ديبيستا 60 mg

كيف يعمل ديبيستا؟

«معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين» (SERM) — جزيء يتصرّف كإستروجين في أنسجة وكمضادّ له في أخرى. السرّ في أن مستقبل الإستروجين حين يرتبط به رالوكسيفين يتّخذ شكلاً ثلاثي الأبعاد مختلفاً، فيجذب «بروتينات مساعدة» مختلفة حسب النسيج: في بعض الأنسجة يجذب منشّطات النسخ فيعمل كإستروجين، وفي أخرى يجذب كوابح فيعمل كمضادّ. والنتيجة خريطة انتقائية مفيدة: في «العظم» يعمل كإستروجين — يكبح ناقضات العظم فيقلّ الارتشاف وترتفع الكثافة ويقلّ خطر الكسور الفقرية؛ وفي «الثدي» يعمل كمضادّ للإستروجين — فيقلّل خطر سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات بنسبة معتبرة؛ وفي «بطانة الرحم» محايد تقريباً — فلا يحفّزها (وهذه ميزته الكبرى على التاموكسيفين الذي يحفّزها ويزيد خطر سرطانها)؛ وفي «الدهون» يخفض الكوليسترول الضارّ. لكنه يشترك مع الإستروجين في أثر غير مرغوب: «زيادة خطر الخثار الوريدي» — وهو محذوره الأساسي، إضافة للهبّات الساخنة وتشنّجات الساق. وقيمته أنه «يجمع هدفين»: امرأة بعد سنّ اليأس لديها هشاشة عظام وخطر مرتفع لسرطان الثدي — دواء واحد يخدم الاثنين.

دواعي استعمال ديبيستا

يُلجأ إلى ديبيستا في الحالات التالية:

• الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها بعد سنّ اليأس
• خفض خطر سرطان الثدي الغازي لدى النساء عالي الخطورة بعد سنّ اليأس
• بديل للبيسفوسفونات لدى من لا تتحمّلها (خاصة مع خطر ثديي مرتفع)

جرعة ديبيستا

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة رالوكسيفين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ديبيستا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول ديبيستا في الجسم

بداية المفعول

أثر عظمي يظهر خلال أشهر

عمر النصف

~28 ساعة (جرعة يومية واحدة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالغلوكورونة ويُطرح برازياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـديبيستا

كأي دواء، قد يسبب ديبيستا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ديبيستا

هناك حالات لا يناسبها ديبيستا إطلاقاً:

• تاريخ خثار وريدي أو صمّة رئوية (منع مطلق)
• النساء قبل سنّ اليأس والحمل
• فترات عدم الحركة الطويلة (سفر طويل، جراحة، رقود) — يُوقَف مؤقّتاً
• من تعاني هبّات ساخنة شديدة (سيفاقمها)
• توقّع أن يقي من كسور الورك (أدلّته على الفقرات أساساً)

تداخلات ديبيستا الدوائية

احذر الجمع بين ديبيستا وبين ما يلي دون استشارة:

• الكوليسترامين: يقلّ امتصاصه (يُفصَل)
• الوارفارين: قد يقلّل زمن البروثرومبين (يُراقَب)
• الإستروجين الجهازي: لا يُجمَع معه
• أدوية ترتبط بالبروتينات بشدّة: احتياط نظري

ديبيستا للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد سنّ اليأس حصراً).

تخزين ديبيستا

حرارة الغرفة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـديبيستا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ديبيستا

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديبيستا لأنها تحتوي رالوكسيفين ذاتها:

ديبيستا مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديبيستا ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ديبيستا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديبيستا