أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
GONAL-f 75 iu
GONAL-f
GONAL-f هو الاسم التجاري الذي تطرح به MERCK SERONO S.A. مادة فوليتروبين بتركيز 75 iu. تحتوي العبوة على (1 VIAL+ 1 PR- FILLED من حقن، وهو متداول في عُمان. المادة الفعالة فوليتروبين — هرمون منشّط للجريبات مُصنَّع بالهندسة الوراثية، ركن أساسي في أطفال الأنابيب.
- المادة الفعالة
- فوليتروبين
- التركيز
- 75 iu
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- (1 VIAL+ 1 PR- FILLED
- الشركة المنتجة
- MERCK SERONO S.A.
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 12.28 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D03454A
GONAL-f وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 55 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن GONAL-f يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر GONAL-f
- 12.28 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 8.85 جنيه
- أعلى سعر
- 2776.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 55 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Puregon من N.V. Organon بـ8.850 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل GONAL-f؟
هرمون منشّط للجريبات (FSH) مُصنَّع بالهندسة الوراثية بنقاء عالٍ. يرتبط بمستقبلات FSH على الخلايا الحبيبية في المبيض فيحفّز نمو الجريبات ونضجها وينشّط إنزيم الأروماتاز فيها لإنتاج الإستراديول. في العلاج بجرعات فوق فسيولوجية يتجاوز آلية الاختيار الطبيعية التي تسمح بجريب مسيطر واحد فقط، فتنمو عدة جريبات معاً — وهذا هدف أطفال الأنابيب. في الرجل يرتبط بخلايا سرتولي فيدعم تكوّن الحيوانات المنوية.
دواعي استعمال GONAL-f
يُلجأ إلى GONAL-f في الحالات التالية:
- تنشيط المبيض في أطفال الأنابيب والحقن المجهري
- تحفيز التبويض لدى من لم يستجب للكلوميفين أو الليتروزول
- قصور الغدد التناسلية ناقص الموجهات لدى الرجال والنساء
- تحسين تكوّن الحيوانات المنوية لدى الرجال (مع hCG)
جرعة GONAL-f
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فوليتروبين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
75-450 وحدة دولية يومياً تحت الجلد — تُعاير فردياً بدقة
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام GONAL-f (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ GONAL-f ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة الجريبات خلال 5-7 أيام من بدء التنشيط
- عمر النصف
- 24-36 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـGONAL-f
كأي دواء، قد يسبب GONAL-f آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ألم واحمرار وكدمة موضع الحقن
- صداع
- انتفاخ وألم بطن
- تقلبات مزاج
- ألم ثدي
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تستدعي دخول المستشفى
- حمل متعدد
- جلطات وريدية وشريانية
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال GONAL-f
هناك حالات لا يناسبها GONAL-f إطلاقاً:
- فشل المبيض الأولي — لا يستجيب
- تضخم المبيض أو الكيسات غير الناتجة عن تكيّس
- النزيف المهبلي غير المشخّص
- أورام النخامية أو الوطاء
- الأورام الحساسة للهرمونات
- الاستخدام دون متابعة بالموجات فوق الصوتية — خطر حقيقي
تداخلات GONAL-f الدوائية
احذر الجمع بين GONAL-f وبين ما يلي دون استشارة:
- hCG: يُعطى كمحفّز نهائي بعد اكتمال نضج الجريبات — تسلسل دقيق
- نظائر GnRH (طويلة أو قصيرة المفعول): تمنع التبويض المبكر ضمن البروتوكول
- الكلوميفين: قد يُجمَع في بروتوكولات محددة
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
GONAL-f للحامل والمرضع
يُوقَف فور حدوث الحمل.
تخزين GONAL-f
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، ويمكن حفظ القلم في حرارة الغرفة لمدة محدودة قبل الاستخدام — لا يُجمَّد.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـGONAL-f ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل GONAL-f
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول GONAL-f لأنها تحتوي فوليتروبين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| GONAL-f (هذه الصفحة) | 75 iu | حقن | MERCK SERONO S.A. | عُمان |
| Bemfola | 150 IU/0.25ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 225 IU/0.375ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 300 IU/0.5ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 450 IU/0.75ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 75IU/0.125ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Elonva ® | 100mcg/0.5ml | حقن | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
| Elonva ® | 150mcg/0.5ml | حقن | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
| Fostimon ® | 150 IU/Vial | حقن | IBSA Institut Biochimique SA, Switzerland, pazzallo | الإمارات |
| Fostimon ® | 75 IU/vial | حقن | IBSA Institut Biochimique SA, Switzerland, pazzallo | الإمارات |
| GONAL - f ® | 300 IU//0.48 mL (22 mc/0.48 mL) | حقن | Merck Serono S.p.A, Italy, Modugno (BA) | الإمارات |
GONAL-f: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تستدعي دخول المستشفى
- حمل متعدد
- جلطات وريدية وشريانية
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
GONAL-f والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـGONAL-f
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا توجد توصيات جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي — الفوليتروبين هرمون بروتيني سكري يُعطى حقناً تحت الجلد، ويُزال بالارتباط بمستقبلاته في المبيض والخصية ثم بالتحلل البروتيني في الأنسجة والكبد، ويُطرح جزء صغير منه بالكلى. ولم تُجرَ دراسات مخصصة في القصور الكلوي أو الكبدي لأن المرشّحات للعلاج عادة نساء بلا اعتلال عضوي كبير. والقاعدة العملية: العلاج يُدار بمعايرة الجرعة وفق استجابة المبيض (سونار ومستوى الإستراديول) لا وفق وظائف الكلى أو الكبد — فالمتابعة نفسها هي الضابط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الموجات فوق الصوتية المهبلية لعدّ وقياس الجريبات + الإستراديول كل 1-3 أيام — أساس المعايرة، ورصد فرط التنبيه، ومخزون المبيض (AMH) قبل البدء لتحديد الجرعة.
الجرعة الزائدة
متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تكون شديدة.
ماذا يعني GONAL-f لمريض مزمن؟
قبل إضافة GONAL-f إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف المهبلي غير المشخّص
ماذا لو نسيت جرعة GONAL-f أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن GONAL-f
ما بديل GONAL-f؟
كيف أحفظ GONAL-f؟
هل GONAL-f محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط GONAL-f؟
هل GONAL-f يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فوليتروبين ←
عندك سؤال عن GONAL-f؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.