Kaletra 20 mg/ml

كيف يعمل Kaletra؟

**مثبّط «بروتياز» HIV معزَّز — قرص يجمع دواءً وحارسه الصيدلاني**. **بعد أن ينسخ HIV مادّته ويُنتج بروتيناته، تخرج الأخيرة «سبيكة واحدة طويلة» غير وظيفية — وإنزيم «البروتياز» الفيروسي هو المقصّ الذي يقطّعها إلى بروتيناتها الناضجة (إنزيمات وقشرة) لتتجمّع فيروسات معدية. لوبينافير يسدّ موقع هذا المقصّ — فتخرج فيروسات «خدّاجة» مشوّهة غير معدية**. مشكلته: يُهدَم بسرعة في الكبد (CYP3A4) فلا يبقى مستوى كافٍ. **الحلّ العبقري: «ريتونافير» — مثبّط بروتياز قديم اكتُشف أنه «مثبّط قوي لإنزيم CYP3A4 نفسه» — يُعطى بجرعة صغيرة لا كدواء بل «كحارس استقلابي»: يوقف هدم لوبينافير فيرتفع مستواه أضعافاً ويثبت («التعزيز الدوائي» — المبدأ الذي حمل عائلة البروتياز كلّها)**. ميزة الفئة الكبرى: «حاجز مقاومة عالٍ» (يحتاج الفيروس تراكم طفرات كثيرة) — فتبقى فعّالة رغم التزام متعثّر نسبياً، ولهذا لمعت في الخطوط الثانية وأنظمة الأطفال. أثمانها: أعراض هضمية بارزة (إسهال خاصة)، واضطرابات استقلابية (دهون، سكر)، **و«تداخلات دوائية غزيرة» — تثبيط CYP3A4 يرفع عشرات الأدوية لمستويات خطرة (قائمة ممنوعات طويلة تُراجَع مع كل وصفة)**، وإطالة PR/QT.

دواعي استعمال Kaletra

يستخدم الأطباء Kaletra لعلاج الحالات الآتية:

• عدوى HIV ضمن توليفة (خطوط ثانية وحالات مقاومة بالأساس اليوم)
• أنظمة الأطفال والرضّع (شراب وخبرة طويلة)
• سياقات تعذّر الأنظمة الأولى

جرعة Kaletra

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لوبينافير/ريتونافير وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام Kaletra (محلول فموي)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ Kaletra ومتى يزول

بداية المفعول

ضمن توليفة: أسابيع

عمر النصف

لوبينافير معزَّزاً: يسمح بمرة-مرتين يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4 — المعزَّز) ويُطرح صفراوياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـKaletra

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لوبينافير/ريتونافير:

موانع استعمال Kaletra

لا يُستخدم Kaletra في الحالات التالية:

• الجمع مع الأدوية الممنوعة (إرغوتامين، سيمفاستاتين/لوفاستاتين، ميدازولام فموي، أميودارون، ريفامبيسين، عشبة القدّيس، كولشيسين بقصور كلوي... القائمة تُراجَع دائماً)
• شراب للخدّج وحديثي الولادة قبل استحقاق النضج (سمّية المذيبات)
• اضطرابات التوصيل القلبي المسبقة (بحذر)
• القصور الكبدي الشديد

تداخلات Kaletra الدوائية

قد يتفاعل Kaletra مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مثبّط CYP3A4 قوي: يرفع عشرات الأدوية لمستويات سامّة (ستاتينات، مهدّئات، مضادات نظم، كورتيزونات حتى الاستنشاقية/الموضعية — كوشينغ دوائي موثّق، سيلدينافيل...)
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، كاربامازيبين): تهدمه (ممنوعة/تُدار)
• موانع الحمل الهرمونية: يُضعفها (وسيلة إضافية)
• ميثادون: يخفضه (تُراقَب الأعراض الانسحابية)

Kaletra للحامل والمرضع

خبرة طويلة في الحمل (كان مفضّلاً تاريخياً)؛ اليوم تُقدَّم أنظمة أحدث، ويبقى خياراً بيد المختصّ.

تخزين Kaletra

الأقراص بحرارة الغرفة؛ الشراب يُبرَّد (أو حسب النشرة لفترات قصيرة خارجه).

إذا نسيت جرعة من Kaletra فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل Kaletra

يشترك Kaletra مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لوبينافير/ريتونافير):

ماذا يعني Kaletra لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Kaletra ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة Kaletra أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن Kaletra