مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
Kaletra 50 mg
Kaletra
Kaletra هو الاسم التجاري الذي تطرح به Abbott Laboratories مادة لوبينافير/ريتونافير بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على 120 Tab من أقراص، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة لوبينافير/ريتونافير — مثبّط بروتياز معزَّز بريتونافير في قرص واحد، حاجز مقاومة عالٍ بثمن هضمي واستقلابي وتداخلات غزيرة.
- المادة الفعالة
- لوبينافير/ريتونافير
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 120 Tab
- الشركة المنتجة
- Abbott Laboratories
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 187.850 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Kaletra مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Kaletra يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Kaletra
- 187.850 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 65.78 جنيه
- أعلى سعر
- 1040.9 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LOPIRITO من GULF PHARMACY بـ65.78 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Kaletra؟
**مثبّط «بروتياز» HIV معزَّز — قرص يجمع دواءً وحارسه الصيدلاني**. **بعد أن ينسخ HIV مادّته ويُنتج بروتيناته، تخرج الأخيرة «سبيكة واحدة طويلة» غير وظيفية — وإنزيم «البروتياز» الفيروسي هو المقصّ الذي يقطّعها إلى بروتيناتها الناضجة (إنزيمات وقشرة) لتتجمّع فيروسات معدية. لوبينافير يسدّ موقع هذا المقصّ — فتخرج فيروسات «خدّاجة» مشوّهة غير معدية**. مشكلته: يُهدَم بسرعة في الكبد (CYP3A4) فلا يبقى مستوى كافٍ. **الحلّ العبقري: «ريتونافير» — مثبّط بروتياز قديم اكتُشف أنه «مثبّط قوي لإنزيم CYP3A4 نفسه» — يُعطى بجرعة صغيرة لا كدواء بل «كحارس استقلابي»: يوقف هدم لوبينافير فيرتفع مستواه أضعافاً ويثبت («التعزيز الدوائي» — المبدأ الذي حمل عائلة البروتياز كلّها)**. ميزة الفئة الكبرى: «حاجز مقاومة عالٍ» (يحتاج الفيروس تراكم طفرات كثيرة) — فتبقى فعّالة رغم التزام متعثّر نسبياً، ولهذا لمعت في الخطوط الثانية وأنظمة الأطفال. أثمانها: أعراض هضمية بارزة (إسهال خاصة)، واضطرابات استقلابية (دهون، سكر)، **و«تداخلات دوائية غزيرة» — تثبيط CYP3A4 يرفع عشرات الأدوية لمستويات خطرة (قائمة ممنوعات طويلة تُراجَع مع كل وصفة)**، وإطالة PR/QT.
دواعي استعمال Kaletra
يُلجأ إلى Kaletra في الحالات التالية:
- عدوى HIV ضمن توليفة (خطوط ثانية وحالات مقاومة بالأساس اليوم)
- أنظمة الأطفال والرضّع (شراب وخبرة طويلة)
- سياقات تعذّر الأنظمة الأولى
جرعة Kaletra
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة لوبينافير/ريتونافير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
400/100 ملغ مرتين يومياً (أو 800/200 مرة للمناسبين) مع أو دون طعام (الأقراص)
الأطفال
حسب الوزن/المساحة (شراب مع الطعام — يحوي كحولاً وبروبيلين غليكول: ممنوع للخدّج وحديثي الولادة المبكّرين)
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام Kaletra (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Kaletra ومتى يزول
- بداية المفعول
- ضمن توليفة: أسابيع
- عمر النصف
- لوبينافير معزَّزاً: يسمح بمرة-مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4 — المعزَّز) ويُطرح صفراوياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـKaletra
كأي دواء، قد يسبب Kaletra آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال (أبرزها وأشيعها)
- غثيان وقيء
- ارتفاع دهون (ثلاثية وكوليسترول)
- ألم بطن
- طعم مرّ (الشراب)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب بنكرياس (خاصة مع دهون ثلاثية عالية)
- سمّية كبدية
- إطالة PR وQT واضطرابات توصيل
- اضطراب سكر واستقلاب (مقاومة إنسولين)
- تفاعلات دوائية خطرة (إرغوت، ستاتينات معيّنة، ميدازولام...)
موانع استعمال Kaletra
هناك حالات لا يناسبها Kaletra إطلاقاً:
- الجمع مع الأدوية الممنوعة (إرغوتامين، سيمفاستاتين/لوفاستاتين، ميدازولام فموي، أميودارون، ريفامبيسين، عشبة القدّيس، كولشيسين بقصور كلوي... القائمة تُراجَع دائماً)
- شراب للخدّج وحديثي الولادة قبل استحقاق النضج (سمّية المذيبات)
- اضطرابات التوصيل القلبي المسبقة (بحذر)
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات Kaletra الدوائية
احذر الجمع بين Kaletra وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّط CYP3A4 قوي: يرفع عشرات الأدوية لمستويات سامّة (ستاتينات، مهدّئات، مضادات نظم، كورتيزونات حتى الاستنشاقية/الموضعية — كوشينغ دوائي موثّق، سيلدينافيل...)
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، كاربامازيبين): تهدمه (ممنوعة/تُدار)
- موانع الحمل الهرمونية: يُضعفها (وسيلة إضافية)
- ميثادون: يخفضه (تُراقَب الأعراض الانسحابية)
Kaletra للحامل والمرضع
خبرة طويلة في الحمل (كان مفضّلاً تاريخياً)؛ اليوم تُقدَّم أنظمة أحدث، ويبقى خياراً بيد المختصّ.
تخزين Kaletra
الأقراص بحرارة الغرفة؛ الشراب يُبرَّد (أو حسب النشرة لفترات قصيرة خارجه).
احتفظ بالنشرة الداخلية لـKaletra ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Kaletra
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Kaletra لأنها تحتوي لوبينافير/ريتونافير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Kaletra (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Abbott Laboratories | الكويت |
| KALETRA SOLUTION | 80 mg | أقراص | ABBVIE INC -- U.S.A | عُمان |
| KALETRA TABLETS | 200 mg | أقراص | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| LOPINAVIR AND RITONAVIR | 200 mg | أقراص | HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA | عُمان |
| LOPIRITO | 200/50 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| فيرتيرا | 200.50 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| لابيرتو | 200.50 mg | أقراص | SPIMACO | السعودية |
| Kaletra | 20 mg/ml | محلول فموي | Abbvie | الكويت |
| Kaletra ( | 33.3 mg | كبسولات | Abbvie | الكويت |
Kaletra: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب بنكرياس (خاصة مع دهون ثلاثية عالية)
- سمّية كبدية
- إطالة PR وQT واضطرابات توصيل
- اضطراب سكر واستقلاب (مقاومة إنسولين)
- تفاعلات دوائية خطرة (إرغوت، ستاتينات معيّنة، ميدازولام...)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـKaletra
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـKaletra
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً (لا يُطرح كلوياً)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي ويُتجنّب في الشديد (استقلاب كبدي كامل وسمّية كبدية موصوفة)** مع مراقبة الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وCD4، والدهون والسكر (اضطراب استقلابي مميّز للفئة)، ووظائف الكبد، والإسهال والتحمّل الهضمي (أشيع أسباب الترك)، وتخطيط القلب لدى المعرّضين (PR/QT)، ومراجعة التداخلات مع كل دواء جديد (الأهمّ عملياً)**
الجرعة الزائدة
الشراب خطر خاصّ على الصغار (كحول وبروبيلين غليكول). يُدار داعمياً.
ماذا يعني Kaletra لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Kaletra ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- الجمع مع الأدوية الممنوعة (إرغوتامين، سيمفاستاتين/لوفاستاتين، ميدازولام فموي، أميودارون، ريفامبيسين، عشبة القدّيس، كولشيسين بقصور كلوي... القائمة تُراجَع دائماً)
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات التوصيل القلبي المسبقة (بحذر)
- مثبّط CYP3A4 قوي: يرفع عشرات الأدوية لمستويات سامّة (ستاتينات، مهدّئات، مضادات نظم، كورتيزونات حتى الاستنشاقية/الموضعية — كوشينغ دوائي موثّق، سيلدينافيل...)
ماذا لو نسيت جرعة Kaletra أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Kaletra
هل Kaletra آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط Kaletra؟
ما بديل Kaletra؟
ما الفرق بين Kaletra والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في Kaletra؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لوبينافير/ريتونافير ←
عندك سؤال عن Kaletra؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.