المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
Chirocaine 5 mg/ml
Chirocaine
تنتج شركة Abbvie مستحضر Chirocaine بتركيز 5 mg/ml من مادة ليفوبوبيفاكايين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة حقن بعبوة 10 Amp. المادة الفعالة ليفوبوبيفاكايين — مخدر موضعي طويل المفعول أقل سمّية على القلب من البوبيفاكايين التقليدي.
- المادة الفعالة
- ليفوبوبيفاكايين
- التركيز
- 5 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 Amp
- الشركة المنتجة
- Abbvie
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 13.640 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Chirocaine مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Chirocaine هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Chirocaine
- 13.640 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 224 جنيه
- أعلى سعر
- 399 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Chirocaine؟
مخدر موضعي أميدي **طويل المفعول** يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ونشوء جهد الفعل، فتتوقف النبضة الألمية. **هو الأيزومر S النقي من البوبيفاكايين** — والبوبيفاكايين التقليدي خليط من الأيزومرين، وأيزومر R هو المسؤول الأكبر عن السمّية القلبية والعصبية. فصل الأيزومر S يعطي **نفس قوة التخدير مع خطر قلبي أقل بوضوح**.
دواعي استعمال Chirocaine
يستخدم الأطباء Chirocaine لعلاج الحالات الآتية:
- **التخدير فوق الجافية للعمليات والولادة**
- التخدير النصفي والحصار العصبي المحيطي
- **تسكين ما بعد الجراحة بالتسريب المستمر**
- الارتشاح الموضعي في الجروح الجراحية
- حصار الأعصاب لعلاج الألم المزمن
جرعة Chirocaine
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليفوبوبيفاكايين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تُحدَّد بالإجراء والموضع — 50-150 ملغ للحصار الواحد
الأطفال
**بحدود صارمة حسب الوزن بقرار طبيب تخدير**
الحد الأقصى
150 ملغ للجرعة الواحدة و400 ملغ في 24 ساعة
طريقة استخدام Chirocaine (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
Chirocaine: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 10-15 دقيقة حسب الموضع والتركيز
- عمر النصف
- **التخدير يدوم 5-9 ساعات — من أطول المخدرات الموضعية**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـChirocaine
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليفوبوبيفاكايين:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط
- غثيان وقيء
- بطء نبض
- صداع بعد البزل
- احتباس بول
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
- الحصار الشوكي الكلي
- تلف عصبي دائم (نادر)
- **ميتهيموغلوبينية الدم**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال Chirocaine
لا يُستخدم Chirocaine في الحالات التالية:
- **الحقن الوريدي المباشر — يُسحَب المكبس دائماً قبل الحقن**
- **التخدير الوريدي الناحي (بلوك بير) — ممنوع للبوبيفاكايين وأشباهه**
- **التخدير حول عنق الرحم في الولادة**
- نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
- الحساسية للمخدرات الأميدية
تداخلات Chirocaine الدوائية
قد يتفاعل Chirocaine مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **مخدرات موضعية أخرى: السمّية تُجمَع — تُحسَب الجرعات معاً**
- **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
- **مضادات التخثر: خطر ورم دموي فوق الجافية**
Chirocaine للحامل والمرضع
**يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة** بقرار طبيب التخدير — ويُمنع في التخدير حول عنق الرحم.
تخزين Chirocaine
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.
إذا نسيت جرعة من Chirocaine فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Chirocaine
يشترك Chirocaine مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليفوبوبيفاكايين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Chirocaine (هذه الصفحة) | 5 mg/ml | حقن | Abbvie | الكويت |
| سيتيليمينت أمبول | حقن | Pharmascent | مصر | |
| شيروكائين | 2.5mg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| شيروكائين | 5mg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| شيروكائين | 7.5mg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| كايروكايين | 2.5 mg | حقن | Multi CARE | مصر |
| كايروكايين | 5 mg | حقن | Multi CARE | مصر |
| كايروكايين | 7.5 mg | حقن | Multi CARE | مصر |
متى يصبح أثر Chirocaine حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
- الحصار الشوكي الكلي
- تلف عصبي دائم (نادر)
- **ميتهيموغلوبينية الدم**
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Chirocaine؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـChirocaine
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — الاستقلاب كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة قلبية وتنفسية مستمرة أثناء الحقن وبعده**، والضغط والنبض، **ورصد أعراض السمّية الجهازية المبكرة (طنين وطعم معدني وتنميل حول الفم)**، ومستوى الحصار الحسي والحركي.
الجرعة الزائدة
**سمّية جهازية للمخدر الموضعي**: تبدأ بطنين وطعم معدني وتنميل حول الفم ودوار، ثم تشنجات، ثم **هبوط ضغط واضطراب نظم وتوقف قلب**. **العلاج بمستحلب الدهون الوريدي 20% (إنقاذ الدهون)** مع دعم مجرى الهواء والإنعاش المطوّل.
Chirocaine: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Chirocaine بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
- **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
ماذا لو نسيت جرعة Chirocaine أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ للجرعة الواحدة و400 ملغ في 24 ساعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Chirocaine
ما الفرق بين Chirocaine والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل Chirocaine؟
هل Chirocaine آمن للأطفال؟
كم سعر Chirocaine؟
ما جرعة Chirocaine للبالغين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفوبوبيفاكايين ←
عندك سؤال عن Chirocaine؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.