أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
EPIROL 50 mg
EPIROL
يحتوي EPIROL على إيبيروبيسين بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج VENUS REMEDIES LIMITED ومسجّل في عُمان. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1X1 VIAL. المادة الفعالة إيبيروبيسين — كيماوي أنثراسيكليني لسرطان الثدي، سمّيته القلبية تراكمية ويجب حساب الجرعة الكلية مدى الحياة.
- المادة الفعالة
- إيبيروبيسين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1X1 VIAL
- الشركة المنتجة
- VENUS REMEDIES LIMITED
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 8.68 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D08000A
كيف يعمل EPIROL؟
أنثراسيكلين يعمل بثلاث آليات متزامنة: **يندسّ بين قواعد الحمض النووي** فيعرقل تضاعفه ونسخه، **ويثبّط إنزيم توبوإيزوميراز II** فيمنع إصلاح الكسور المزدوجة التي يحدثها، **ويولّد جذوراً حرة** تتلف الأغشية والحمض النووي. هذه الجذور الحرة تحديداً — مع ارتباطها بالحديد — هي **سبب السمّية على عضلة القلب**، لأن خلايا القلب فقيرة في إنزيمات مضادة الأكسدة. الإيبيروبيسين مماكب للدوكسوروبيسين، وهذا التعديل يجعل سمّيته القلبية أقل عند نفس الفعالية.
دواعي استعمال EPIROL
الاستخدامات المعتمدة لـEPIROL هي:
- **سرطان الثدي — علاج مساعد بعد الجراحة وفي المرحلة النقيلية**
- سرطان المعدة والمريء
- سرطان الرئة صغير الخلايا
- **سرطان المثانة السطحي (تقطير موضعي داخل المثانة)**
- الأورام اللمفاوية وسرطان المبيض
جرعة EPIROL
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيبيروبيسين في EPIROL:
البالغون
100-120 ملغ/م² كل 3 أسابيع ضمن البروتوكول
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
**الجرعة التراكمية مدى الحياة 900 ملغ/م² — لا تُتجاوَز**
طريقة استخدام EPIROL (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول EPIROL في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 30-40 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـEPIROL
معظم من يتناولون EPIROL لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **غثيان وقيء شديدان**
- **تساقط الشعر الكامل**
- تثبيط نخاعي
- التهاب الفم والمريء
- **بول أحمر لعدة أيام**
- انقطاع الطمث
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — قد يظهر بعد سنوات**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- **سرطان دم ثانوي**
- تثبيط نخاعي شديد وعدوى قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- العقم
موانع استعمال EPIROL
يُمنع تناول EPIROL إذا كنت تعاني من:
- **تجاوز الجرعة التراكمية 900 ملغ/م²**
- **قصور القلب أو كسر قذف منخفض**
- احتشاء قلبي حديث واضطراب نظم شديد
- **علاج أنثراسيكليني سابق بجرعات عالية**
- تثبيط نخاعي شديد أو عدوى نشطة
- **الحقن خارج الوريد — يسبب تنخّراً يحتاج جراحة**
تداخلات EPIROL الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيبيروبيسين:
- **التراستوزوماب: خطر سمّية قلبية مضاعف — لا يُجمَعان تزامنياً**
- **الأنثراسيكلينات الأخرى: الجرعة التراكمية تُحسَب معاً**
- السيميتيدين: يرفع تركيزه
- **العلاج الإشعاعي على الصدر: يضاعف الخطر القلبي**
- الباكليتاكسيل: يرفع تركيزه — يُراعى الترتيب
EPIROL للحامل والمرضع
**ممنوع أثناء الحمل** — مسخي ومسبب للطفرات. تلزم وسيلة منع حمل للجنسين أثناء العلاج وبعده بأشهر.
تخزين EPIROL
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات بعيداً عن الضوء**، ويُتعامَل معه كدواء خطر بمعدات وقاية.
احفظ EPIROL بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل EPIROL
بدائل EPIROL المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| EPIROL (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| إيبيروبيسين | 2 | محلول وريدي | EBEWE PHARMA | السعودية |
| بيندايبي | 100 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| بيندايبي | 200 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| بيندايبي | 50 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| ريبوبي | 50 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ريبوبي | 10 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ريبوبي | 200 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| كانروب | 50 mg | حقن | Hikma Specialized Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف EPIROL
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — قد يظهر بعد سنوات**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- **سرطان دم ثانوي**
- تثبيط نخاعي شديد وعدوى قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- العقم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع EPIROL؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـEPIROL
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر إذا كان الكرياتينين مرتفعاً. **تُخفَّض الجرعة إلى النصف إذا ارتفع البيليروبين 1.2-3، وإلى الربع إذا تجاوز 3** — الطرح صفراوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء ودورياً — إلزامي**، **وصورة دم قبل كل دورة وفي الحضيض**، ووظائف الكبد والكلى، وحمض اليوريك، **وتسجيل الجرعة التراكمية في ملف المريض**.
الجرعة الزائدة
**تثبيط نخاعي شديد والتهاب أغشية مخاطية وسمّية قلبية حادة**. لا ترياق؛ الدعم المكثف وعوامل تحفيز المستعمرات.
EPIROL مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات EPIROL بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **قصور القلب أو كسر قذف منخفض**
- احتشاء قلبي حديث واضطراب نظم شديد
- **التراستوزوماب: خطر سمّية قلبية مضاعف — لا يُجمَعان تزامنياً**
ماذا لو نسيت جرعة EPIROL أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **الجرعة التراكمية مدى الحياة 900 ملغ/م² — لا تُتجاوَز**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن EPIROL
ما بديل EPIROL؟
متى يبدأ مفعول EPIROL؟
كم سعر EPIROL؟
كم سعر شريط EPIROL؟
كيف أحفظ EPIROL؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبيروبيسين ←
عندك سؤال عن EPIROL؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.