EVISTA ® 60mg / Tablet

كيف يعمل EVISTA ®؟

**«معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين» (SERM) — جزيء يتصرّف كإستروجين في أنسجة وكمضادّ له في أخرى**. **السرّ في أن مستقبل الإستروجين حين يرتبط به رالوكسيفين يتّخذ شكلاً ثلاثي الأبعاد مختلفاً، فيجذب «بروتينات مساعدة» مختلفة حسب النسيج: في بعض الأنسجة يجذب منشّطات النسخ فيعمل كإستروجين، وفي أخرى يجذب كوابح فيعمل كمضادّ**. **والنتيجة خريطة انتقائية مفيدة: في «العظم» يعمل كإستروجين — يكبح ناقضات العظم فيقلّ الارتشاف وترتفع الكثافة ويقلّ خطر الكسور الفقرية؛ وفي «الثدي» يعمل كمضادّ للإستروجين — فيقلّل خطر سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات بنسبة معتبرة؛ وفي «بطانة الرحم» محايد تقريباً — فلا يحفّزها (وهذه ميزته الكبرى على التاموكسيفين الذي يحفّزها ويزيد خطر سرطانها)؛ وفي «الدهون» يخفض الكوليسترول الضارّ**. **لكنه يشترك مع الإستروجين في أثر غير مرغوب: «زيادة خطر الخثار الوريدي» — وهو محذوره الأساسي، إضافة للهبّات الساخنة وتشنّجات الساق**. **وقيمته أنه «يجمع هدفين»: امرأة بعد سنّ اليأس لديها هشاشة عظام وخطر مرتفع لسرطان الثدي — دواء واحد يخدم الاثنين**.

دواعي استعمال EVISTA ®

يوصف EVISTA ® في الحالات التالية:

• الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها بعد سنّ اليأس
• خفض خطر سرطان الثدي الغازي لدى النساء عالي الخطورة بعد سنّ اليأس
• بديل للبيسفوسفونات لدى من لا تتحمّلها (خاصة مع خطر ثديي مرتفع)

جرعة EVISTA ®

تختلف جرعة EVISTA ® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام EVISTA ® (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة EVISTA ® داخل الجسم

بداية المفعول

أثر عظمي يظهر خلال أشهر

عمر النصف

~28 ساعة (جرعة يومية واحدة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالغلوكورونة ويُطرح برازياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـEVISTA ®

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال EVISTA ®

تجنّب EVISTA ® تماماً في الحالات الآتية:

• تاريخ خثار وريدي أو صمّة رئوية (منع مطلق)
• النساء قبل سنّ اليأس والحمل
• فترات عدم الحركة الطويلة (سفر طويل، جراحة، رقود) — يُوقَف مؤقّتاً
• من تعاني هبّات ساخنة شديدة (سيفاقمها)
• توقّع أن يقي من كسور الورك (أدلّته على الفقرات أساساً)

تداخلات EVISTA ® الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على EVISTA ®، وأهمها:

• الكوليسترامين: يقلّ امتصاصه (يُفصَل)
• الوارفارين: قد يقلّل زمن البروثرومبين (يُراقَب)
• الإستروجين الجهازي: لا يُجمَع معه
• أدوية ترتبط بالبروتينات بشدّة: احتياط نظري

EVISTA ® للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد سنّ اليأس حصراً).

تخزين EVISTA ®

حرارة الغرفة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة EVISTA ® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل EVISTA ®

إذا لم يتوفر EVISTA ® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

EVISTA ® ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء EVISTA ®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة EVISTA ® أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن EVISTA ®