أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
ENSTIG 5 mg/10mL (0.5 mg/mL)
ENSTIG
تنتج شركة Biological E. Limited, India, Medchal مستحضر ENSTIG بتركيز 5 mg/10mL (0.5 mg/mL) من مادة نيوستيجمين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة حقن بعبوة 24 Glass Vials (10 mL). المادة الفعالة نيوستيجمين — ترياق التخدير الكلاسيكي: يعكس مرخيات العضلات بعد الجراحة، ويعالج شلل الأمعاء واحتباس البول.
- المادة الفعالة
- نيوستيجمين
- التركيز
- 5 mg/10mL (0.5 mg/mL)
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 24 Glass Vials (10 mL)
- الشركة المنتجة
- Biological E. Limited, India, Medchal
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 612 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 4786
مقارنة سعرية: ENSTIG والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ENSTIG يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ENSTIG
- 612 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1.13 جنيه
- أعلى سعر
- 99 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . (AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO.) بأقل سعر: 1.13 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ENSTIG؟
**مثبّط كولينستراز حقني — أشهر استخداماته في غرفة العمليات: «إيقاظ العضلات» بعد التخدير**. **آليته: يثبّط إنزيم أستيل كولينستراز فيتراكم الأستيل كولين في الوصل العصبي العضلي وفي المشابك الكولينية عموماً — فتقوى الإشارة العصبية للعضلات وتزداد الحركة الهضمية والبولية والإفرازات**. **واستخدامه الأول: «عكس مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب» (روكورونيوم، أتراكوريوم) في نهاية الجراحة — فالمرخيات تنافس الأستيل كولين على مستقبلاته، وزيادة الأستيل كولين تزيح المرخي وتعيد القوّة العضلية والتنفّس التلقائي**. **وهنا قاعدة أساسية: «يُعطى دائماً مع مضادّ كوليني» (أتروبين أو غليكوبيرونيوم) — لأن الأستيل كولين المتراكم سيؤثّر أيضاً على القلب (بطء شديد) والإفرازات والقصبات؛ فالمضادّ الكوليني يحمي من هذه الآثار المحيطية دون أن يعاكس أثر إعادة القوّة العضلية**. **واستخداماته الأخرى: «شلل الأمعاء الكاذب الحادّ» (متلازمة أوجلفي — يعطي نتائج درامية)، واحتباس البول بعد الجراحة، وتشخيص وعلاج الوهن العضلي**. **ومنافسه الحديث «سوغاماديكس» — يعكس الروكورونيوم بآلية مختلفة تماماً وأسرع وبلا آثار كولينية**.
دواعي استعمال ENSTIG
يستخدم الأطباء ENSTIG لعلاج الحالات الآتية:
- عكس مرخيات العضلات بعد التخدير
- شلل الأمعاء الكاذب الحادّ (متلازمة أوجلفي)
- احتباس البول بعد الجراحة والأمعاء الشللية
- تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل
جرعة ENSTIG
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيوستيجمين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.03-0.07 ملغ/كغ وريدياً مع أتروبين أو غليكوبيرونيوم؛ ولأوجلفي 2 ملغ ببطء تحت المراقبة
الأطفال
بحساب الوزن بيد المختصّ
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والمراقبة
طريقة استخدام ENSTIG (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة ENSTIG داخل الجسم
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- ~50-90 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـENSTIG
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيوستيجمين:
أعراض شائعة
- بطء قلب
- زيادة اللعاب والإفرازات
- غثيان وقيء ومغص
- تعرّق
- تقلّصات عضلية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
موانع استعمال ENSTIG
لا يُستخدم ENSTIG في الحالات التالية:
- الانسداد الميكانيكي في الأمعاء أو المسالك (يجب استبعاده قبل استخدامه لأوجلفي)
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- إعطاؤه بلا مضادّ كوليني مرافق في عكس المرخيات
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
تداخلات ENSTIG الدوائية
قد يتفاعل ENSTIG مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مرخيات العضلات: التفاعل المقصود (عكسها)
- السكسينيل كولين: يطيل أثره (تفاعل معاكس)
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- مضادّات الكولين: تعاكس آثاره المحيطية (تُستخدَم عمداً)
ENSTIG للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة الطبّية بإشراف.
تخزين ENSTIG
حرارة الغرفة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.
إذا نسيت جرعة من ENSTIG فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ENSTIG
يشترك ENSTIG مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيوستيجمين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ENSTIG (هذه الصفحة) | 5 mg/10mL (0.5 mg/mL) | حقن | Biological E. Limited, India, Medchal | الإمارات |
| NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. | عُمان |
| Neostigmine Kalceks | 0.5mg/ml | حقن | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 2.5 mg/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 0.5/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| أموستيجمين | 0.5 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| إبيستجمين | 2.5 | حقن | EIPICO | السعودية |
| اموستجمين | 0.5mg/ml | حقن | Amoun | مصر |
| Neostigmine Methylsulfate (Caplin) | 0.5mg/ml | كبسولات | Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi | الإمارات |
| PROSTIGMIN . | 0.5 mg | أقراص | LEGACY PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| أموستيجمين | 15 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
متى توقف ENSTIG وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ENSTIG في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـENSTIG
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يطيل الأثر)**. **وبحذر في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**النبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء (بطء قلب شديد وحتى توقّف — خاصة في علاج أوجلفي: يُعطى مع مراقبة قلبية وأتروبين جاهز)، وقوّة العضلات والتنفّس بعد التخدير، والأعراض الكولينية، وضغط الدم**
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية: ضعف عضلي وشلل تنفّسي، بطء قلب، فرط إفرازات، تشنّج قصبي. طوارئ — والأتروبين ترياق للآثار المسكارينية.
ENSTIG ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ENSTIG بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
ماذا لو نسيت جرعة ENSTIG أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ENSTIG
هل ENSTIG محلي أم مستورد؟
هل ENSTIG يحتاج وصفة طبية؟
هل ENSTIG آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في ENSTIG؟
ما جرعة ENSTIG للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيوستيجمين ←
عندك سؤال عن ENSTIG؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.