أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
HERZUMA 440 MG
HERZUMA
من مستحضرات GULF PHARMACY المسجّلة في البحرين، يقدّم HERZUMA مادة تراستوزوماب الفعالة بتركيز 440 MG في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 1 + 1. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.
- المادة الفعالة
- تراستوزوماب
- التركيز
- 440 MG
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 + 1
- الشركة المنتجة
- GULF PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 374.07 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-09899/22
مقارنة سعرية: HERZUMA والبدائل
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن HERZUMA يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر HERZUMA
- 374.07 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 121.2 جنيه
- أعلى سعر
- 14062.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TRAZIMERA من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ121.2 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل HERZUMA؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن** يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل **HER2** — وهو مستقبل عامل نمو **يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار**. الارتباط يعمل بأربع آليات: **يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو**، **ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله**، **ويوقف دورة الخلية عند طور G1**، **ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة)**. **مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب** — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.
دواعي استعمال HERZUMA
يوصف HERZUMA في الحالات التالية:
- **سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة**
- **سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2**
- العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
- **سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2**
جرعة HERZUMA
تختلف جرعة HERZUMA من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع** وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
**المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**
طريقة استخدام HERZUMA (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ HERZUMA ومتى يزول
- بداية المفعول
- أسابيع لتقييم الاستجابة
- عمر النصف
- **28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـHERZUMA
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة**
- إرهاق
- غثيان
- إسهال
- طفح
- ألم عضلي ومفصلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
- **تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- **ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**
موانع استعمال HERZUMA
تجنّب HERZUMA تماماً في الحالات الآتية:
- **كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
- **الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
- **الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده**
- الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
- مرض رئوي شديد قائم
تداخلات HERZUMA الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على HERZUMA، وأهمها:
- **الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**
- **العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف**
- الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
- **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
HERZUMA للحامل والمرضع
**ممنوع** — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج **و7 أشهر بعده**.
تخزين HERZUMA
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة HERZUMA قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل HERZUMA
إذا لم يتوفر HERZUMA في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| HERZUMA (هذه الصفحة) | 440 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| CANHERA | 150 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| CANHERA | 440 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| ENHERTU | 100 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ENHERTU® | 100 mg per vial | محلول وريدي | DAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofen | الإمارات |
| HERCEPTIN | 440 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERCEPTIN | 150 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERZUMA | 150 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Herceptin® | 440mg/Vial | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Herzuma® | 150 mg/Vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| Herzuma® | 440 mg/ 50 ml Vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
HERZUMA: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
- **تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- **ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
HERZUMA والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـHERZUMA
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض**، وصورة دم، **ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة**.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.
ماذا يعني HERZUMA لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات HERZUMA ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- **كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
- **الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
- **الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**
ماذا لو نسيت جرعة HERZUMA أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن HERZUMA
هل HERZUMA آمن أثناء الحمل؟
هل HERZUMA يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في HERZUMA؟
كيف أستخدم HERZUMA بشكل صحيح؟
كيف أحفظ HERZUMA؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←
عندك سؤال عن HERZUMA؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.