AG., Germany, Leverkusen | الإمارات |
| ADEMPAS | 0.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADEMPAS | 1.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADEMPAS | 1 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADEMPAS | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADEMPAS | 2 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADEMPAS . TABLETS | 1 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| ADEMPAS . TABLETS | 2 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- BERLIN | عُمان |
| ADEMPAS . TABLETS | 1.5 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| ADEMPAS . TABLETS | 2.5 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| ADEMPAS . TABLETS . | 0.5 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
متى يصبح أثر Adempas® حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- نزيف (بما فيه نفث الدم الرئوي)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
- سمّية جنينية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Adempas® والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـAdempas®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد، ويُعاير بحذر في المتوسط لأنه يُستقلَب في الكبد**. **ولا يُنصح به في القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 30) أو الغسيل** لقلّة البيانات وارتفاع التركيز، ويُراقَب في المتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم دورياً ومع كل تصعيد، وأعراض هبوط الضغط والإغماء، والحمل (ممنوع)، وعلامات نزيف رئوي**.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد ودوخة وإغماء. يُعالَج داعمياً بالسوائل ورفع الساقين ودعم الضغط ومراقبة القلب.
Adempas®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Adempas® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- النترات ومانحات أكسيد النيتريك: هبوط ضغط خطير — ممنوع
- مثبّطات الفوسفوديستراز-5: تضخيم الأثر وهبوط ضغط — ممنوع
- هبوط ضغط شديد وإغماء
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف (بما فيه نفث الدم الرئوي)
ماذا لو نسيت جرعة Adempas® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2.5 ملغ ثلاث مرات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Adempas®
كيف أستخدم Adempas® بشكل صحيح؟
ما جرعة Adempas® للبالغين؟
ما بديل Adempas®؟
هل Adempas® آمن للأطفال؟
هل Adempas® آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريوسيغوات ←
عندك سؤال عن Adempas®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.